Что вас беспокоит?
Температура, орви
Уже 2,5 дня (60 часов) держится температура под 40 у дочка ( 2 года). Других симптомов нет, ночью несколько раз может покашлять, горло немного красное. Температура иногда плохо сбивается. Находимся сейчас заграницей на море в Израиле, не можем получить помощь медицинскую. Хотим начать антибиотик. С собой привезли только Рапиклав, но он взрослый, можно ли его поделить и начать принимать согласно весу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна, если этиология вирусная антибиотик не показан, он не поможет и от осложнений не защитит, а побочный эффект никуда не денется. Рекомендую питьевой режим увеличить до 40 мл на кг веса. Какие жаропонижающие препараты получает ребёнок? Горло не красное? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, ребенок сегодня капризный, фото горла прикрепила, даю ибупрофен и парацетамол
Михаил Николаевич, а когда начинать прием антибиотика? Если кровь сдать мы не можем
Рапиклав детям в возрасте младше 12 лет. Рапиклав назначается в форме суспензии, капель для употребления внутрь или сиропа. Разовая дозировка зависит от возраста: детям младше 3 месяцев — 30 мг/кг в два приема. Старше 3 месяцев: при легких инфекционных заболеваниях — 25 мг/кг в сутки в два применения или 20 мг на 1 кг массы тела в день в 3 применения.
Михаил Николаевич, спасибо! Удалось посмотреть фото горла? Когда начинать прием антибиотика, если нет возможности обратиться к врачу очно
прямо сейчас
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста, два месяца назад мы сильно болели и возможно переболели мононуклеозом, может ли сейчас так проявить себя мононуклеоз?
да, может так проявляться вирусное заболевание.
Михаил Николаевич, то есть мононуклеоз может через 2 месяца дать температуру 40 градусов в течение 4 дней?
любое вирусное заболевание в острой фазе может вызвать температуру до 40 градусов.
Михаил Николаевич, то есть мононуклеозом можно повторно заразиться? Я имела ввиду может ли после перенесенного мононуклеоза потом подниматься так температура через 2 месяца
после каждого заболевания формируется иммунитет, как правило длительный. Однако вирусов такое большое количество, что возможно другой вирус, то есть после возвращения рекомендую стать антитела к ВЭБ и тогда можно будет понять был ли мононуклеоз
Михаил Николаевич, во вложении ОАК, лейкоцитарная формула и СРБ. Прокомментируйте, пожалуйста
по анализу вирусная инфекция.
Михаил Николаевич, скажите, пожалуйста, дочка уже третий раз тяжело болеет за лето, сегодня пошли пятые сутки как держится температура, антибиотик пока не исправил ситуацию. С чем это может быть связано? Почему вирус в ее организме так долго дает высокую температуру каждый раз? Связано ли это с низким иммунитет? Почему он мог снизится и как его поднять? Пропили курс мультивитаминов по вашей рекомендации
в этом возрасте у детей формируется иммунитет и прием поливитаминов с минералами хорошая помощь в формировании иммунитета. Не переживайте, все будет в порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте, чем сбиваете температуру и в какой дозировке? Какой вес у ребёнка?
Ксения Сергеевна, даем 180 мг парацетамол и 100 мг ибупрофен, вес 11,5
Дозировки подобраны правильно, вы молодец!
Напомню что ибупрофен мы даем 1 раз в 8 часов, а парацетамол 1 раз в 6 часов.
С учетом высокой температуры необходимо обязательно допаивать электролитными растворами, попробуйте купить в аптеке, заграницей в целом больше вариантов для выпаивание продается, чем в России. Главное обязательно чтобы подходили детям или даже по возрасту.
Носик промывайте солевым раствором (на 1 литр воды 9 гр соли) или приобретите уже готовые растворы или Саше для приготовления. Шприц 10-20мл без иглы, наконечник можно сделать из системы для капельницы, промывать в кажду ноздрю по 2-3 шприца, голова наклонена вниз и в сторону вливать в ту ноздрю в какую сторону повернута голова.
Если будет боль в горле используйте конфетки, мороженное, питье морсов или воды (комнатной температуры).
Если температура так и будет держаться высокой (больше 4 дней), то необходимо будет поискать врача. В связи с иммиграцией много наших специалистов уехали и работают сейчас в разных странах, даже открывают русские клиники, попробуйте поискать через интернет и инстаграмм. Знаю точно доктор Лиза Нагорская была в Израиле.
