Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1770871

Что вас беспокоит?

После химии понижены лейкоциты

Здравствуйте. Муж проходит химиотерапию. Последнее введение (этопозид и цисплатин) было 11 декабря 2023. Вчера сдал анализ крови. Лейкоциты 2,00. Эритроциты 3,91. Нейтрофилы палочкоядерные 1,00%. Нейтрофилы сегментоядерные 25,00%. СОЭ по панченкову 51 мм/ч. При выписке онколог в отделении дала рекомендации, что при снижении Лейкоцитов ниже 3,5 сделать в/м 5 дней Деринат. Но при снижении лейкоцитов ниже чем 3,3 Деринат бессмысленно. Отправила мужа сегодня к терапевту. Терапевт назначил 1 раз в день, на три дня, Дексаметазон 8 мг в/в. Читаю инет, написано, что дексаметазон не поможет, не доказана эффективность и т.д. Что делать?

тонзиллит,
50 лет
22 Декабря 2023·Просмотров: 795·Лидия

Здравствуйте
прикрепите выписку после химии и последние анализы

Виктория Сергеевна, последней выписки нет сканированной. Прикрепила предпоследнюю выписку.

по анализам нужен курс антибиотика Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней
для поднятия показателей и подготовки к химиотерапии Лейкостим 300 мкл подкожно 2-3 укола.
Нужно уточнить у лечащего доктора о наличии данного препарата в Онкодиспансере.

Виктория Сергеевна, Вы считаете, что у мужа уже какая то инфекция, раз рекомендуете антибиотик? Хотя да, у него болит горло, больно глотать. Или горло от снижения лейкоцитов?

Принятый ответ

при крайне низких нейтрофилах согласно клиническим рекомендациям антибиотикотерапия назначается в любом случае.
т.к. снижается иммунитет. Может активизироваться любой хронический очаг в организме. либо присоединиться новая инфекция.

Здравствуйте!
По анализу -нейтропения 3 степени, повышения температуры не отмечается? Ранее показатели нейтрофилов снижались, после предыдущих курсов?

Юлия Бабековна, да, есть температура. то 37 то 38,5, каждый день по разному. и слабость. Нейтрофилы перед последней химией были: палочкоядерные 1%, а Сегментоядерные были 45%. А Лейкоциты были 3,3. В стационаре химию сразу не стали делать (это было с 7 по 11 декабря). Поднимали показатели по крови.

Принятый ответ

Никакой Дексаметазон и , тем более, деринат не показаны в данной ситуации. Нужно обращаться к лечащему врачу и решать вопрос о введении филграстима. Так как температура повышается решать вопрос о курсе антибиотикотерапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.