Консультация онколога /

После химии понижены лейкоциты — вопрос №1770871

446 просмотров

Здравствуйте. Муж проходит химиотерапию. Последнее введение (этопозид и цисплатин) было 11 декабря 2023. Вчера сдал анализ крови. Лейкоциты 2,00. Эритроциты 3,91. Нейтрофилы палочкоядерные 1,00%. Нейтрофилы сегментоядерные 25,00%. СОЭ по панченкову 51 мм/ч. При выписке онколог в отделении дала рекомендации, что при снижении Лейкоцитов ниже 3,5 сделать в/м 5 дней Деринат. Но при снижении лейкоцитов ниже чем 3,3 Деринат бессмысленно. Отправила мужа сегодня к терапевту. Терапевт назначил 1 раз в день, на три дня, Дексаметазон 8 мг в/в. Читаю инет, написано, что дексаметазон не поможет, не доказана эффективность и т.д. Что делать?

Возраст: 50

Хронические болезни: тонзиллит,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
прикрепите выписку после химии и последние анализы
Клиент
Виктория Сергеевна, последней выписки нет сканированной. Прикрепила предпоследнюю выписку.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
по анализам нужен курс антибиотика Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней
для поднятия показателей и подготовки к химиотерапии Лейкостим 300 мкл подкожно 2-3 укола.
Нужно уточнить у лечащего доктора о наличии данного препарата в Онкодиспансере.
Клиент
Виктория Сергеевна, Вы считаете, что у мужа уже какая то инфекция, раз рекомендуете антибиотик? Хотя да, у него болит горло, больно глотать. Или горло от снижения лейкоцитов?
Онколог, Терапевт, Маммолог
при крайне низких нейтрофилах согласно клиническим рекомендациям антибиотикотерапия назначается в любом случае.
т.к. снижается иммунитет. Может активизироваться любой хронический очаг в организме. либо присоединиться новая инфекция.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!
По анализу -нейтропения 3 степени, повышения температуры не отмечается? Ранее показатели нейтрофилов снижались, после предыдущих курсов?
Клиент
Юлия Бабековна, да, есть температура. то 37 то 38,5, каждый день по разному. и слабость. Нейтрофилы перед последней химией были: палочкоядерные 1%, а Сегментоядерные были 45%. А Лейкоциты были 3,3. В стационаре химию сразу не стали делать (это было с 7 по 11 декабря). Поднимали показатели по крови.
Онколог
Никакой Дексаметазон и , тем более, деринат не показаны в данной ситуации. Нужно обращаться к лечащему врачу и решать вопрос о введении филграстима. Так как температура повышается решать вопрос о курсе антибиотикотерапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дерматиты, кашель, заложенность
16 августа 2022
Яна
Вопрос закрыт
Понижены лейкоциты, на сколько критично?
19 сентября 2023
Татьяна, Переславль-Залесский
Вопрос закрыт
Снижение лейкоцитов
6 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
У ребёнка 7 лет понижены 1,5года лейкоциты.
2 июня 2024
Евгения, Балаково
Вопрос закрыт
Понижены лейкоциты в крови у новорождённого
15 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Евгений Валерьевич Карпов
58 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск