Консультация ортопеда /

Колено болит — вопрос №1563124

294 просмотра

Добрый вечер

В приложении заключение МРТ

39 лет
Проблем с коленями не было
Боль больше под чашечкой и по медиале

Я бегаю и тренируюсь и нужно понять , как сделать так чтобы не было хуже и можно ли вообще такое вылечить ?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Но и бегать больше не рекомендуется. Пора переходить на плавание.
Так же нельзя приседать, прыгать, поднимать тяжести.

Сустав изношен до субкритической степени. У черты.
За ней - хроническая боль, артроскопия и другие прелести жизни.

Сейчас нужно убрать воспаление и ввести в сустав гиалуроновую кислоту, которая "смажет" суставные поверхности и продлит жизнь суставу. Рекомендовано:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С.
1. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
2. Как альтернативу Дипроспану и гиалуронке можно рассмотреть курс PRP терапии №5 то же внутрисуставно.
3. Сустав скомпрометирован. Поэтому в будущем не перегружать и надевать бандаж при физ нагрузке.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович,

Что скажете насчёт препаратов ?:

Артра
Аэртал
Троксерутин
Терафлекс

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Артра
Я рекомендовал хондропротекторы в уколах, потому что биодоступность из кишечника 20%, но не возбраняется и в таблетках

Аэртал
Я рекомендовал аналогичный препарат той же группы - Аркоксию, но можно и Аэртал - без разницы.

Троксерутин - ни о чем, но не возбраняется.

Терафлекс - то же, что и Артра. Это полные аналоги.
Клиент
Константин Эдуардович,
Артра
Аэртал
Снимают воспаление ? Или только инъекция ?
Уколы афлутоп ?
Ортопед, Травматолог
Артра, Алфлутоп, Терафлекс и другие хондропротекторы ничего не снимают.
Это строительный материал для хрящевой ткани, который медленно и долго включается в метаболизм, но помогает суставным хрящам продлить срок жизни.

Аэртал или Аркоксия, которую я рекомендовал выше - это препараты группы НПВС, которые снимают воспаление. Но не всегда и не во всех случаях.
По МРТ только этих препаратов будет недостаточно.

Поэтому я выше расписал такую схему лечения, которая поможет.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач

? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, что скажете насчёт PRP?

Поможет ли Артра и Аэрта ?
Ортопед, Травматолог
что скажете насчёт PRP? ➡️ ➡️ ➡️ Хороший метод

Поможет ли Артра и Аэрта ? ➡️ ➡️ ➡️ Могут помочь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва