Консультация гинеколог-эндокринолога /

Клайра, кровотечение в середине цикла — вопрос №1561652

1066 просмотров

Здравствуйте. Принимаю клайру уже около 7 лет, все было отлично. Год назад поставили диагноз сахарный диабет второго типа, похудела на 40 кг, терапия Метформин 1000 2 раза в день, джардинс 25 мг. В мае во второй половине цикла начались тянущие боли, затем мазня, до самого кровотечения отмены. В июне ситуация усугубилась, мазня переросла в настоящие месячные и длилась до кровотечения отмены, которое было очень обильным. Сделала узи, сдала анализы, гинеколог развела руками. Далее 2 цикла все было в порядке и вот сейчас снова, вторая половина цикла, тянущие боли (у меня до приема ок таких сильных никогда не было!), кровь, алая, довольно много, до кровотечения отмены еще неделя. Что это? Ведь столько лет было все в порядке, да и на узи никаких отклонений не нашли.
В анамнезе кесарево, ни полипов, ни миом, ничего такого.

Возраст: 35

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Возможно препарат перестал Вам подходить.
В связи с чем Вы принимаете Клайру?
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте! Назначили когда-то в связи с тогда еще инсулинрезистентностью и повышенным уровнем мужских гормонов. А сейчас мне с ней удобно, цикл регулярный и его можно контролировать, плюс дополнительная защита от беременности.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Попробуйте поменять КОК, либо даже можно перейти на вагинальный контрацептив НоваРинг. С ним будет меньше нагрузка на печень и на метаболические показатели, учитывая СД.
Клиент
Екатерина Владимировна, до клайры был Джесс, не подошел. Новаринг не хочу, я даже тампонов стараюсь избегать, не люблю ничего лишнего внутри. На какие коки еще обратить внимание? Мог ли препарат перестать подходить из-за снижения веса? Мог ли измениться баланс гормонов и клайра стала слабовата? Читала о таком.
Акушер, Гинеколог
Так как Вы похудели у Вас конечно же произошли метаболические изменения в организме, уменьшился процент жировой ткани, снизилась выработка своих половых гормонов. Если для Вас важно продолжить прием КОК, можно перейти на монофазный. Например, на Белару или Ярину. Либо еще есть аналоги Клайры, но только монофазные - Жанин или Силуэт.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день !
В этой ситуации надо смотреть общий анализ крови, коагулограмма, биохимический анализ крови расширенный с АЛТ, АСТ, ЩФ и проводить УЗИ брюшной полости. На 2-3 день цикла смотреть пролактин. Есть факторы(прежде всего думаем про нарушении печени), которые могут влиять на кровточивость тканей на фоне приема КОК. КЛайра-это хорошая нагрузка на печень с учетом уже имеющего СД. Это не противопоказание СД, просто особенность, которую надо учитывать.
Клиент
Вера Николаевна, здравствуйте! Сдавала все это в марте, кроме пролактина, все показатели в норме, включая печеночные, у меня достаточно низкий сахар, на препаратах полная норма и никаких осложнений СД нет, в том числе, в печени.
Со слов эндокринолога, поймали диабет на самой ранней стадии.
Может ли это быть связано с похудением? Могли ли мужские гормоны снизиться в связи с похудением? При постановке диагноза вес был 133, сейчас 94.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, это может быть связано. При резком снижении веса снижаются источники половых гормонов(холестерин), снижается уровень эстрогенов в организме в целом(жир-это внеяичниковый запас эстрогенов). На фоне снижения эстрогенов очень характерно наличие кровянистых выделений.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, спасибо!
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. С какой целью применяете Клайру ? Как контрацепцию или в лечебных целях ?
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, сейчас как контрацепцию
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
При сахарном диабете предпочтительным является гормональная контрацепция с гормонами 2 фазы . Например ВМС Мирена или имплантат . Скорей всего доза как и сам препарат перестали вам подходить .
Клиент
Анна Михайловна, спираль точно не мой вариант, выше посоветовали другие коки, не теряю надежды подобрать что-то из них.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Хорошо . Рекомендую пройти анкету перед переходом на другой кок .
https://pin.it/3sYtCiR
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь после гистерорезектоспопии
29 августа 2023
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Цистаденомы яичников
11 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Ярина и повышение ддимера
27 января
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...