Что делать при воспалении щитовидной железы — вопрос №1559239

Question

Что делать при воспалении щитовидной железы — вопрос №1559239

Олеся

1304 просмотра

13 сентября 2023

Здравствуйте. После ОРВИ появилась боль в правой нижней части шеи. По результатам анализа крови повышены соэ - 40 и с-реактианый белок 8,6. По результатам узи - эхо признаки подострого тиориедита (эхогенность средняя, эхо структура неоднородная, под капсулой правой доли ЩЖ гипоэхогенный неоднородный участок с нечеткими краями 23х15х10мм с единичными локусами кровотока, остальное в норме, лимфоузлы не увеличены. Эндокринолог назначил преднизолон и биопсию. Подскажите правильное ли это лечение, можно ли без преднизолона и надо ли делать бипсию.

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронический бронхит, чистая гиперхолестеринемия, цистоденома яйчника

Вопрос закрыт

лечение

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рак толстой кишки, что делать?

5 ответов

19 апреля 2024

Юлия, Великие Луки

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста узи сердца, и какое необходимо лечение.

5 ответов

29 ноября 2024

Варвара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2023-09-13T04:14:03+03:00

Здравствуйте. Биопсия не показана. скорее всего после того, как пройдет воспаление, исчезнет и этот участок.
Преднизолон назначается только если есть сильные боли и интоксикация. если болей сильных нет, назначается нимесулид 2 р в день.

Олеся, 13 сентября 2023 · Answer 2 · 2023-09-13T08:22:42+03:00

Наталия Владимировна, здравствуйте. Боли есть примерно неделю уже, но пока терплю, температура до 37,5 все это время. Эндокринолог сразу выписал преднизолон в дозе 30мл. Подскажите если вместо него принимать нимесулид то сколько дней и как должно измениться самочувствие или анализы? Можно ли вместо нимесулида принимать эбупрофен? Заранее спасибо.

Answer 3 · 2023-09-13T08:25:22+03:00

Несколько дней мало, воспаление может продолжаться до нескольких месяцев. Можно принимать нимесулид или ибупрофен 2 р в день минимум 1 месяц. Контроль СРБ и СОЭ обычно через 2 недели.

Олеся, 13 сентября 2023 · Answer 4 · 2023-09-13T08:38:21+03:00

Наталия Владимировна, надо ли в это время как то поддерживать организм приёмом витаминов или других лекарств. После перенесенонной в 2020г. ковидной пневмании очень часто стала болеть ОРВИ с длительными периодами температуры до 37,5 (по 5-6 раз за год), есть нехватка витамина Д в крови - по анализу крови 20,32 от 29.06.23г. Надо ли и как часто сейчас контролировать Т3, Т4, ТТГ в крови?

Answer 5 · 2023-09-13T08:40:24+03:00

ТТГ, св.Т4 проконтролировать через месяц после начала заболевания.
Вит Д если есть дефицит, принимать аквадетрим 14 кап утром после еды 2 месяца, далее по 3-4 кап до лета.
Другие витамины не нужны. Сейчас важно снять воспаление.

Олеся, 13 сентября 2023 · Answer 6 · 2023-09-13T08:43:09+03:00

Пожаловаться

Олеся, 13 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, 29.06.23г. ТТГ был 3,003; а 05.09.23г. - 1,723. Это снижение из-за воспаления или не связано с ним?

Олеся, 13 сентября 2023 · Answer 7 · 2023-09-13T08:46:53+03:00

Пожаловаться

Олеся, 13 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, в какой дозе принимать нимесулид или эбупрофен?

Answer 8 · 2023-09-13T08:52:55+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

при подостром тиреоидите должен быть обязательно гипертиреоз. По Вашим данным его нет.
Нимесулид 100 мг 2 р в день или ибупрофен 400 мг 2 р в день

Олеся, 13 сентября 2023 · Answer 9 · 2023-09-13T09:04:01+03:00

Пожаловаться

Олеся, 13 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, т.е. диагноз не подострый тиреоидит? Анализы 05.09.23г. сдавала на фоне приёма антибиотиков от ОРВИ.

