Консультация онколога /

После химии понижены лейкоциты — вопрос №1770871

548 просмотров

Здравствуйте. Муж проходит химиотерапию. Последнее введение (этопозид и цисплатин) было 11 декабря 2023. Вчера сдал анализ крови. Лейкоциты 2,00. Эритроциты 3,91. Нейтрофилы палочкоядерные 1,00%. Нейтрофилы сегментоядерные 25,00%. СОЭ по панченкову 51 мм/ч. При выписке онколог в отделении дала рекомендации, что при снижении Лейкоцитов ниже 3,5 сделать в/м 5 дней Деринат. Но при снижении лейкоцитов ниже чем 3,3 Деринат бессмысленно. Отправила мужа сегодня к терапевту. Терапевт назначил 1 раз в день, на три дня, Дексаметазон 8 мг в/в. Читаю инет, написано, что дексаметазон не поможет, не доказана эффективность и т.д. Что делать?

Возраст: 50

Хронические болезни: тонзиллит,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
прикрепите выписку после химии и последние анализы
Клиент
Виктория Сергеевна, последней выписки нет сканированной. Прикрепила предпоследнюю выписку.
Онколог, Терапевт, Маммолог
по анализам нужен курс антибиотика Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней
для поднятия показателей и подготовки к химиотерапии Лейкостим 300 мкл подкожно 2-3 укола.
Нужно уточнить у лечащего доктора о наличии данного препарата в Онкодиспансере.
Клиент
Виктория Сергеевна, Вы считаете, что у мужа уже какая то инфекция, раз рекомендуете антибиотик? Хотя да, у него болит горло, больно глотать. Или горло от снижения лейкоцитов?
Онколог, Терапевт, Маммолог
при крайне низких нейтрофилах согласно клиническим рекомендациям антибиотикотерапия назначается в любом случае.
т.к. снижается иммунитет. Может активизироваться любой хронический очаг в организме. либо присоединиться новая инфекция.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!
По анализу -нейтропения 3 степени, повышения температуры не отмечается? Ранее показатели нейтрофилов снижались, после предыдущих курсов?
Клиент
Юлия Бабековна, да, есть температура. то 37 то 38,5, каждый день по разному. и слабость. Нейтрофилы перед последней химией были: палочкоядерные 1%, а Сегментоядерные были 45%. А Лейкоциты были 3,3. В стационаре химию сразу не стали делать (это было с 7 по 11 декабря). Поднимали показатели по крови.
Онколог
Никакой Дексаметазон и , тем более, деринат не показаны в данной ситуации. Нужно обращаться к лечащему врачу и решать вопрос о введении филграстима. Так как температура повышается решать вопрос о курсе антибиотикотерапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижены лейкоциты
28 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Синяки на ногах без причин
17 августа 2021
Инна
Вопрос закрыт
У ребенка уже в 1,5 г. понижены лейкоциты, что делать?
27 марта 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты
2 июня 2024
j.bardakova@tommoloko.ru, Белгород
Вопрос закрыт
Кошка вялая, отказывается от еды
23 ноября 2024
Кошку зовут Кроша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Валерьевич Карпов
59 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Денис Максимович Бородянский
0 отзывов
Онколог, Уролог
2012-2018 ФГБОУ ВО Сарато
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...