Что вас беспокоит?
Артериальная гипертензия, нарушение маточно-плоцентарного кровотока, зрп
Добрый вечер Вообщем, такая ситуация, пришла на плановый осмотр, срок 28 недель, померили давление, 147/100, решили, что нужно лечь в больницу, легла в барыш, там назначили Утро-0,5 мг амлодипин Обед и вечер - по 1 допегит И делали дозатором магнезию 1 раз Белка не было, анализы были в норме Пролежала 5 дней, давление особо не снизилось , врач сказала, отпускаю домой, дома лучше будет, контроль давления и таблетки пить Давление продолжалось повышаться переодически, повышалось до 160, но это вечером, Днём все хорошо Дальше в 30 недель все таки назначили мне консультацию терапевта в Ульяновске И решили сделать заодно 3й скрининг , по узи был нарушен маточно-плацентарный кровоток и поставили зрп , маловесный плод , весил 1096, го органы развиты пропорционально, сказали, возможно, сама маленькая девочка Предложили лечь в Ульяновске, из-за нарушения кровотока, я решила, что полежу в барыше, к дому поближе и тд, так как врач сказала, что все равно известно будет через 2 недели после повторного узи Легла в барыш опять, из назначений 3 дня магнезия дозатором и еще какой-то препарат для сосудов тоже 3 дня, через 6 дней отпустили домой, с белком 0,6 Сказала , все лечение прошли , теперь надо ждать повторно узи Сегодня приехала на повторное узи Сейчас скину, что показало сегодня Врач сказала, улучшений нет При консультации терапевта, сдала мочу-белок 3,7 Положили в больницу Сдаю еще раз в больнице , показывает белок 14 Пришла врач, сказала сейчас еще раз сдаем, если лучше не становится, значит родоразрешение , но вес очень маленький и срок всего 32 недели Взяли катетером ., Белок показал 0,99 Пока оставили в палате до утра, утром пересдавать анализы Но из процедур не назначили ничего Кроме уколов для раскрытия легких
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите последнее УЗИ
Наталья Александровна, прикрепила
Увидела, спасибо.
На сегодняшний день ничего критичного нет, но ситуация нестабильная, учитывая колебания белка и наличие нарушений МПК.
Вам необходимо круглосуточное пребывание в стационаре с мониторированием АД, контролем состояния плода, при ухудшении показателей - экстренное родоразрешение.
Наталья Александровна, для кровотока нужно какое-то лечение или это только наблюдается?
Наталья Александровна, и как белок с 14 может упасть до 0,99?
На кровотоки невозможно повлиять медикаментозно
Анализы трудно комментировать, думаю, первый с 14 граммами был ошибочным
Наталья Александровна, малыш критично отстает в развитии ?
Врач , которая проводила узи сказала, что развит пропорционально, при зрп, страдает либо животик , либо голова , а она просто маленькая
Согласна с диагностом, главное, что плод развит симметрично, это показатель здорового плода. Набор жировой массы идет в последние недели беременности, с нарушенными кровотоками сделать это в полной мере трудно, малышка родится миниатюрной, но это не страшно
Наталья Александровна, малыш по весу отстает критично по весу?
Нет, до 2 недель отклонения это норма, вы чуть-чуть да пределами. Не критично
Наталья Александровна, здравствуйте, скажите, еще такой вопрос, я перестала прибавлять в весе, только убавляю на 300-400 гр
Это неплохо. Это снижает риск развития преэклампсии. А малыш все равно возьмет свое
Наталья Александровна, из процедур не назначено ничего, оставили допегит по 1*3
Больше ничего
От чего должно стать лучше
Не известно
Давление сегодня 110/70
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, прикрепите последнее узи!
Анастасия Олеговна, прикрепила
Мочу можно еще прикрепить?
Анастасия Олеговна, к сожалению на руках нет, выписка у врачей , белок был 0,99
Вам необходимо стационарное наблюдение, с ежедневным контролем мочи ,контролем давления 2 раза в сутки, контролем уздг раз в 7 дней.
Анастасия Олеговна, как возможно такое, что три мочи и три разных показателя. А тем более таких высокие значения
Анастасия Олеговна, помимо контроля мочи, должны же еще что-то назначить
Если нарушен кровоток
Сам по себе же он не восстанавливается?
Нарушенные кровотоки никак не лечатся , у Вас начинается преэклампсия, при ней происходит нарушение маточно-плацентарных кровотоков. Лечения нет, к сожалению, только контроль, но при нормализации давления ,ухудшения кровотоков не будет происходить. Вы сколько ттаблеток Допегита принимаете в день?
Анастасия Олеговна, 4
Скорее всего неправильно сдали мочу в те разы, когда она была резко повышенна или ошибка лаборатории. Вам необходимо увеличить дозировку Допегита до 6 таблеток в день
Анастасия Олеговна, получается, на данный момент нарушение кровотока из-за повышенного АД?
Да ,поэтому обязательно контроль за давлением и прием препаратов для его нормализаци
Анастасия Олеговна, давление было неделю практически в норме, но при этом малыш набрал очень мало и результаты не улучшились
Самое главное, чтобы не ухудшались.
Вам сейчас необходим постоянный контроль, чтобы во время успели врачи среагировать и родоразрешить Вас при ухудшении состояния малыша.
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, с таким показателям белка в моче рекомендовано подоразрешение. Тактика совершенно правильная и логичная, небольшой ребенок, нарушение кровотока, давление и белок моче - все показания для экстренного родоразрешения. Так как белок в моче не такой высокий при сдаче катетером, учитывая срок беременности, логично провести профилактику для раскрытия легких плода 24 мг дексаметазона каждые 8 часов.
Здоровья вам и малышу!
Принятый ответ
Здравствуйте, по вашим данным по ситуации вам показано ложиться в стационар
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!Учитывая наличие ЗРП, нарушение МПК на фоне преэклампсии Вам действительно показано досрочное родоразрешение после проведения профилактики РДС плода.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 201918 ответов
- 20 Октября 201916 ответов
- 11 Ноября 20191 ответ
- 12 Декабря 20191 ответ