Ранний климакс — вопрос №1477911

Question

Ранний климакс — вопрос №1477911

Lena07007@mail.ru, Ачинск

292 просмотра

26 июля 2023

Здравствуйте! Такая проблема на протяжение нескольких месяцев с весны увеличился цикл, КД начинают идти на 43-45 день… симптомы: скачки давления, то высокое, то низкое, тахикардия, потливость, низкое либидо, общее состояние отвратительное просто, плаксивость, депрессия, плохо сплю, раздражительность. Сегодня пошла к очному гинекологу, назначил «Фемостон 2/10» , стала изучать побочки и отзывы, и стало страшно…но и в таком состоянии я устала находится. Прошу помощи🙏🙏🙏 УЗИ и гормоны прикрепила.

Возраст: 32

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

климакс

половые гормоны

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

1 ответ врача

Пожаловаться

lena07007@mail.ru, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, да, сдала анализы на 3 день цикла. Рост 175 вес 65. Все симптомы возникали с 14 дня цикла, ну это я потом уже аналитику провела. прям ярковыраженное АД, тахикардия, естественно про КД я даже и не думала, проходила все обследования какие можно, мрт ГМ сделала но без контраста результат прикрепляю. Сейчас 10 день цикла, и просто отвратительное состояние

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 26 июля 2023

Акушер, Гинеколог

У невролога Вы были после этого МРТ?
До весны у Вас все было в норме и ничего не беспокоило?
Давление до каких цифр максимально поднимается?

Получается сейчас все эти жалобы начинаются уже не с середины цикла, а почти сразу после менструации?

Беременности и роды были у Вас?

+ 1

Пожаловаться

lena07007@mail.ru, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, у невролога была, по МРТ сказала ничего плохого. Роды были, двое.

Пожаловаться

lena07007@mail.ru, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, сейчас давление не скачет, тахикардии нет, но вот всё остальное присутствует. А первые разы давление до 160 поднималось.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 26 июля 2023

Акушер, Гинеколог

До весны у Вас все было в норме и ничего не беспокоило?
Может какой- то провоцирующий фактор был? Сильный стресс, болезнь? Может какие -то препараты принимали? Может антидепрессанты?

Пожаловаться

lena07007@mail.ru, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, до весны всё было в норме. Ни стресса, ни болезней ничего не было. Единственное что, обострился остеохондроз грудного отдела, обострился он у меня как раз в это время.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 26 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Я все-таки пока не думаю, что у Вас начался климактерический синдром. У Вас большое кол- во фолликулов в яичниках, ФСГ 10 (это пограничный показатель, может быть и нормой, эстрадиол так же в норме. Здесь нужно смотреть АМГ.
Если АМГ будет низкий, можно попробовать Фемастон 2/10 или другую заместительную терапию.

И если у Вас удлинился цикл, возможно нет овуляции, овуляцию может подавлять повышенный пролактин. И плюс тоже он может вызвать различные симптомы, схожие с Вашими. И в этом случае можно попробовать препарат каберголин.
Вы свои овуляции чувствуете?

А если эти жалобы начинается в овуляцию или позже и длятся до менструации, то это может быть и предменструальный синдром.

Пожаловаться

lena07007@mail.ru, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, симптомы возникали с 14 дня, и до наступления месячных, но вот это цикл сейчас получается после КД присутствует потливость и усталость, тревожность какая-то, общее недомогание.
По календарю когда овуляция должна быть у меня раздувает живот, и присутствуют боли внизу живота, также могут присутствовать запоры, это всё что я чувствую в моменты овуляции.

Пожаловаться

lena07007@mail.ru, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, еще прочитала что пролактин необходимо сдавать после пробуждения через 2-3 часа, а я сдала через час после пробуждения, имеет место быть в таком случае что он не верно показал?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 26 июля 2023

Акушер, Гинеколог

В этой ситуации мономерный пролактин был бы в норме.
Т.е. овуляции Вы сейчас так же чувствуете каждый месяц?

Пожаловаться

lena07007@mail.ru, 27 июля 2023

Клиент

Екатерина, получается что да, симптомы есть. А как-то узнать возможно происходит овуляция на самом деле или нет? Или только симптоматикой подтверждается?

