Что вас беспокоит?
Тонкий эндометрий.
Добрый день! Двое детей есть, партнер один.Планирую беременность. 5 мая была проведена Гистероскопия. Диагноз после операции Полип тела матки. 29 мая пришел ответ биопсии: удалили лейомиому. 1 июня пришли первые "М" , врач назначил пить Джес плюс 4 месяца, в сентябре на узи и если все хорошо, только после этого отменять ОК и планировать беременность. Пила КОК июнь и июль, но "М" не пришли, были чуть чуть слабо коричневые выделения и все. Пошла к другому врачу, отправила на УЗИ (приложить не могу), узи идеальное. Врач сказала отменить КОК и беременеть. Отменила, август ничего не получилось, "М" пришли 25 августа на 5 дней раньше, пошла опять на УЗИ 1 сентября после отмены КОК (не могу приложить), и пошла сегодня 12 сентября (прилагаю Краткое УЗИ). На узи сказали что беременность не наступит из за тонкого эндометрия, надо наращивать. Что посоветуете делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Протокол УЗИ, пока что не видно
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока рано говорить о наращивании. После КОК цикл налаживается в течениеи6 месяцев. Сейчас у вас последствия приема гормонов. Эндометрий скорее всего сам восстановится.
Дарья Алексеевна, я пила КОК 9 лет, отменила в январе 2023 года, когда беременность не наступила и пошла на первое узи в апреле 2023 года, эндометрий был такого же размера.
Тогда имеет смысл подключить эстрогены для наращивания эндометрия. С 5 дня цикла начинаем мазать Эстрожель 2 аппликатора в сутки, с 16 дня цикла подключаем Утрожестан 200 мг вагинально. Далее контроль УЗИ на 21-23 дни цикла. Анализ крови на ХГЧ на 25 день цикла.
Дарья Алексеевна, не понятно как применять Эстрожель? наружно? на какие участки тела?
На кожу. Мажется на любые участки: ягодицы, бедра, плечи, живот...
Благодарю, увидела.
Овуляция была, а эндометрий, действительно очень тонкий. Беременность наступает, минимум, при эндометрии от 6-7 мм (в идеале - от 8 мм).
Можно попробовать такую схему "наращивания" эндометрия:
Эстрожель 2 клика с 5 по 25 день цикла + Утрожестан 200 мг/сут с 16 по 25 день цикла.
Проконтролировать толщину эндометрия по УЗИ после овуляции.
Елена Борисовна, утрожестан вагинально?
Да, можно вагинально, можно перорально.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно сделать еще раз узи в динамике во 2ю фазу цикла.
Если так же будет эндометрий тонкий, менее 7 мм, тогда рекомендую пойти обследование для диагностики хронического эндометрита - иммуногистохимию с определением CD138.
Если подтвердится хронический эндометрит, то показано антибактериальная терапия, после заместительная гормональная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте, на самостоятельную беременность даётся полгода, если беременность не наступит, то пройдёте узи омт, если тонкий эндометрий, то вопрос будет наращиванию эндометрия
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20164 ответа
- 31 Августа 20161 ответ
- 9 Апреля 20171 ответ
- 16 Ноября 20172 ответа