Что вас беспокоит?
Колено болит
Добрый вечер В приложении заключение МРТ 39 лет Проблем с коленями не было Боль больше под чашечкой и по медиале Я бегаю и тренируюсь и нужно понять , как сделать так чтобы не было хуже и можно ли вообще такое вылечить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Но и бегать больше не рекомендуется. Пора переходить на плавание.
Так же нельзя приседать, прыгать, поднимать тяжести.
Сустав изношен до субкритической степени. У черты.
За ней - хроническая боль, артроскопия и другие прелести жизни.
Сейчас нужно убрать воспаление и ввести в сустав гиалуроновую кислоту, которая "смажет" суставные поверхности и продлит жизнь суставу. Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С.
1. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
2. Как альтернативу Дипроспану и гиалуронке можно рассмотреть курс PRP терапии №5 то же внутрисуставно.
3. Сустав скомпрометирован. Поэтому в будущем не перегружать и надевать бандаж при физ нагрузке.
Константин Эдуардович,
Что скажете насчёт препаратов ?:
Артра
Аэртал
Троксерутин
Терафлекс
Артра
Я рекомендовал хондропротекторы в уколах, потому что биодоступность из кишечника 20%, но не возбраняется и в таблетках
Аэртал
Я рекомендовал аналогичный препарат той же группы - Аркоксию, но можно и Аэртал - без разницы.
Троксерутин - ни о чем, но не возбраняется.
Терафлекс - то же, что и Артра. Это полные аналоги.
Константин Эдуардович,
Артра
Аэртал
Снимают воспаление ? Или только инъекция ?
Уколы афлутоп ?
Артра, Алфлутоп, Терафлекс и другие хондропротекторы ничего не снимают.
Это строительный материал для хрящевой ткани, который медленно и долго включается в метаболизм, но помогает суставным хрящам продлить срок жизни.
Аэртал или Аркоксия, которую я рекомендовал выше - это препараты группы НПВС, которые снимают воспаление. Но не всегда и не во всех случаях.
По МРТ только этих препаратов будет недостаточно.
Поэтому я выше расписал такую схему лечения, которая поможет.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
? Добрый день
? И так, по лечению
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач
? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Александр Александрович, что скажете насчёт PRP?
Поможет ли Артра и Аэрта ?
что скажете насчёт PRP? ➡️ ➡️ ➡️ Хороший метод
Поможет ли Артра и Аэрта ? ➡️ ➡️ ➡️ Могут помочь
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 201715 ответов
- 25 Декабря 20175 ответов