Пожаловаться

lena07007@mail.ru, 27 июля 2023

Клиент

Екатерина, вообще мои КД с 13 лет идут как хотят, не было определенного графика, ничего не беспокоило никогда, проверялась в подростковом, сказали что отклонений никаких нет, ну вот особенность такая. Первым ребенком забеременела в 2011г, после пила ОК, год пила, потом перерыв делала, в конце 2016 году совсем бросила так как хотели 2го ребенка, в 2017 в феврале забеременела вторым ребенком, после родов начала пить опять ОК «Джес», год пропила и бросила, КД два месяца еще прошли как по часам, потом начали в разнобой, сдавала анализы, узи, всё в норме. В 2020 заболеваю, ковид, и КД пришли на 3й день болезни, шли срок в срок почти 3 года, пока вот в конце марта не начались эти симптомы. В марте КД начались как положено 07.03, но когда должна была быть овуляция начались вот эти симптомы, я сначала не понимала и не предполагала что это из-за КД, так как я их еще не ждала, пошли следующие КД только 21.04. я перепроверилась вся, и сердце и голову, и узи всего сделала, и сосуды. Единственное по анализам показал чуть холестерин завышен вот этот лнпп или как он правильно называется. Врач сказал не значительно значит всё норм. В связи с тем что все врачи твердили что у меня всё норм, а мне было не норм, у меня начались ПА, обратилась к неврологу со всеми мрт и своими проблемами, она назначила мне «Фенибут», курс на месяц, но я не допила, так как начала чувствовать себя вообще овощем каким-то, пропила 24 дня, закончила его пить в начале июня, но длинный цикл у меня уже был перед приемом Фенибута.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 27 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Как понять была овуляция или нет- за неделю до предполагаемой менстуации нужно сделать узи, в яичнике должно быть желтое тело и/или в эти же сроки сдать анализ крови на прогестерон, если его уровень будет более 10нмоль/л- овуляция была.
Но если у Вас каждый месяц есть в определенные дни боли внизу живота, больше справа или слева, то скорее всего у Вас есть овуляция.

Если у Вас в следующем цикле так же будет все Ваши жалобы во 2й фазе цикла (перед менструацией), это может быть проявлением ПМС. В этом случае подойдут КОК.

Пожаловаться

lena07007@mail.ru, 27 июля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое. Еще такой вопрос, я веду календарь, и в связи со сложившимися обстоятельствами и календарь сбился, т.е цикл увеличился, КД должны пойти по графику в календаре сейчас на 41 день, овуляция стоит на 27 дне цикла, так и сдать кровь на 27 день? Ну или узи если за неделю то 22 день? И как сдам можно к Вам на консультацию? какие-нибудь еще результаты нужны будут Вам?

Пожаловаться

lena07007@mail.ru, 27 июля 2023

Клиент

Екатерина, и может быть можно что-то пока принимать, может травы какие-то или еще что? Для состояния нормального, невозможно просто?, хотя вот в этот цикл было легче чем в те два. Но вот меня смущают пролактин этот и 17-ОН прогестерон. Или пока до конца не изучите анамнез не стоит ничего принимать?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 27 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Если сейчас цикл приблизительно 41 день, то можно сдать прогестерон на 34 день цикла.
Из анализов можно пересдать 17ОН- прогестерон и ФСГ на 2-4 день цикла и сдать АМГ.
У меня на этом сайте есть личные консультации и в этом разделе (гинеколог - эндокринолог) я часто отвечаю, поэтому если есть вопросы, пишите.

Вот такой еще тест пройдите и приложите фото результата - https://feminal.ru/shkala-grina/?ysclid=lkkzv1sopg263572862

Пожаловаться

lena07007@mail.ru, 27 июля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо, сдам что необходимо! Тест прошла, закрепила скрин.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 27 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Много баллов получилось(
Посмотрим какой еще ФСГ и АМГ придет, если ФСГ так же будет более 10-12, а АМГ низкий, тогда точно можно и заместительную гормональную терапию попробовать, если невролог одобрит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Начались месячные при приёме фемостона 1/5

5 ответов

3 января 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Заместительная гормонтерапия при климаксе

2 ответа

23 января 2023

Анжелла

Вопрос закрыт

ГСПГ больше 60 нмол/литр

4 ответа

27 января 2023

Степан

Вопрос закрыт

Высокий уровень лейкоцитов в мазке

1 ответ

22 мая 2024

Татьяна, Иркутск

Вопрос закрыт

Вернулись приливы после отмены ЗГТ

3 ответа

27 июля 2024

Елена Владимировна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-07-26T16:00:15+03:00

Здравствуйте! Я бы пока рекомендовала Вам еще пройти дообследование, а уже потом решать вопрос с фемастоном.

У Вас есть повышение пролактина за счет гормонально активной фракции (мономерного), это показание к проведению МРТ гипофиза с контрастом, чтобы исключить образования гипофиза.
Повышение пролактина тоже может приводить к таким жалобам, которые Вы описали, и так же может подавлять овуляцию, в связи с чем нарушается менструальный цикл.

Так же можно сдать АМГ. Этот гормон отражает овариальный резерв.
У Вас в яичниках большое кол-во фолликулов. Это не очень характерно для снижения работы яичников. А фемастон обычно в этой ситуации и назначается, когда мы подразумеваем истощение яичников (здесь не только будет низкий АМГ, но и обычно низкий эстрадиол, повышение ФСГ).

И так же у Вас есть повышение 17ОН- прогестерона. Если этот показатель более 6нмоль/л, то нужно его пересдать еще раз на 2-4 день цикла.

На какой день цикла сданы гормоны? На 2-5?Какой у Вас рост и вес?
У Вас были беременности и роды?
Все Ваши жалобы возникают только накануне менструации и в первые дни менструации или эти жалобы не зависят от цикла?