Answer 10 · 2023-09-13T09:07:11+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Есть сомнения, т.к. ТТГ в норме. Антибиотики никак не влияют на ТТГ.

Олеся, 13 сентября 2023 · Answer 11 · 2023-09-13T09:12:29+03:00

Пожаловаться

Олеся, 13 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, как тогда быть ? Лечить как подострый тиреоидит или пройди ещё какие обследования или сдать ещё анализы?

Answer 12 · 2023-09-13T09:14:25+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Заочно сказать сложно. если очный доктор выставил Подострый тиреоидит, лечите как тиреоидит. Уточнить диагноз может Сцинтиграфия щитовидной железы с пертехнетатом.

Олеся, 13 сентября 2023 · Answer 13 · 2023-09-13T10:20:02+03:00

Пожаловаться

Олеся, 13 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, назначен преднизолон 30мг для теста Крайля на 3 дня. Можно ли принимать его только 3 дня?

Answer 14 · 2023-09-13T10:21:30+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Можно, если тест окажется отрицательным, т.е. боли не пройдут, тогда его отменяют. если боль пройдет, то прием продолжают с целью снятия воспаления.

Олеся, 13 сентября 2023 · Answer 15 · 2023-09-13T10:57:23+03:00

Наталия Владимировна, а если тест Кайля будет положительный обязательно преднизолон или можно вместо него опять принимать НПВС?

Answer 16 · 2023-09-13T10:59:18+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Преднизолон предполагает прием минимум 2 недели, с постепенным снижением, если уже начали. Просто как тест преднизолон не назначается.

Олеся, 13 сентября 2023 · Answer 17 · 2023-09-13T11:07:30+03:00

Пожаловаться

Олеся, 13 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, т.е. принять преднизолон только 1-2 дня нельзя?

Answer 18 · 2023-09-13T11:09:05+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Нет смысла в таком приеме препарата.

Answer 19 · 2023-09-13T11:12:03+03:00

Критерии подострого тиреоидита:
1. жалобы на боли в области шеи, повышение температуры
2. СОЭ более 50 и повышение СРБ
3. Снижение ТТГ менее 0,4 и повышение св.Т4
4. Характерные признаки на УЗИ
5. Сцинтиграфия щитовидной железы - нет захвата препарата.

Проба с преднизолоном так называется, но именно для диагностики не используется. Это как подтверждение диагноза при уже имеющихся других критериях.

Олеся, 15 сентября 2023 · Answer 20 · 2023-09-15T08:59:43+03:00

Наталия Владимировна, здравствуйте.
Из-за подострого тиориедита высокий пульс, назначили конкор 2.5мл , но так как я гипотоник, мне от него плохо становиться - падает давление. Можно ли вместо него принимать какие-то настойки для уменьшения пульса (пустырник например)?

Олеся, 15 сентября 2023 · Answer 21 · 2023-09-15T09:07:18+03:00

Наталия Владимировна,
И ещё хочу уточнить можно ли для облегчения симптомов интоксикации и температуры при подостром тиориедите принимать полисорб.

Answer 22 · 2023-09-15T11:33:36+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Полисорб бесполезен в этой ситуации.
Вместо бисопролола можно анаприлин 1/4 таб 2-3 р в день.

Олеся, 15 сентября 2023 · Answer 23 · 2023-09-15T13:02:44+03:00

Наталия Владимировна, принимаю ибупрофен 3-й день, на фоне приёма боль общая проходит (только если при нажатии есть небольшая), температура вчера была 37,6, сегодня 37,4. Через сколько дней должны пройти оставшиеся симптомы и температура.

Answer 24 · 2023-09-15T13:05:04+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Течение обычно от пары недель до пары месяцев.

Олеся, 15 сентября 2023 · Answer 25 · 2023-09-15T14:48:47+03:00

Наталия Владимировна, если принимать преднизолон вместо НПВС воспаление
подострого тиориедита пройдёт быстрее?
И какой самый короткий курс приёма преднизолона?

Answer 26 · 2023-09-15T14:49:59+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, быстрее не пройдет. Курс 2 недели 6 таб, далее по 1 таб в день снижают, получается около 8 недель