Плохой анализ мочи. — вопрос №1560504

Question

Плохой анализ мочи. — вопрос №1560504

Анна, Калуга

165 просмотров

13 сентября 2023

Женщина, 57 лет, давно страдает от МКБ. Оперировать не выходит, сильно избыточный вес. Периодически бывают боли, эритроциты поднимаются до 45, появляются лейкоциты, белок вырастает, прокалывает антибиотики дома или в отделении и становится лучше.
На данный момент десять дней боли тянущее по мочеточнику, особенно когда двигается, в покое становится лучше, частое неболезненое мочеиспускание, тошнота. В свежем анализе мочи, белок и эритроциты такие всегда, а вот бактерии и нитриты впервые появились. Прикладываю анализ и узи прошлых лет. Хотелось бы узнать, что это ? Какое нужно лечение? Если антибиотики, то какие лучше всего пропить. По месту жительства проблема с врачами и обследованием.

Возраст: 57

Хронические болезни: Железистая гиперплазия эндометрия, МКБ, Остеохондроз позвоночника, гастрит, гипертензия.

Вопрос закрыт

частое мочеиспускание

мкб

бактерии в моче

болят почки.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 13 сентября 2023

Клиент

Мария Николаевна, здравствуйте, свежее узи -2файл, где узи всей брюшной полости, на флору не сдавала. очень пугают нитриты в моче. Сегодня всю ночь болело, ноющее, а если ходишь боль усиливается и становится тянущее, как будь-то что то вниз тянет. Усиливается боль после еды, и перед хождением в туалет, при полном мочевом или кишечнике .

Пожаловаться

Хомякова Мария Николаевна, 13 сентября 2023

Уролог

Да, посмотрела узи, подумала что это старое, тк не увидела описания камня в лоханке. В общем анализе мочи об активности воспаления мы еще и по лейкоцитам судим. О болях после еды- это может и к желчному вопросу, в котором есть изменения по узи. Опять же боль при ходьбе не очень типична. Как правило, если камень пошел, то пошел и тут хоть ляг, хоть согнись, болит сильно.
По анализам либо можно пересдать, как писала выше, либо начать уросептики.

Пожаловаться

Анна, 13 сентября 2023

Клиент

Владимир Александрович, спасибо, 2 файл, это свежее узи

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 13 сентября 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Ок. Есть расширение справа, вероятно в мочеточнике камень, УЗИ его не видит. Нужен рентген или КТ почек с контрастом

Пожаловаться

Анна, 13 сентября 2023

Клиент

Владимир Александрович, скт третий файл, но старое, рентген делали недавно кишечника, на руки не отдали, но там видели камень как раз, но тот же, что и на скт.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 13 сентября 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Видимо камень этот, что был в лоханке ушёл в мочеточник, неплохо бы знать где именно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Профилактика МКБ и укрепление суставов

2 ответа

2 сентября 2023

Сергей, Киров

Вопрос закрыт

Хронический цистит или ГАМП?

2 ответа

23 июня 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-13T12:47:24+03:00

Добрый день.Камень есть,высокой плотности,препаратами не растворить.По поводу болей,если пациентка из ощущает при физической активности,а а покое боли прекращаются ,скорее всего речь о люмбалгии.Если смотреть прикреплённые анализы,камень сидит спокойно,дренаж мочи не нарушен.Анализы мочи через раз будут плохими,и белок будет,и эритроциты будут,как следствие мочекаменной болезни. Бактерии также могут быть,так как если пациентка тучная,им сложно собрать технически правильно мочу.Поэтому не всегда их наличие требует лечения.
Из препаратов сейчас можно начать :
Фурамаг 50 мг по 2капсулы 3р/с 10 дней;
Канефрон 2др 3р/с 1 месяц
Почечные сборы.
Если боли не пройдут,обратиться к неврологу.
Из дообследования интересует креатинин.

Хомякова Мария Николаевна, 13 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-13T13:23:28+03:00

Здравствуйте. Узи почек 3 года назад делали последний раз?
Анализ мочи хорошо собрали, как положено? Можно сдать посев мочи на флору. Сдавали ранее? Или пересдать общий анализ пока, если погрешность сбора не исключаете.

Accepted Answer · 2023-09-13T14:14:36+03:00

Здравствуйте. В левой почке камень 12 мм по КТ, по УЗИ - 14 мм. Общий анализ мочи без воспаления, нитриты и бактерии могли попасть из-за нарушений правил сбора, сами лейкоциты при этом в норме, повышение эритроцитов за счёт мочекаменной болезни. Анализы мочи будут периодически плохими за счёт мочекаменной болезни. Нужно также показаться неврологу для исключения неврологического характера болей. Сейчас, учитывая жалобы можно фурагин по 100 мг * 3 раза в день 7-10 дней. Пить из расчёта 30 мл/кг/сутки. Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 - 1,5 месяцев. Бруснивер или фитонефрол по 1/3стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Контроль УЗИ, общего анализа мочи, крови и б/х анализа крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций и фосфор.

Accepted Answer · 2023-09-13T17:45:57+03:00

Доброго времени суток. Это всё проявления МКБ. Необходимо свежее УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. От результатов дальше решать по обследованию 3лечению. Сейчас Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней. Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 10 дней.