Новаринг отмена — вопрос №1619303

Question

Новаринг отмена — вопрос №1619303

Оксана

880 просмотров

14 октября 2023

Здравствуйте. В течении 1,5 лет страдаю субфебрилитетом, днем поднимается, к ночи падает. Кольцо использую 3 года.перед началом использования был снижен тестостерон и дгэа.гормоны ЩЖ в норме, есть небольшой узел. Проходила обследование и КТ тела, из зацепок только описторхоз(прошла один курс лечения бильтрицидом) и аневризма селезенки.Герпес вирусы не активны(на всякий случай делала капельницу с иммуноглобулинами)Три месяца принимаю антидепрессанты и тут пошли проблемы с кольцом,мазня все это время,в последний раз решила поставить кольцо без перерыва и весь месяц выделения были яркие по чайной ложке и мазня , иногда больше. Сняла кольцо на неделю и кровотечение отмены не началось. В связи со всеми событиями хочу попробовать отменить кольцо на какое то время, посмотреть уйдёт ли субфебрилитет и сдать женский гормональный статус.сегодня надо ставить следующее,хочу узнать, что ожидать? Прыщи,плохое настроение, кровотечения ?когда ждать менструацию?

Возраст: 36

Хронические болезни: Жильбера

Вопрос закрыт

кровотечение

чайная ложка

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 14 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, проблем с циклом раньше не было, но мазня была часто, особенно после ПА, в обе беременности тоже мазало до 20 недели. По узи ставили какой то эндометриоз. Возможно АД снизили работу кольца и все вернулось. Акне были лет 15 назад пропивала акнекутан, после этого не было

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 14 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Надо сделать УЗИ органов малого таза, посмотреть состояние Эндометрия, яичников, исключить что в Эндометрии появился полип, который даёт ациклическую мазню. При приеме кок яичники не работают, поэтому повышение температуры не должно быть связано с гормонами, не думаю что в этом проблема. Ферритин у Вас сколько? Парацетамоловый тест делали? Повышение температуры чувствуете или сейчас уже просто контролируете? Если есть Эндометриоз с клиникой не лечится, прием гормонов до возраста менопаузы с перерывом на беременность, если не планируете беременность и нужна контрацепция можно рассмотреть постановку ВМК Мирена, отмена кок не вызывает проблемы, только стимулирует то что началось бы и без их приема.

Пожаловаться

Оксана, 14 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, Ферритин тоже в норме . Жаропонижающие не сбивают температуру , падает сама к вечеру! Я ее чувствую , глаза слезятся , слабость , а к ночи я нормальный человек. Воспалений по крови нет, СРБ , асло,РФ, колоно, фгдс все ок. Пила месяц атаракс и вегетрокс, не помогло, вот теперь антидепрессанты , состояние лучше , но температура на месте.мазки все сдавала в том году, тоже все ок.если не работают яичники , значит это такой искусственный климакс, а при нем ведь бывает субфебрилитет ?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 14 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Если температура не снижается через 30 минут после приема парацетамола она не воспалительная, стрессовая. Поэтому Ваша работа с неврологом или психотерапевтом правильная. Относительно кок не так, при приеме кок блокируется Овуляция, фолликулы в яичниках все равно есть и созревают, уровень гормонов в крови не меняется. При искусственном климаксе, при приеме таких препаратов идёт воздействие на переднюю долю гипофиза, со временем полностью блокируя его функцию и стойкое повышение лг/ФСГ в крови. Поэтому не думаю что отменой и сдачей гормонов через 2 месяца Вы найдете ответ, если нужна контрацепция продолжать использование Нова ринг, сделать УЗИ органов малого таза, чтобы исключить патологию Эндометрия и продолжать лечение у невролога/психотерапевта, кто назначил антидепрессанты.

