Что вас беспокоит?
Железо надо ли принимать
Здравствуйте! Мне 26 лет , родила малыша год назад . Гемоглобин всегда был в норме , а железо во время беременности даже немного повышено . На данный момент чувствую часто слабость , усталость , только просыпаюсь уже нет сил . Можете , пожалуйста, расшифровать анализы и подсказать показан ли прием железа или нет . Заранее спасибо !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Анемии по анализам у Вас сейчас нет, есть незначительный латентный дефицит железа. Необходим приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день в течение 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Дополнительно по поводу ваших жалоб нужно сдать ТТГ и исключить депрессию (тест Бека на депрессию, консультация психотерапевта при необходимости).
Диляра Рамисовна, спасибо!
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
По предоставленным анализам есть латентный дефицит железа.
В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Подскажите, сейчас менструации после родов восстановились? Обильные? Питаетесь хорошо?
Мария Сергеевна, спасибо ! До сдачи анализа , я начала принимать Ферритаб по таблетке в день , в течение 5 дней , но я знала всегда , что ферритин низкий , поэтому и начала принимать. Вроде состояние улучшилось , просто показатели более менее нормальные , может не стоит принимать дальше ? Ведь избыток железа тоже плохо .
Ольга, ферритин в анализе 24, а значит дефицит железа есть. Если Ферретаб переносите хорошо, то можно продолжить его в течении 2-х месяцев, а затем оценить уровень ферритина. Если будет выше 30 нг/мл, то с профилактической целью можно оставить прием только в дни менструального кровотечения.
Спасибо ,Мария Сергеевна!
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас небольшой скрытый дефицит железа. Учитывая жалобы астенического плана стоит сдать ТТГ, Срб, посетить гинеколога,стоматолога на предмет конических очагов воспаления. Начать прием препаратов железа на 4 недели: например, тардиферон 80 мг 2 раза в день,запивая апельсиновым соком,либо аналоги.
Анастасия Сергеевна, спасибо! А не повредит прием железа при более менее нормальных показателях (кроме ферритина)? Ведь избыток еще хуже , чем недостаток незначительный. Я пила несколько дней Ферретаб до сдачи анализа , по одной таблетке в день , мог ли прием препарата в течение 5 дней повлиять на результаты ? Я начала принимать без анализов , потому что сдавала уже много раз на ферритин и он был всегда низкий. Поэтому сразу связала усталость и ферритин .
Именно пероральные формы выводятся через ЖКТ , ничего не задержится лишнее как при внутривенных
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202032 ответа
- 24 Февраля 202126 ответов
- 26 Февраля 202131 ответ
- 7 Апреля 202119 ответов