Что вас беспокоит?
Плохой анализ мочи.
Женщина, 57 лет, давно страдает от МКБ. Оперировать не выходит, сильно избыточный вес. Периодически бывают боли, эритроциты поднимаются до 45, появляются лейкоциты, белок вырастает, прокалывает антибиотики дома или в отделении и становится лучше. На данный момент десять дней боли тянущее по мочеточнику, особенно когда двигается, в покое становится лучше, частое неболезненое мочеиспускание, тошнота. В свежем анализе мочи, белок и эритроциты такие всегда, а вот бактерии и нитриты впервые появились. Прикладываю анализ и узи прошлых лет. Хотелось бы узнать, что это ? Какое нужно лечение? Если антибиотики, то какие лучше всего пропить. По месту жительства проблема с врачами и обследованием.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.Камень есть,высокой плотности,препаратами не растворить.По поводу болей,если пациентка из ощущает при физической активности,а а покое боли прекращаются ,скорее всего речь о люмбалгии.Если смотреть прикреплённые анализы,камень сидит спокойно,дренаж мочи не нарушен.Анализы мочи через раз будут плохими,и белок будет,и эритроциты будут,как следствие мочекаменной болезни. Бактерии также могут быть,так как если пациентка тучная,им сложно собрать технически правильно мочу.Поэтому не всегда их наличие требует лечения.
Из препаратов сейчас можно начать :
Фурамаг 50 мг по 2капсулы 3р/с 10 дней;
Канефрон 2др 3р/с 1 месяц
Почечные сборы.
Если боли не пройдут,обратиться к неврологу.
Из дообследования интересует креатинин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Узи почек 3 года назад делали последний раз?
Анализ мочи хорошо собрали, как положено? Можно сдать посев мочи на флору. Сдавали ранее? Или пересдать общий анализ пока, если погрешность сбора не исключаете.
Мария Николаевна, здравствуйте, свежее узи -2файл, где узи всей брюшной полости, на флору не сдавала. очень пугают нитриты в моче. Сегодня всю ночь болело, ноющее, а если ходишь боль усиливается и становится тянущее, как будь-то что то вниз тянет. Усиливается боль после еды, и перед хождением в туалет, при полном мочевом или кишечнике .
Да, посмотрела узи, подумала что это старое, тк не увидела описания камня в лоханке. В общем анализе мочи об активности воспаления мы еще и по лейкоцитам судим. О болях после еды- это может и к желчному вопросу, в котором есть изменения по узи. Опять же боль при ходьбе не очень типична. Как правило, если камень пошел, то пошел и тут хоть ляг, хоть согнись, болит сильно.
По анализам либо можно пересдать, как писала выше, либо начать уросептики.
Принятый ответ
Здравствуйте. В левой почке камень 12 мм по КТ, по УЗИ - 14 мм. Общий анализ мочи без воспаления, нитриты и бактерии могли попасть из-за нарушений правил сбора, сами лейкоциты при этом в норме, повышение эритроцитов за счёт мочекаменной болезни. Анализы мочи будут периодически плохими за счёт мочекаменной болезни. Нужно также показаться неврологу для исключения неврологического характера болей. Сейчас, учитывая жалобы можно фурагин по 100 мг * 3 раза в день 7-10 дней. Пить из расчёта 30 мл/кг/сутки. Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 - 1,5 месяцев. Бруснивер или фитонефрол по 1/3стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Контроль УЗИ, общего анализа мочи, крови и б/х анализа крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций и фосфор.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Это всё проявления МКБ. Необходимо свежее УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. От результатов дальше решать по обследованию 3лечению. Сейчас Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней. Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Владимир Александрович, спасибо, 2 файл, это свежее узи
Ок. Есть расширение справа, вероятно в мочеточнике камень, УЗИ его не видит. Нужен рентген или КТ почек с контрастом
Владимир Александрович, скт третий файл, но старое, рентген делали недавно кишечника, на руки не отдали, но там видели камень как раз, но тот же, что и на скт.
Видимо камень этот, что был в лоханке ушёл в мочеточник, неплохо бы знать где именно
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20204 ответа
- 6 Марта 202112 ответов
- 8 Июня 202111 ответов
- 6 Июля 20226 ответов