Пожаловаться

Оксана, 14 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, очень интересно, спасибо за такой развёрнутый ответ! А почему тогда нельзя сдавать половые гормоны при использовании Новаринг, если они не меняются ? Тогда ведь покажет , если есть какие то сбои ?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 14 октября 2023

Акушер, Гинеколог

По тому как при приеме кок в крови циркулируют не только Ваши гормоны, но и введённые из вне, всасываемые из Нова ринг, поэтому цифра полученная в результатах будет не истинным показателем состояния организма. В таких ситуациях, например, когда женщина входит в менопаузу, когда решает вопрос переходить ли ей с кок на менопаузальную гормонотерапию мы сдаём ФСГ в безгормональный интервал, потому что если ФСГ повышен он будет повышен, и кок этот уровень не перекроет, сдается с интервалом в 4 недели для достоверности результата. Или например при гиперандрогении иногда через 3-6 месяцев сдают уровень андрогенов, чтобы понять работает ли кок или его надо менять, но это редкий случай, чаще ориентируются на клинику. При приеме кок можно сдавать гормоны щитовидной железы, пролактин, АМГ, и ФСГ при диагностике менопаузы. Все, остальные не несут информативности так как смешаны с синтетическими добавленными из вне.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 14 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Про не меняется имела ввиду что прием кок это не искусственный климакс, и механизмы другие, уровень ФСГ и лг не подскакивает как при искусственном климаксе. Свои гормоны прежние, плюс добавленные из вне. Яичники реагируют на принимаемые гормоны, и блокируется Овуляция.

Пожаловаться

Оксана, 14 октября 2023

Клиент

Вера Николаевна, ну либидо у меня и так слабое, думаю разницы не почувствую ) ЭКБ повышен да, общий igE нет. Компонент комплимента С4 еще повышен. Проблем с жкт нет, которые свойственны этим паразитам. Общие анализы крови нормальные в течении года сдавала много раз , когда искала причину. Просто гормоны осталась единственная не проверенная зона в поисках температуры. Один терапевт мне сказала , что такое возможно. Ну, а так как пошли проблемы с циклом от АД, решила, что пора. Просто видимо за счет того, что весь месяц была мазня со сгустками, на кровотечение отмены ничего не осталось. Интересно, когда теперь начнётся менструация

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 14 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Температура по причине гормональных воздействий характерна для второй половине цикла, а в первой половине все должно уходить. Не похоже, что это та самая ситуация.

Вы контроль крови на излечение описторхозом проводили?

Пожаловаться

Оксана, 14 октября 2023

Клиент

Вера Николаевна, нет у меня она всегда , каждый день , кроме ночи. Анализ на описторхоз не делала , антитела могут долго сохраняться , надо делать зондирование , так мне их и нашли , но мне повезло и первой зацепкой была кровь, а в основном кровь не показывает почти ни у кого, только если это не давнее заражение

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 15 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Тут у вас есть несколько компонентов вашего состояния. Это и повышение пролактина на фоне антидепрессантов. Это дает и повышенную кровоточивость на фоне приема кок, изменение качества кожи, волос.
Температура может тянуться "хвостом" после гельминтов. Не всегда сразу после лечения температура уходит. Пробуйте в, качестве пробы использовать антигистаминные препараты(Зиртек, эриус) курсом на неделю ипчмотрие свое состояние.

Пожаловаться

Оксана, 14 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, да прошло 7 дней после извлечения и вся мазня наоборот закончилась наконец то, первый раз за месяц. В предыдущий месяц врач посоветовала не делать перерыв , и ближайшие два цикла. Но весь этот месяц выходили сгустки . Печально , что все это еще и выпало на отпуск. Вот я и расстроилась,решила сделать перерыв . Интересно просто когда теперь ждать менструацию и овуляцию

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 14 октября 2023

Акушер, Гинеколог

«В предыдущий месяц врач посоветовала не делать перерыв , и ближайшие два цикла. Но весь этот месяц выходили сгустки»- с кольцом НоваРинг непрерывная схема не применяется, такая схема подходит только для таблеток, потому что в таблетках можно при таких выделениях в любой момент сделать перерыв, а после эту же упаковку продолжить; а кольцо в этой ситуации либо сразу утилизировать, либо не извлекать и терпеть эти выделения.

