Что вас беспокоит?
Непонятный кашель
Здравствуйте, уже больше полугода мучает непонятный кашель. Флюорография в феврале нормальная, спирография тоже. Кашель берет свое начало в районе щитовидки, даже трудно описать как он начинается. Периодически бывает ощущение что что-то попало в бронхи и после этого начинается кашель. Не обязательно во время еды. Иногда кашель сам по себе начинается, ощущение тяжести в районе щитовидки, ощущение что что-то есть, что что-то мешает в горле. Кашель приступообразный, не зависит от времени местоположения или питания. Может быть после еды , может вообще с едой никак не связан. Мокрота не выплевывается, но кашель не совсем сухой, влажный. Какие могут быть причины ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ночью кашель тоже беспокоит ? Сдайте общий анализ крови , срб , ттг общий , узи щитовидной железы , пройдите Эфгдс - очень часто кашель беспокоит из - за Рефлюкс эзофагита ( когда идет заброс желудочного содержимого в пищевод и раздражает его ) . По ночам кашель тоже бывает ? Попробуйте не кушать за 3-4 часа до сна , поднять головной конец кровати выше ножного , придерживаться частого и дробного питания , ограничить физическую нагрузку ( в частности наклоны туловища ) .
Евгения Владимировна, здравствуйте, анализы некоторые приложила, посмотрите пожалуйста. Ночью кашля нет, о чем это говорит ?
Анализы в норме . Сдайте дополнительно общий анализ крови , срб - посмотрим воспаление . Анализ кала на гельминты или сдайте кровь ифа на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхоз.
Иммуноглобулин Е , пройдите спирометрию - исследование функции внешнего дыхания .Рентген органов грудной клетки лучше сделать повторно, я как поняла - в феврале, когда делали флюорографию легких жалоб на кашель не было ? При рефлюкс - эзофагите кашель чаще усиливается ночью. Аллергии нет бытовой ? Не курите ?
Евгения Владимировна, аллергии вроде нет, не курю, только общий анализ крови прикрепила, посмотрите, пожалуйста, ещё раз. В феврале уже был кашель, мне кажется он уже со мной давно, может даже около года. Ночью нет кашля
Евгения Владимировна, спирометрия написано было нормально.
Идеальный анализ крови ?Эфгдс лучше сделать , на гельминтов провериться , иммуноглобулин Е сдать , узи щитовидной железы пройти и сходите к терапевту - послушать легкие ?
Хорошо ? вы много уже всего прошли ?
Евгения Владимировна, спасибо ! На сколько это опасно может быть ?
Анастасия , сейчас самое главное обследоваться и найти причину кашля , результаты обследований отправляйте - все посмотрю и объясню . Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Какие препараты принимаете на постоянной основе? Кашель может быть как побочный эффект от некоторых препаратов, при ГЭРБ, при паразитозе, аллергии, и нейрогенный. Рекомендую сдать кровь ОАК, на гельмо-скрин ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep и иммуноглобулин Е на аллергии (аллергоз). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, анализ крови прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Препараты не принимаю на постоянной основе
Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста ?
Посмотрел. Рекомендации оставляю прежние.
Михаил Николаевич, отклонений в анализе нет ?
критических изменений не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Бх и ОАК хорошие. Узи щитовидной не делали? Лора не посещали? Четко сказать, что усиливает кашель, не можете? Можно про вас сказать, что вы тревожный человек?
Наталья Викторовна, лора не посещала, только вот к аллергологу записалась. Не могу сказать, что усиливает, тревожит ощущение что что-то попало в бронхи и потом начинается приступ кашля, но без всяких удуший. А может просто начаться резко
Наталья Викторовна, тревожный человек сильно
Поняла вас. Дополнительно рекомендую сделать ФГДС-нет ли признаков ГЭРБ, далее посетить лор врача. Т к он скорее всего вас на эту процедуру бы направил.
Т к кашля нет ночью, нельзя полностью исключить его нейрогенный характер. Пройдите пожалуйста тест по тревоге:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Наталья Викторовна, а кашель ночью это как ? Во время сна просыпаешься что ли ?
Вы первому доктору написали, что кашля рет. Поэтому я сделала вывод, что знаете про это точно.
Точно вы сами знать не можете, кашляете или нет. Может вы в глубоком сне. Кто-то из близких слышит кашель ночью?
Вы делали флюрографию и спирографию. Вас врач направлял? Какой специальности? Что-то в легких слышал?
Наталья Викторовна, никто из близких кашля не слышит. Флюорографию делала в феврале, когда уже был кашель периодически, там все нормально, Флюорография тоже
А хотя бы к терапевту ходили легкие послушать? Или и спирографию сами проходили?
Наталья Викторовна, слушала терапевт, не сказала что что-то слышит, и спирометрию назначила она
Пройдите кроме аллерголога фгдс и лор врача пока что. Если на этих этапах не выявят патологии, то рекомендована бронхоскопия.
Может быть гиперреактивность бронхов. В таком случае успокаивающие препараты выписывают.
Наталья Викторовна, бронхоскопия болезненная ?
Ее делают под местным или под общим наркозом. Под общим-не почувствуете
Принятый ответ
Добрый день. Показывались ЛОР-врачу? Параллельно сдать КТ ОГК, сдать катионный эозинофильный белок, ОАК (свежий), IG E, ФВД. Пока можно периодически промывать слизистые солевыми растворами (аквамарис, долфин), виферон гель 2 раза в день. Для рассасывания попробовать лизобакт каждые 3-4 часа. Пить побольше жидкости. В помещении увлажнять воздух, убрать сильные раздражители (бытовая химия, пыль и так далее).
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20161 ответ
- 29 Апреля 20192 ответа
- 13 Ноября 20192 ответа
- 8 Декабря 20198 ответов