Болят суставы фаланги пальцев и лучезапястные — вопрос №1555413

Question

Болят суставы фаланги пальцев и лучезапястные — вопрос №1555413

Людмила, Архангельск

472 просмотра

10 сентября 2023

В 2020 году два раза переболела ко видом, с тех пор стали ныть суставы пальцев рук. К этому добавился перенесённый сильнейший стресс, длительный период. Постепенно стали болеть суставы пальцев на ногах, сейчас присоединились лучезапястные. В июле порвалась связка на среднем пальцев, в связи с чем сделала рентген кисти. Получила консультацию травматолога, пропила назначения. Анализы на ревматоидный фактор нормальный. Только лейкоциты понижены. У нас врачей нет, получить консультацию негде. Подскажите, в чем проблема. Может ли быть это стрессовое, или какие то дополнительно сдать анализы. Нет определённого диагноза.

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

понижены лейкоциты

болят суставы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите фото кистей, стоп. Если есть фото рентгеновского снимка.
Скажите, суставы болят в покое или при нагрузке? Утренняя скованность в суставах есть?
Псориаз у Вас или родственников?
Волосы не выпадают? Сыпь на солнышке не появляется? Язвочки во рту не образуются?

Пожаловаться

Людмила, 10 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, суставы болят при нагрузке и в покое. Утренняя скованность небольшая, всего остального нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Фото кистей и стоп прикрепите пожалуйста.

Пожаловаться

Людмила, 10 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, у меня нет фото

Пожаловаться

Людмила, 10 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, или вы не рентген имеете ввиду, обычные фото?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Обычные фото ваших суставов. Две кисти рядом, ладонной стороной вниз. С захватом лучезапястных суставов. И две стопы, тыльной стороной вверх.

Пожаловаться

Людмила, 10 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, загрузила

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Кисти по фото кажутся припухшими. Вам нужно выполнить УЗИ мелких суставов обеих кистей плюс лучезапястные суставы. Сдать АНФ на Нер-2 клетках, АНА-иммуноблот.
Также у Вас выявлен дефицит витамина Д. Обязательно нужно принимать колекальциферол 7000МЕ/сут 8 недель, затем 2000 МЕ/сут ежедневно, длительно.
Скажите, патологии щитовидной железы у Вас нет?

Пожаловаться

Людмила, 10 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, нет. Смущает ещё пониженные лейкоциты.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

По этому поводу рекомендую сдать АНФ.
Анализ на гепатит В, ВИЧ, сифилис сдавали?
Гепатит С увидела.

Пожаловаться

Людмила, 10 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, прохожу как педагог каждый год диспансеризацию, нормальные анализы

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Когда сдавали?

Пожаловаться

Людмила, 10 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, в апреле

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Поняла. Тогда сейчас выполнить УЗИ, сдать АНФ и АНА-иммуноблот.
При необходимости, позже сдадите еще раз гепатиты, ВИЧ, сифилис.

Пожаловаться

Людмила, 10 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, понятно, хорошо. А почему могут быть лейкоциты понижены?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Может быть множество причин. Например, перенесенная вирусная инфекция, ошибка лаборатории, аутоиммунные заболевания.

Пожаловаться

Людмила, 10 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, по результатам анализов можно говорить о ревматоидном артрите, или это может быть другое заболевание. Тогда на что обратить внимание. Это аутоимунное заболевание? Или что то другое? Ревматоидный фактор отрицательный. Витамин Д пью уже месяц.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

На данный момент нельзя говорить ни о каком заболевании. Нужно пройти дообследование, чтобы можно было о чем-то говорить. Будет дообследование, можно будет выстраивать дифференциально-диагностический ряд.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 10 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Покажите, пожалуйста, фото ваших кистей - две кисти на ровной поверхности, ладони вниз, с захватом лучезапястного сустава и отметьте болезненные участки.
У вас есть жалобы по здоровью за исключением суставного синдрома?

Пожаловаться

Людмила, 10 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, загрузила

Пожаловаться

Людмила, 10 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, других жалоб, в принципе нет, иногда кружится голова только. Болезненные участки в области сгибов пальцев. Когда трогаешь сами суставы, они не болят, а как бы изнутри тянет, ноет

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 10 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

На мой взгляд, умеренные синовиты имеются.
Сделайте УЗИ или МРТ кистей - нужно оценить объем избыточной жидкости и состояние связочного аппарата.
О ревматоидном артрите или другом типе артрита пока говорить преждевременно - нужно вначале дифференцировать проблему сустава/связочного аппарата и подтвердить синовит.

Пожаловаться

Людмила, 11 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, скажите, а пониженные лейкоциты, они могут являться признаком синовита? И надо ли сдать дополнительные анализы на наличие аутоимунного заболевания.

Пожаловаться

Людмила, 11 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, есть ли смысл дополнительно сдавать АНФ или АНА имуноблот? Если остальные анализы на ревмвтоиды отрицательные. Если проблемы со связочный аппаратом, к чему я больше склоняюсь, может быть от недостатка каких то витаминов, минералов, я живу на севере. Сейчас принимаю витамин Д, 5т единиц, кальций в норме по анализам. Есть ли смысл принимать хондопротекторы

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 11 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Сам по себе синовит не имеет связи с лейкоцитами. А лейкопения может быть от множества причин: от вирусной инфекции до иммуносупрессии.
Пока не вижу показаний к сдаче иммуноблота.
Хондропротекторы - препараты с недоказанной эффективностью.

Пожаловаться

Людмила, 11 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, то есть на данный момент только результаты МРТ пока могут прояснить картину? Более конкретного сказать пока не можете, в каком направлении ориентироваться в плане диагноза?

Пожаловаться

Людмила, 11 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, может быть еще дополнительно какие то анализы сдать, чтоб уже полную картину определить

Пожаловаться

Людмила, 12 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, всё понятно, спасибо. Я хотя бы немного успокоилась, а то диагноз артрит звучит страшно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Потемнели ногти больших пальцв ног

2 ответа

11 декабря 2022

katbel_87@mail.ru, Белгород

Вопрос закрыт

Низкие лейкоциты

4 ответа

15 июня 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

7 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Болят пальцы рук после сна больше 3 недель и стали болеть днем, 28 лет

1 ответ

8 января

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-11T23:26:41+03:00

Сделайте МРТ - это значительно продвинет дело. Пока мы говорим об абстрактном суставном воспалении - мы еще не видели ни его подтверждения, ни видим его причины. Можно сдать очень много всего, но зачем - если можно двигаться поэтапно и более близко к цели.