Я думаю менструация теперь не раньше, чем через 21-28 дней наступит.

Пожаловаться

Оксана, 14 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, видимо она порекомендовала это , чтобы не нарастал лишний эндометрий, не знаю, но в инструкции есть такой пункт, думаю , что такое допустимо.
Как сдвинуть или отсрочить наступление менструальноподобного кровотечения. Чтобы отсрочить менструальноподобное кровотечение отмены, женщина может ввести новое кольцо без недельного перерыва. Следующее кольцо необходимо применять в течение 3 нед. При этом могут возникнуть мажущие кровянистые выделения или кровотечение. Далее после обычного недельного перерыва женщина возвращается к регулярному применению препарата НоваРинг®.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 14 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Эта схема обычно не применяется на практике, потому что начинаются на втором кольце мажущие - кровяные выделения, а кольцо не вытащить сразу и приходится так ходить, пока не извлечете кольцо)
Это просто не удобно, особенно если в отпуске.

Пожаловаться

Оксана, 14 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, да я ощутила в полной мере ) но так как у меня эти мажущие выделения были и с перерывом на семь дней , после того , как начала принимать антидепрессанты, подумала так будет лучше. Но видимо сделать перерыв все же стоит, если лекарства так влияют , это дискомфортно . Попробую отменить на несколько месяцев , если ничего не изменится, снова начну использование. Надеюсь такие качели не снесут мне полностью гормональный фон

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 14 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Просто антидепрессанты могут снижать действие любых гормональных контрацептивов, поэтому нужно этот момент учитывать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Геморроидальное кровотечение

1 ответ

17 марта 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Кровотчение из-за пропущенной таблетки кок

6 ответов

8 октября 2022

Дина

Вопрос закрыт

Мажет при беременности

10 ответов

16 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Кровотечение при згт

4 ответа

31 августа 2024

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кровотечение при дефекации

2 ответа

4 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 14 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-14T14:48:21+03:00

Здравствуйте, Оксана! Если до приема новаринг не было проблем с акне и нарушением цикла то и на отмене этого не будет, цикл восстанавливается на отмене в течении 3 месяцев, но чаще всего сразу. Если Эндометрий тонкий менструальноподобная реакция начнется в течении месяца. Если нет Эндометриоза, гиперплазии, полипов кровотечений не будет. Когда делали УЗИ органов малого таза последний раз? Нова ринг применяли только для контрацепции?

Цветкова Вера Николаевна, 14 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-14T14:50:05+03:00

Добрый день!
На отмене терапии менструация обычно приходит на 2-3 день отмены. Не в этот же день.
Все индивидуально. Часто возникают симптомы гиперандрогении, тк реакция отмены-повышенное высыпание на лице, увеличенная сальность кожи, плохое качество волос. ЕСли у вас были низкие андрогены, то более вероятно, что будет снижение либидо на отмене. Адаптация идет около 3 месяцев после отмены.
Сдавать гормоны надо не сразу, а спустя месяца 2. Не раньше, иначе будет малоинформативно.
После глистов часто идут аллергические и аутоиммунные реакции, которые могут давать температуру. ПОсмотрите обязательно эозинофильно-катионный белок и иммуноглобулин Е, общий анализ крови.

Accepted Answer · 2023-10-14T14:50:18+03:00

Здравствуйте. Получается после извлечения кольца прошло 7 дней?
Если да, то кровотечение отмены может придти в течении месяца.
Если после изволения кольца кровотечение отмены в 7 -10 дневный перерыв не пришло, значит эндометрий тонкий, он после извлечения кольца должен начать нарастать.

Прыщи и плохое настроение могут не появиться вовсе, у всех организм по- разному реагирует на отмену гормонов.

Половые гормоны лучше сдавать не раньше, чем через 3 месяца после отмены НоваРинг.

Имейте ввиду, что антидепрессанты могут повышать уровень гормона Пролактина, а высокий пролактин может блокировать овуляцию и приводить к нарушению цикла .