Прекратились месячные — вопрос №1555260

Question

Прекратились месячные — вопрос №1555260

Екатерина, Рыбинск

1649 просмотров

10 сентября 2023

Здравствуйте! Мне 44 года и уже 4 месяца как прекратились месячные. Это климакс? Больше ничего не беспокоит. Иногда начинает болеть голова, но говорят, что это зажим в шейном отделе, если занимаюсь гимнастикой, то болей практически не бывает.
В июне сдавала анализы - женский комплекс (на тот момент почти 2 месяца как нет месячных):
ФСГ - 2.85 ммЕ/мл
Эстрадиол - 213 пг/мл
Кортизол - 12,5
ЛГ - 3,64
ТТГ - 1,950
Т3 свободный - 3,09
Т4 свободный - 1,11
Витамин Д - 26.0 нг/мл
Ферритин - 8,2 нг/мл
Сывороточное железо- 16,9
ОЖСС - 76,7
Холестерин ЛПНП - 4,12
Холестерин общий - 6,53
Холестерин ЛПВП - 2,02
Гликированный гемоглобин- 5,2%
Глюкоза - 5,13
Инсулин - 7,1
АЛТ - 14,3
АСТ - 18,8
Кальций общий - 2,21
Калий - 4,4
Натрий - 137,9
Хлориды - 103.

Подскажите, пожалуйста, это климакс начался? Что-то нужно принимать, можно ли его (климакс) "отложить"?

Возраст: 44

Хронические болезни: Миома матки

Вопрос закрыт

климакс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 10 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Узи малого таза делали?
Учитывая возраст 44 года и задержку менструации 4 месяца, можно сказать, что у Вас началась переменопауза.
Менопауза (климакс)- это когда менструаций нет год и более.

Вы сдали ФСГ и эстрадиол, вот такая комбинация, когда ФСГ низкий, к а эстрадиол высокий в 44 года, в 99% говорит о том, что сдавали эти гормоны на фоне фолликулярной кисты или персистирующего фолликула. Т.е. эти результаты не информативны. Скорее всего у Вас ФСГ выше, а эстрадиол гораздо ниже.

Есть жалобы на приливы? Потливость?

Пожаловаться

Екатерина, 11 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, здравствуйте!
Нет, приливов пока не было. Потливость в меру на жаре. УЗИ давно не делала, надо сходить. Получается это какое-то воспаление?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 10 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
У вас низкий фсг и высокий эстрадиол. ПРи климаксе все с точностью наоборот. Должен быть высокий фсг выше 10 и низкий эстрадиол ниже 100. Это не премеопауза. Чтобы убедиться в этом можно сдать амг. Наоборот у вас высокий эстрадиол, что дает относительную гиперэстрогению и риск гиперпластических процессов. Надо смотреть по узи более детально ситуацию. ЗГТ в данной ситуации не нужны. ФСГ у вас скорее всего не будет подниматься в климаксе. Есть ряд таких женщин. По данным анализов больше похоже на изменении рецептивной активности к половым гормонам. Это немного другая ситуация в отличие от климакса. Надо проводить глюкозотолерантный тест с определением инсулина, глюкозы для исключения инсулинорезистетнтности. Сейчас это наиболее вероятная причина задержки менструации. Индексы, которые вы сдавали не всегда дают информацию по инсулинорезистентности.

У вас высокие показатели по насыщаемости железа. ПРи условии низкого ферритина. Категорически противопоказано при такой ситуации пить препараты, содержащие железо, тк могут спровоцировать головную боль и давать тромбогенный риск.

Витамин Д низковат. Надо пить витамин Д в дозировке 4000ме один месяц, далее контроль витамина д в крови. При значении более 30 показана профилактическая дозировка 2000ме ежедневно постоянно.

Пожаловаться

Екатерина, 11 сентября 2023

Клиент

Вера Николаевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Не совсем поняла какие анализы нужно сдать на глюкозу- глюкозотолерантный тест и что-то ещё?
Получается нужно смотреть воспаление по УЗИ и контролировать глюкозу?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 10 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
"4 месяца как прекратились месячные. Это климакс?" - это пременопаузальный период. Менопауза, это когда 1 год нет менструации.
Гормоны в норме.

Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 3 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, повторите липидограмму.

Сделайте УЗИ ОМТ для подпора терапии нарушения цикла.

Какой у вас рост и вес?
Красное мясо как часто едите?
Кровопотери бывают?
Есть заболевания ЖКТ?

Пожаловаться

Екатерина, 11 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, здравствуйте!
Мой рост 160 см, вес 64 кг. Лишний вес имеется, за последние 6 лет набрала 8 кг изза изменения образа жизни.
Красное мясо практически не ем, только курица и рыба.
Кровотечений не было, не наблюдаю.
С ЖКТ явных проблем нет, но вероятнее всего есть СИБР, излишний метеоризм, особенно после мучного и молочного. Изза диеты ребёнка стараюсь готовить без глютена и без лактозы, но сама часто употребляю молочное - сметана, творог, сыр

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гарднерелла

1 ответ

13 апреля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Нет месячных

4 ответа

5 июня 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Ранний Климакс ли это?

4 ответа

6 декабря 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Нет месячных после отмены дюффастона

2 ответа

4 июля 2022

Зоя, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Нарушение цикла, преклимакс?

3 ответа

28 августа 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Повышение ТТГ ( при норме Т4), на фоне приёма згт Анжелик

2 ответа

27 января

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-11T10:49:01+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 11 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, ни о каком воспалении речи не идет.
А узи малого таза сделать нужно в ближайшее время.
Потливость на жаре бывает у многих, но здесь важна именно Потливость при обычной температуре.

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 11 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-11T09:27:14+03:00

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 11 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Анализ так и называется: глюкозотолерантный тест с определением глюкозы, инсулина. ПОка больше ничего из исследований больше не нужно.

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 11 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-11T09:53:30+03:00

"Красное мясо практически не ем, только курица и рыба" - причина железодефицита понятна.
Или включите в рацион красное мясо 2 раза в неделю и печень раз в месяц, либо препараты железа нужно будет 1 раз в 3-6 мес пропивать при таком питании.
Отварное красное мясо (постная свинина, духовая говядина) хорошо переносятся ЖКТ и низкокалорийны.