Ксения Сергеевна, обратились в клинику в Израиле, провели обследование, врач назначит препарат максипен ( амоксициллин) в дозировке 500мг/2 раза в день. Сразу в больнице дали дозу 500мг дочке. Приехали домой и я почитала инструкцию и увидела что детям с 2-5 лет показано 125 мг 3 раза в день. Я переживаю насколько опасно, что ребенок принял такую высокую дозу антибиотика? Боюсь что врач в клинике ошибся с дозой
Не переживайте, это дозировка нормальная.
В инструкциях часто неверные данные (инструкция обновляется только с лицензией, а это происходит редко), так как для определенных патологий определенные дозировки.
Максимальная суточная дозировка до 3 гр у детей, у вас меньше.
Выздоравливайте?
Ксения Сергеевна, во вложении ОАК, лейкоцитарная формула и СРБ. Прокомментируйте, пожалуйста
Здравствуйте, срб не критично, но высоковат. Лейкоциты в норме, но с учетом, сдвига в лейкоцитарный формуле (нейтрофилов больше чем лимфоцитов, а должно быть наоборот в этом возрасте) всё таки риск бактериальной инфекции есть, поэтому продолжайте назначенный антибиотик.
Ксения Сергеевна, а по крови можно исключить мононуклеоз? Мы два месяца назад дважды переболели и пили антибиотик, и сейчас вот опять. Какая может быть причина? Иммунитет не справляется?
Не факт что в прошлые разы точно была бактериальная инфекция, по крови сложно исключить мононуклеоз потому что он часто дает бактериальную кровь.
В данной ситуации например, мне кажется, на вирусную инфекцию наложилась бактериальная (так как из-за вируса у организма снизился иммунитет)
Ксения Сергеевна, я просто волнуюсь, что если у нас вновь мононуклеоз, то амоксициллин же не поможет нам. Мы выпили уже вторую дозу АБ. Температура при этой дважды поднималась с интервалом в 8 часов. Ранее был интервал 5 часов примерно
Если это мононуклеоз, то тут в целом симптоматическое лечение.
Если антибиотик пенициллиновый то при ИМ будет сыпь на этот антибиотик
Пока что продолжайте а/б, в целом увеличение промежутка между подъемами температуры хороший знак
Ксения Сергеевна, а течение какого времени должна появиться сыпь? Прошли сутки с момента приема АБ
В течение нескольких дней обычно
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую не начинать антибиотикотерапию.
Сейчас обильное теплое питьё из расчета 40 мл на кг веса.
Жаропонижающие: нурофен 10 мг на кг веса и парацетамол 15 мг на кг веса.
Наталья Александровна, а когда начинать? Мы не можем сдать кровь, чтобы узнать есть ли бактериальная инфекция
Если нет улучшений самочувствия 4 дня.
Наталья Александровна, скажите, пожалуйста, что это еще может быть с ребенком помимо ОРВИ? Очень волнуемся. Два месяца назад переболели дважды и дважды принимали антибиотик, так как температура не падала 5 суток.
Наталья Александровна, дочка как заболела стала ночью сопеть, храпеть, можно ли сделать из этого вывод что это не мочеполовая инфекция и не кишечная?
Сопель и храпеть ребёнок может когда заложен носик и сильно увеличены миндалины.
При мочевыводящей и кишечной инфекции другие симптомы.
Иммунитет ребенка снижен.
Наталья Александровна, может ли слабый иммунитет быть отягощающим фактором для присоединения бактериальной инфекции? И может ли присутствовать бак. Инфекция если нет яркий катаральных признаков?
Да, может.
Нужно смотреть по Оак чтобы понять есть бактериальная инфекция или нет.
Наталья Александровна, скажите пожалуйста, два месяца назад мы сильно болели и возможно переболели мононуклеозом, может ли сейчас так проявить себя мононуклеоз?
Нужно смотреть по анализам, возможно сейчас другое заболевание.
Наталья Александровна, во вложении ОАК, лейкоцитарная формула и СРБ. Прокомментируйте, пожалуйста
Посмотрела, срб повышен.
Анализ крови вирусно-бактериальной этиологии, повышены моноциты , нейтрофилы выше лимфоцитов, а в 2 года должно быть наоборот.
Антибактериальная терапия нужна, если температура у ребенка сохраняется.
Наталья Александровна, скажите пожалуйста, с чем может быть связано, что малышка за последние 2 месяца уже третий раз болеет и все три раза бактериальная кровь и пьем третий раз антибиотик? Иммунитет слабый?
Да, к иммунологу не обращались за помощью?
Наталья Александровна, нет, ранее два года малышка так не болела никогда
Рекомендую посетить.
Наталья Александровна, а мононуклеоз может давать такую температуру 5 дней, если им уже переболели два месяца назад?
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20192 ответа