Что вас беспокоит?

Боли в районе пупка и кашель.

Здравствуйте. Мальчик 4 года. Уже больше полугода переодически жаловался на боль в районе пупка, сначала пару раз в неделю, потом каждый день по разу. Проходило само и быстро. В середине августа боли стали чаще раза в день и сильнее, дольше. Однажды проснулся от боли и заплакал. В больнице, куда отвезла скорая, исключили аппендицит, выписали тримедат и отправили домой. Дома вырвало, поднялась температура, начался понос с кровью ("малиновое варенье"), в общем, перенес ротовирус впервые в жизни. После этого жалобы на сильные (до слез) боли в районе пупка стали ежедневными, многократными и долгими. Гастроэнтеролог снова прописал тримедат, пропили почти три недели без результата. Боли не связаны ни со временем суток (и ночью бывают), ни с приемами пищи. Жирное, жареное, молочное не ест. Два дня назад ночью долго тошнило бананом, почти 4 часа, раз 8, наверное, без температуры и поноса, дважды выпил "смекту". Сегодня ночью была температура 37'8, прошла сама, но при этом два часа гладила животик, потому что ни тримедат, ни но-шпа боль не сняли, уснул от усталости. УЗИ брюшной полости три недели назад ничего не показало. Плюсом к боли в животе, приблизительно в то же время, что и она, начался сильный сухой кашель. Говорили, что аденоиды. Лор ничего критичного не увидела, назначила промывания носа и мометазон. Нос дышит, насморка нет, легкие чистые, а кашель не проходит уже вообще, усиливается во сне и после пробуждения, но и днем чуть-чуть бывает. Терапевт не знает, что это, лор тоже, к гастроэнтерологу снова пойдем завтра. Подскажите, пожалуйста, может ли быть связана боль в животе и кашель? Какие варианты причин боли в районе пупка? Стул регулярный, нормальный все это время, кроме тех дней, когда ротовирус был, конечно. Баксет две недели пропили, вместе с тримедатом начали. И еще, после выздоровления от ротовируса заметила, что ночью температура у ребенка 35'4, днем нормальная.

10 Сентября 2023·Просмотров: 1362·Олеся, Калуга

Принятый ответ

Добрый день. Вам нужен детский гастроэнтеролог. Попробуйте переадресовать вопрос детскому специалисту.

Ольга Александровна, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Добрый день, Олеся!
Вероятно, ребенок перенос острую кишечную инфекцию бактериальной этиологии. Анализы не сдавали, чтобы определить возбудителя?
Кашель в положении лёжа, который возник на фоне жалоб на боли в животе наводит на мысль о ГЭРБ.
Для диагностики можно выполнить УЗИ верхних отделов ЖКТ с водно сифонной пробой.
Подушка ребенка не бывает мокрой после сна?

Зульфия Илдусовна, анализы не сдавали. Подушка мокрой бывает только от пота, он потливый. Подскажите, если это рефлюксный кашель, и боль у пупка из-за ГЭРБ, вылечивается ли это окончательно?

Олеся, можно купировать симптомы при помощи лечения. Но если это ГЭРБ, то при провоцирующиз факторах (тугая одежда, переедание, ожирение и т.д.) симптомы могут возвращаться

Зульфия Илдусовна, спасибо. А может быть вариант с паразитами? Боль от их наличия, а кашель как аллергия на продукты их жизнедеятельности. Если да, то какие сдать анализы?

Олеся, такой вариант тоже нельзя исключить, особенно если есть домашние животные или ребенок ел песок летом.
Для диагностики необходимо сдать кал методом парасеп и соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом в 2 -3 дня. Также в полном анализе крови будет повышен уровень эозинофилов

Зульфия Илдусовна, большое Вам спасибо!

Принятый ответ

Олеся, здравствуйте.
Во время проведения УЗИ смотрели кишечник? Боли, которые Вы описываете вероятнее всего связаны с увеличением и воспалением лимфатических узлов в области кишечника.
Все описанные Вами симптомы также говорят о наличии кишечной инфекции, на фоне некоторых кишечных инфекций действительно может возникать кашель, но это бывает редко.
С учётом всех Ваших жалоб рекомендовано проведение дополнительного обследования:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).
3. Соскоб на Энтеробиоз.
4. Общий анализ крови.
5. УЗИ кишечника.
На данный момент при возникновении болей (если спазмолитики по типу Тримедата или Но-шпы не помогают) можно давать Нурофен в возрастной дозировке, он обладает обезболивающим эффектом.
По результатам дообследования будем решать вопрос о назначении лечения.

Елена Сергеевна, спасибо. Особенно за подсказку с обезболивающим, но-шпа и тримедат действительно не помогают.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.