Что вас беспокоит?
Прекратились месячные
Здравствуйте! Мне 44 года и уже 4 месяца как прекратились месячные. Это климакс? Больше ничего не беспокоит. Иногда начинает болеть голова, но говорят, что это зажим в шейном отделе, если занимаюсь гимнастикой, то болей практически не бывает. В июне сдавала анализы - женский комплекс (на тот момент почти 2 месяца как нет месячных): ФСГ - 2.85 ммЕ/мл Эстрадиол - 213 пг/мл Кортизол - 12,5 ЛГ - 3,64 ТТГ - 1,950 Т3 свободный - 3,09 Т4 свободный - 1,11 Витамин Д - 26.0 нг/мл Ферритин - 8,2 нг/мл Сывороточное железо- 16,9 ОЖСС - 76,7 Холестерин ЛПНП - 4,12 Холестерин общий - 6,53 Холестерин ЛПВП - 2,02 Гликированный гемоглобин- 5,2% Глюкоза - 5,13 Инсулин - 7,1 АЛТ - 14,3 АСТ - 18,8 Кальций общий - 2,21 Калий - 4,4 Натрий - 137,9 Хлориды - 103. Подскажите, пожалуйста, это климакс начался? Что-то нужно принимать, можно ли его (климакс) "отложить"?
Здравствуйте! Узи малого таза делали?
Учитывая возраст 44 года и задержку менструации 4 месяца, можно сказать, что у Вас началась переменопауза.
Менопауза (климакс)- это когда менструаций нет год и более.
Вы сдали ФСГ и эстрадиол, вот такая комбинация, когда ФСГ низкий, к а эстрадиол высокий в 44 года, в 99% говорит о том, что сдавали эти гормоны на фоне фолликулярной кисты или персистирующего фолликула. Т.е. эти результаты не информативны. Скорее всего у Вас ФСГ выше, а эстрадиол гораздо ниже.
Есть жалобы на приливы? Потливость?
Екатерина Владимировна, здравствуйте!
Нет, приливов пока не было. Потливость в меру на жаре. УЗИ давно не делала, надо сходить. Получается это какое-то воспаление?
Принятый ответ
Нет, ни о каком воспалении речи не идет.
А узи малого таза сделать нужно в ближайшее время.
Потливость на жаре бывает у многих, но здесь важна именно Потливость при обычной температуре.
Добрый день!
У вас низкий фсг и высокий эстрадиол. ПРи климаксе все с точностью наоборот. Должен быть высокий фсг выше 10 и низкий эстрадиол ниже 100. Это не премеопауза. Чтобы убедиться в этом можно сдать амг. Наоборот у вас высокий эстрадиол, что дает относительную гиперэстрогению и риск гиперпластических процессов. Надо смотреть по узи более детально ситуацию. ЗГТ в данной ситуации не нужны. ФСГ у вас скорее всего не будет подниматься в климаксе. Есть ряд таких женщин. По данным анализов больше похоже на изменении рецептивной активности к половым гормонам. Это немного другая ситуация в отличие от климакса. Надо проводить глюкозотолерантный тест с определением инсулина, глюкозы для исключения инсулинорезистетнтности. Сейчас это наиболее вероятная причина задержки менструации. Индексы, которые вы сдавали не всегда дают информацию по инсулинорезистентности.
У вас высокие показатели по насыщаемости железа. ПРи условии низкого ферритина. Категорически противопоказано при такой ситуации пить препараты, содержащие железо, тк могут спровоцировать головную боль и давать тромбогенный риск.
Витамин Д низковат. Надо пить витамин Д в дозировке 4000ме один месяц, далее контроль витамина д в крови. При значении более 30 показана профилактическая дозировка 2000ме ежедневно постоянно.
Вера Николаевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Не совсем поняла какие анализы нужно сдать на глюкозу- глюкозотолерантный тест и что-то ещё?
Получается нужно смотреть воспаление по УЗИ и контролировать глюкозу?
Принятый ответ
Анализ так и называется: глюкозотолерантный тест с определением глюкозы, инсулина. ПОка больше ничего из исследований больше не нужно.
Добрый день!
"4 месяца как прекратились месячные. Это климакс?" - это пременопаузальный период. Менопауза, это когда 1 год нет менструации.
Гормоны в норме.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 3 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, повторите липидограмму.
Сделайте УЗИ ОМТ для подпора терапии нарушения цикла.
Какой у вас рост и вес?
Красное мясо как часто едите?
Кровопотери бывают?
Есть заболевания ЖКТ?
Светлана Михайловна, здравствуйте!
Мой рост 160 см, вес 64 кг. Лишний вес имеется, за последние 6 лет набрала 8 кг изза изменения образа жизни.
Красное мясо практически не ем, только курица и рыба.
Кровотечений не было, не наблюдаю.
С ЖКТ явных проблем нет, но вероятнее всего есть СИБР, излишний метеоризм, особенно после мучного и молочного. Изза диеты ребёнка стараюсь готовить без глютена и без лактозы, но сама часто употребляю молочное - сметана, творог, сыр
Принятый ответ
"Красное мясо практически не ем, только курица и рыба" - причина железодефицита понятна.
Или включите в рацион красное мясо 2 раза в неделю и печень раз в месяц, либо препараты железа нужно будет 1 раз в 3-6 мес пропивать при таком питании.
Отварное красное мясо (постная свинина, духовая говядина) хорошо переносятся ЖКТ и низкокалорийны.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20209 ответов
- 13 Июля 202239 ответов
- 1 Февраля 20231 ответ
- 22 Ноября 202326 ответов