Консультация гематолога /

Железо надо ли принимать — вопрос №1559302

156 просмотров

Здравствуйте! Мне 26 лет , родила малыша год назад . Гемоглобин всегда был в норме , а железо во время беременности даже немного повышено . На данный момент чувствую часто слабость , усталость , только просыпаюсь уже нет сил . Можете , пожалуйста, расшифровать анализы и подсказать показан ли прием железа или нет . Заранее спасибо !

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Ольга, здравствуйте!
Анемии по анализам у Вас сейчас нет, есть незначительный латентный дефицит железа. Необходим приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день в течение 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Дополнительно по поводу ваших жалоб нужно сдать ТТГ и исключить депрессию (тест Бека на депрессию, консультация психотерапевта при необходимости).
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Ольга, добрый день.
По предоставленным анализам есть латентный дефицит железа.
В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Подскажите, сейчас менструации после родов восстановились? Обильные? Питаетесь хорошо?
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо ! До сдачи анализа , я начала принимать Ферритаб по таблетке в день , в течение 5 дней , но я знала всегда , что ферритин низкий , поэтому и начала принимать. Вроде состояние улучшилось , просто показатели более менее нормальные , может не стоит принимать дальше ? Ведь избыток железа тоже плохо .
Гематолог
Ольга, ферритин в анализе 24, а значит дефицит железа есть. Если Ферретаб переносите хорошо, то можно продолжить его в течении 2-х месяцев, а затем оценить уровень ферритина. Если будет выше 30 нг/мл, то с профилактической целью можно оставить прием только в дни менструального кровотечения.
Клиент
Спасибо ,Мария Сергеевна!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, у вас небольшой скрытый дефицит железа. Учитывая жалобы астенического плана стоит сдать ТТГ, Срб, посетить гинеколога,стоматолога на предмет конических очагов воспаления. Начать прием препаратов железа на 4 недели: например, тардиферон 80 мг 2 раза в день,запивая апельсиновым соком,либо аналоги.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо! А не повредит прием железа при более менее нормальных показателях (кроме ферритина)? Ведь избыток еще хуже , чем недостаток незначительный. Я пила несколько дней Ферретаб до сдачи анализа , по одной таблетке в день , мог ли прием препарата в течение 5 дней повлиять на результаты ? Я начала принимать без анализов , потому что сдавала уже много раз на ферритин и он был всегда низкий. Поэтому сразу связала усталость и ферритин .
Гематолог, Терапевт
Именно пероральные формы выводятся через ЖКТ , ничего не задержится лишнее как при внутривенных
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
5 июля 2023
София
Вопрос закрыт
Анализы расшифровать
24 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка биохимии крови (кошка)
29 февраля 2024
Надежда, Мытищи
Вопрос закрыт
Анализ крови расшифровка
26 марта 2024
Юлия, Горно-Алтайск
Вопрос закрыт
Результаты анализов
10 июня 2024
koshemiakina@inbox.ru, Тулун
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
19 июля 2024
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы на мутации генов
10 января
Мария, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва