Консультация педиатра /

Температура, орви — вопрос №1562233

308 просмотров

Уже 2,5 дня (60 часов) держится температура под 40 у дочка ( 2 года). Других симптомов нет, ночью несколько раз может покашлять, горло немного красное. Температура иногда плохо сбивается. Находимся сейчас заграницей на море в Израиле, не можем получить помощь медицинскую. Хотим начать антибиотик. С собой привезли только Рапиклав, но он взрослый, можно ли его поделить и начать принимать согласно весу?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Алёна, если этиология вирусная антибиотик не показан, он не поможет и от осложнений не защитит, а побочный эффект никуда не денется. Рекомендую питьевой режим увеличить до 40 мл на кг веса. Какие жаропонижающие препараты получает ребёнок? Горло не красное? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, ребенок сегодня капризный, фото горла прикрепила, даю ибупрофен и парацетамол

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, а когда начинать прием антибиотика? Если кровь сдать мы не можем
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рапиклав детям в возрасте младше 12 лет. Рапиклав назначается в форме суспензии, капель для употребления внутрь или сиропа. Разовая дозировка зависит от возраста: детям младше 3 месяцев — 30 мг/кг в два приема. Старше 3 месяцев: при легких инфекционных заболеваниях — 25 мг/кг в сутки в два применения или 20 мг на 1 кг массы тела в день в 3 применения.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо! Удалось посмотреть фото горла? Когда начинать прием антибиотика, если нет возможности обратиться к врачу очно
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
прямо сейчас
Клиент
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста, два месяца назад мы сильно болели и возможно переболели мононуклеозом, может ли сейчас так проявить себя мононуклеоз?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, может так проявляться вирусное заболевание.
Клиент
Михаил Николаевич, то есть мононуклеоз может через 2 месяца дать температуру 40 градусов в течение 4 дней?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
любое вирусное заболевание в острой фазе может вызвать температуру до 40 градусов.
Клиент
Михаил Николаевич, то есть мононуклеозом можно повторно заразиться? Я имела ввиду может ли после перенесенного мононуклеоза потом подниматься так температура через 2 месяца
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
после каждого заболевания формируется иммунитет, как правило длительный. Однако вирусов такое большое количество, что возможно другой вирус, то есть после возвращения рекомендую стать антитела к ВЭБ и тогда можно будет понять был ли мононуклеоз
Клиент
Михаил Николаевич, во вложении ОАК, лейкоцитарная формула и СРБ. Прокомментируйте, пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу вирусная инфекция.
Клиент
Михаил Николаевич, скажите, пожалуйста, дочка уже третий раз тяжело болеет за лето, сегодня пошли пятые сутки как держится температура, антибиотик пока не исправил ситуацию. С чем это может быть связано? Почему вирус в ее организме так долго дает высокую температуру каждый раз? Связано ли это с низким иммунитет? Почему он мог снизится и как его поднять? Пропили курс мультивитаминов по вашей рекомендации
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
в этом возрасте у детей формируется иммунитет и прием поливитаминов с минералами хорошая помощь в формировании иммунитета. Не переживайте, все будет в порядке.
Педиатр
Здравствуйте, чем сбиваете температуру и в какой дозировке? Какой вес у ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Ксения Сергеевна, даем 180 мг парацетамол и 100 мг ибупрофен, вес 11,5
Педиатр
Дозировки подобраны правильно, вы молодец!
Напомню что ибупрофен мы даем 1 раз в 8 часов, а парацетамол 1 раз в 6 часов.
С учетом высокой температуры необходимо обязательно допаивать электролитными растворами, попробуйте купить в аптеке, заграницей в целом больше вариантов для выпаивание продается, чем в России. Главное обязательно чтобы подходили детям или даже по возрасту.
Носик промывайте солевым раствором (на 1 литр воды 9 гр соли) или приобретите уже готовые растворы или Саше для приготовления. Шприц 10-20мл без иглы, наконечник можно сделать из системы для капельницы, промывать в кажду ноздрю по 2-3 шприца, голова наклонена вниз и в сторону вливать в ту ноздрю в какую сторону повернута голова.
Если будет боль в горле используйте конфетки, мороженное, питье морсов или воды (комнатной температуры).

Если температура так и будет держаться высокой (больше 4 дней), то необходимо будет поискать врача. В связи с иммиграцией много наших специалистов уехали и работают сейчас в разных странах, даже открывают русские клиники, попробуйте поискать через интернет и инстаграмм. Знаю точно доктор Лиза Нагорская была в Израиле.
Клиент
Ксения Сергеевна, обратились в клинику в Израиле, провели обследование, врач назначит препарат максипен ( амоксициллин) в дозировке 500мг/2 раза в день. Сразу в больнице дали дозу 500мг дочке. Приехали домой и я почитала инструкцию и увидела что детям с 2-5 лет показано 125 мг 3 раза в день. Я переживаю насколько опасно, что ребенок принял такую высокую дозу антибиотика? Боюсь что врач в клинике ошибся с дозой
Педиатр
Не переживайте, это дозировка нормальная.
В инструкциях часто неверные данные (инструкция обновляется только с лицензией, а это происходит редко), так как для определенных патологий определенные дозировки.
Максимальная суточная дозировка до 3 гр у детей, у вас меньше.
Выздоравливайте?
Клиент
Ксения Сергеевна, во вложении ОАК, лейкоцитарная формула и СРБ. Прокомментируйте, пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте, срб не критично, но высоковат. Лейкоциты в норме, но с учетом, сдвига в лейкоцитарный формуле (нейтрофилов больше чем лимфоцитов, а должно быть наоборот в этом возрасте) всё таки риск бактериальной инфекции есть, поэтому продолжайте назначенный антибиотик.
Клиент
Ксения Сергеевна, а по крови можно исключить мононуклеоз? Мы два месяца назад дважды переболели и пили антибиотик, и сейчас вот опять. Какая может быть причина? Иммунитет не справляется?
Педиатр
Не факт что в прошлые разы точно была бактериальная инфекция, по крови сложно исключить мононуклеоз потому что он часто дает бактериальную кровь.
В данной ситуации например, мне кажется, на вирусную инфекцию наложилась бактериальная (так как из-за вируса у организма снизился иммунитет)
Клиент
Ксения Сергеевна, я просто волнуюсь, что если у нас вновь мононуклеоз, то амоксициллин же не поможет нам. Мы выпили уже вторую дозу АБ. Температура при этой дважды поднималась с интервалом в 8 часов. Ранее был интервал 5 часов примерно
Педиатр
Если это мононуклеоз, то тут в целом симптоматическое лечение.
Если антибиотик пенициллиновый то при ИМ будет сыпь на этот антибиотик
Педиатр
Пока что продолжайте а/б, в целом увеличение промежутка между подъемами температуры хороший знак
Клиент
Ксения Сергеевна, а течение какого времени должна появиться сыпь? Прошли сутки с момента приема АБ
Педиатр
В течение нескольких дней обычно
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую не начинать антибиотикотерапию.
Сейчас обильное теплое питьё из расчета 40 мл на кг веса.
Жаропонижающие: нурофен 10 мг на кг веса и парацетамол 15 мг на кг веса.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, а когда начинать? Мы не можем сдать кровь, чтобы узнать есть ли бактериальная инфекция
Педиатр
Если нет улучшений самочувствия 4 дня.
Клиент
Наталья Александровна, скажите, пожалуйста, что это еще может быть с ребенком помимо ОРВИ? Очень волнуемся. Два месяца назад переболели дважды и дважды принимали антибиотик, так как температура не падала 5 суток.
Клиент
Наталья Александровна, дочка как заболела стала ночью сопеть, храпеть, можно ли сделать из этого вывод что это не мочеполовая инфекция и не кишечная?
Педиатр
Сопель и храпеть ребёнок может когда заложен носик и сильно увеличены миндалины.
При мочевыводящей и кишечной инфекции другие симптомы.
Педиатр
Иммунитет ребенка снижен.
Клиент
Наталья Александровна, может ли слабый иммунитет быть отягощающим фактором для присоединения бактериальной инфекции? И может ли присутствовать бак. Инфекция если нет яркий катаральных признаков?
Педиатр
Да, может.
Нужно смотреть по Оак чтобы понять есть бактериальная инфекция или нет.
Клиент
Наталья Александровна, скажите пожалуйста, два месяца назад мы сильно болели и возможно переболели мононуклеозом, может ли сейчас так проявить себя мононуклеоз?
Педиатр
Нужно смотреть по анализам, возможно сейчас другое заболевание.
Клиент
Наталья Александровна, во вложении ОАК, лейкоцитарная формула и СРБ. Прокомментируйте, пожалуйста
Педиатр
Посмотрела, срб повышен.
Анализ крови вирусно-бактериальной этиологии, повышены моноциты , нейтрофилы выше лимфоцитов, а в 2 года должно быть наоборот.
Антибактериальная терапия нужна, если температура у ребенка сохраняется.
Клиент
Наталья Александровна, скажите пожалуйста, с чем может быть связано, что малышка за последние 2 месяца уже третий раз болеет и все три раза бактериальная кровь и пьем третий раз антибиотик? Иммунитет слабый?
Педиатр
Да, к иммунологу не обращались за помощью?
Клиент
Наталья Александровна, нет, ранее два года малышка так не болела никогда
Педиатр
Рекомендую посетить.
Клиент
Наталья Александровна, а мононуклеоз может давать такую температуру 5 дней, если им уже переболели два месяца назад?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить поражение легких 20% при ковиде?
3 ноября 2020
Герман
Вопрос закрыт
Высокая температура в течение недели и высокий СРБ
16 июня 2023
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Температура и повышен СОЭ
28 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Почему сохраняется температура и как лечить
19 ноября 2024
Григорий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена