Что вас беспокоит?
Ранний климакс
Здравствуйте! Такая проблема на протяжение нескольких месяцев с весны увеличился цикл, КД начинают идти на 43-45 день… симптомы: скачки давления, то высокое, то низкое, тахикардия, потливость, низкое либидо, общее состояние отвратительное просто, плаксивость, депрессия, плохо сплю, раздражительность. Сегодня пошла к очному гинекологу, назначил «Фемостон 2/10» , стала изучать побочки и отзывы, и стало страшно…но и в таком состоянии я устала находится. Прошу помощи🙏🙏🙏 УЗИ и гормоны прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы пока рекомендовала Вам еще пройти дообследование, а уже потом решать вопрос с фемастоном.
У Вас есть повышение пролактина за счет гормонально активной фракции (мономерного), это показание к проведению МРТ гипофиза с контрастом, чтобы исключить образования гипофиза.
Повышение пролактина тоже может приводить к таким жалобам, которые Вы описали, и так же может подавлять овуляцию, в связи с чем нарушается менструальный цикл.
Так же можно сдать АМГ. Этот гормон отражает овариальный резерв.
У Вас в яичниках большое кол-во фолликулов. Это не очень характерно для снижения работы яичников. А фемастон обычно в этой ситуации и назначается, когда мы подразумеваем истощение яичников (здесь не только будет низкий АМГ, но и обычно низкий эстрадиол, повышение ФСГ).
И так же у Вас есть повышение 17ОН- прогестерона. Если этот показатель более 6нмоль/л, то нужно его пересдать еще раз на 2-4 день цикла.
На какой день цикла сданы гормоны? На 2-5?Какой у Вас рост и вес?
У Вас были беременности и роды?
Все Ваши жалобы возникают только накануне менструации и в первые дни менструации или эти жалобы не зависят от цикла?
Екатерина, да, сдала анализы на 3 день цикла. Рост 175 вес 65. Все симптомы возникали с 14 дня цикла, ну это я потом уже аналитику провела. прям ярковыраженное АД, тахикардия, естественно про КД я даже и не думала, проходила все обследования какие можно, мрт ГМ сделала но без контраста результат прикрепляю. Сейчас 10 день цикла, и просто отвратительное состояние
У невролога Вы были после этого МРТ?
До весны у Вас все было в норме и ничего не беспокоило?
Давление до каких цифр максимально поднимается?
Получается сейчас все эти жалобы начинаются уже не с середины цикла, а почти сразу после менструации?
Беременности и роды были у Вас?
Екатерина, у невролога была, по МРТ сказала ничего плохого. Роды были, двое.
Екатерина, сейчас давление не скачет, тахикардии нет, но вот всё остальное присутствует. А первые разы давление до 160 поднималось.
До весны у Вас все было в норме и ничего не беспокоило?
Может какой- то провоцирующий фактор был? Сильный стресс, болезнь? Может какие -то препараты принимали? Может антидепрессанты?
Екатерина, до весны всё было в норме. Ни стресса, ни болезней ничего не было. Единственное что, обострился остеохондроз грудного отдела, обострился он у меня как раз в это время.
Я все-таки пока не думаю, что у Вас начался климактерический синдром. У Вас большое кол- во фолликулов в яичниках, ФСГ 10 (это пограничный показатель, может быть и нормой, эстрадиол так же в норме. Здесь нужно смотреть АМГ.
Если АМГ будет низкий, можно попробовать Фемастон 2/10 или другую заместительную терапию.
И если у Вас удлинился цикл, возможно нет овуляции, овуляцию может подавлять повышенный пролактин. И плюс тоже он может вызвать различные симптомы, схожие с Вашими. И в этом случае можно попробовать препарат каберголин.
Вы свои овуляции чувствуете?
А если эти жалобы начинается в овуляцию или позже и длятся до менструации, то это может быть и предменструальный синдром.
Екатерина, симптомы возникали с 14 дня, и до наступления месячных, но вот это цикл сейчас получается после КД присутствует потливость и усталость, тревожность какая-то, общее недомогание.
По календарю когда овуляция должна быть у меня раздувает живот, и присутствуют боли внизу живота, также могут присутствовать запоры, это всё что я чувствую в моменты овуляции.
Екатерина, еще прочитала что пролактин необходимо сдавать после пробуждения через 2-3 часа, а я сдала через час после пробуждения, имеет место быть в таком случае что он не верно показал?
В этой ситуации мономерный пролактин был бы в норме.
Т.е. овуляции Вы сейчас так же чувствуете каждый месяц?
Екатерина, получается что да, симптомы есть. А как-то узнать возможно происходит овуляция на самом деле или нет? Или только симптоматикой подтверждается?
Екатерина, вообще мои КД с 13 лет идут как хотят, не было определенного графика, ничего не беспокоило никогда, проверялась в подростковом, сказали что отклонений никаких нет, ну вот особенность такая. Первым ребенком забеременела в 2011г, после пила ОК, год пила, потом перерыв делала, в конце 2016 году совсем бросила так как хотели 2го ребенка, в 2017 в феврале забеременела вторым ребенком, после родов начала пить опять ОК «Джес», год пропила и бросила, КД два месяца еще прошли как по часам, потом начали в разнобой, сдавала анализы, узи, всё в норме. В 2020 заболеваю, ковид, и КД пришли на 3й день болезни, шли срок в срок почти 3 года, пока вот в конце марта не начались эти симптомы. В марте КД начались как положено 07.03, но когда должна была быть овуляция начались вот эти симптомы, я сначала не понимала и не предполагала что это из-за КД, так как я их еще не ждала, пошли следующие КД только 21.04. я перепроверилась вся, и сердце и голову, и узи всего сделала, и сосуды. Единственное по анализам показал чуть холестерин завышен вот этот лнпп или как он правильно называется. Врач сказал не значительно значит всё норм. В связи с тем что все врачи твердили что у меня всё норм, а мне было не норм, у меня начались ПА, обратилась к неврологу со всеми мрт и своими проблемами, она назначила мне «Фенибут», курс на месяц, но я не допила, так как начала чувствовать себя вообще овощем каким-то, пропила 24 дня, закончила его пить в начале июня, но длинный цикл у меня уже был перед приемом Фенибута.
Как понять была овуляция или нет- за неделю до предполагаемой менстуации нужно сделать узи, в яичнике должно быть желтое тело и/или в эти же сроки сдать анализ крови на прогестерон, если его уровень будет более 10нмоль/л- овуляция была.
Но если у Вас каждый месяц есть в определенные дни боли внизу живота, больше справа или слева, то скорее всего у Вас есть овуляция.
Если у Вас в следующем цикле так же будет все Ваши жалобы во 2й фазе цикла (перед менструацией), это может быть проявлением ПМС. В этом случае подойдут КОК.
Екатерина, спасибо большое. Еще такой вопрос, я веду календарь, и в связи со сложившимися обстоятельствами и календарь сбился, т.е цикл увеличился, КД должны пойти по графику в календаре сейчас на 41 день, овуляция стоит на 27 дне цикла, так и сдать кровь на 27 день? Ну или узи если за неделю то 22 день? И как сдам можно к Вам на консультацию? какие-нибудь еще результаты нужны будут Вам?
Екатерина, и может быть можно что-то пока принимать, может травы какие-то или еще что? Для состояния нормального, невозможно просто?, хотя вот в этот цикл было легче чем в те два. Но вот меня смущают пролактин этот и 17-ОН прогестерон. Или пока до конца не изучите анамнез не стоит ничего принимать?
Если сейчас цикл приблизительно 41 день, то можно сдать прогестерон на 34 день цикла.
Из анализов можно пересдать 17ОН- прогестерон и ФСГ на 2-4 день цикла и сдать АМГ.
У меня на этом сайте есть личные консультации и в этом разделе (гинеколог - эндокринолог) я часто отвечаю, поэтому если есть вопросы, пишите.
Вот такой еще тест пройдите и приложите фото результата - https://feminal.ru/shkala-grina/?ysclid=lkkzv1sopg263572862
Екатерина, спасибо, сдам что необходимо! Тест прошла, закрепила скрин.
Много баллов получилось(
Посмотрим какой еще ФСГ и АМГ придет, если ФСГ так же будет более 10-12, а АМГ низкий, тогда точно можно и заместительную гормональную терапию попробовать, если невролог одобрит.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20227 ответов
- 13 Июля 202316 ответов
- 31 Января 202417 ответов
- 2 Февраля 202412 ответов