Падают СД-4 при приёме АРВТ — вопрос №1572144

Question

Падают СД-4 при приёме АРВТ — вопрос №1572144

Елена

1062 просмотра

20 сентября 2023

Подскажите пожалуйста. На терапии с ноября 2022, принимали калетра+амиверен+вирфотен, изначальное кол-тво СД-4 57. При приёме АРВТ добились ВН 0, кол-тво клеток выросло до 79, но калетру заменили на дарунавир. Не было возможности контролировать СД-4, лаборатория одна, аппарат не работал. В мае начали лечение ВГС, ПЦР пришёл отрицательный. 2 недели назад сдали анализ, ВН 0, СД-4 упало до 27. С чем это может быть связано? Так же в целях лечения болезни Бехтерева терапевтом назначался препара дексаметазон 1 раз в неделю по 12мг. Мог ли он так повлиять на снижение клеток? Нужно ли просить замену терапии? Остальные анализы в норме, в целом состояние удовлетворительное. Противотуберкулезную профилактику не назначают..

Возраст: 43

Хронические болезни: ХВГС пролечен

Вопрос закрыт

падают сд-4

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 20 сентября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, во время взятия крови порезали руку иглой.. Что-то там обтирали, убирали. Возможно ли ещё вообще посчитать результат недостоверным? Я настаиваю тоже вообще на пересдаче и подождать ещё последить. Сейчас отменим дексаметазон

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 20 сентября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, простота начала приёма терапии, с лечения гепатита человек прекрасно выглядит, намного лучше, чем было до, стараемся поддерживать здоровье как только можем, а инфекционист сказала съездить в Ноябрьск НА НЕДЕЛЬКУ, полечиться.. А от чего лечиться-то...

Пожаловаться

Елена, 20 сентября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, лейкоцитов в оак 17, но тоже связываю с Бехтерева, воспалëн коленный сустав, жидкость скапливается, назначено лечение сульфасалазином и диклофенак, ещё даже не начали..

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 20 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Вот-вот, это не истинное снижение я считаю, слишком много факторов.
А теперь посмотрите сколько лейкоцитов было, когда клеток было больше. Конечно на фоне 17 лейкоцитов сд4 стало мало.

Не ориентируйтесь на этот анализ, подождите стабилизации всех состояний, терапию продолжайте обязательно, но лучше пересдать именно через 3 месяца, не торопитесь, я думаю, что анализ будет лучше

Пожаловаться

Елена, 22 сентября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, а как сульфасалазин может повлиять на иммунитет?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

В побочных у него: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз. То есть это и приводит к снижению иммунитета в целом

Пожаловаться

Елена, 22 сентября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, т. е. Лучше его не принимать?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Принимать конечно, если у вас есть показания и вам назначает его врач

Пожаловаться

Елена, 22 сентября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, а как тогда быть с клетками

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Не факт же, что он их снижает, самое главное, чтобы на фоне арт не было вируса

Пожаловаться

Елена, 22 сентября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, т. Е. Вообще тут не в клетках счастье?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Оцениваем эффект по вирусной нагрузке
Клетки тоже важны, но второстепенно

Пожаловаться

Елена, 20 сентября 2023

Клиент

Нина Владиславовна, ну вот настаивают всё-таки на Ноябрьске, дексаметазон сказали не влияет на клетки, они просто плохо растут на этой терапии...

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 20 сентября 2023

Инфекционист

Смотря какие там условия и что предполагается там вам делать

Пожаловаться

Елена, 21 сентября 2023

Клиент

Нина Владиславовна, считает что дексаметазон не влияет на падение клеток и там терапию подберут быстрее

Пожаловаться

Елена, 21 сентября 2023

Клиент

Нина Владиславовна, дексаметазон ставили с апреля, сперва 12 мг 3 дня, потом 8, 4 и т. п. Назначали потом по 12 мг каждые 3 дня, клетки не контролировали до этого времени, платно сдавать не пошёл, и вот такая картина, может ли это быть от дексаметазона? Если отменили, клетки поднимутся опять? Или менять терапию?

Пожаловаться

Елена, 21 сентября 2023

Клиент

Нина Владиславовна, получается, просто стабильно раз в неделю после этих доз до сентября подкалывали по 12 мг уже с мая месяца

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 21 сентября 2023

Инфекционист

Препараты действуют на вирусы, вирусов в крови нет, значит менять терапию не надо.
Гормоны могут угнетать иммунитет, по возможности надо отменить дексазон и посмотреть на уровень клеток.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония ?

1 ответ

вчера, 12:40

699.00 р.

Оксана

Помогите расшифровать анализы

1 ответ

вчера, 12:14

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Гельминтоз

4 ответа

вчера, 12:11

800.00 р.

Елена

Ботулизм от еды

5 ответов

вчера, 11:52

700.00 р.

Анонимный пользователь

Можно ли заразится ВИЧ, гепатитом или сифилисом

5 ответов

вчера, 11:16

800.00 р.

bannaer@mail.ru, Комсомольск-на-Амуре

Чужой домашний щенок обслюнявил руку, есть ли вероятность заразиться бешенством?

8 ответов

вчера, 11:14

2399.00 р.

Анна, Липецк

Нужно ли проходить вакцинацию от бешенства?

5 ответов

вчера, 09:54

800.00 р.

Ирина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-20T10:56:22+03:00

Здравствуйте, дарунавир это именно тот препарат, который нужен на ваших клетках, он точно не способствует их снижению, а только повышению, но на клетки могут действовать несколько факторов:
1) сейчас вн 0, значит вич на клетки не влияет
2) вы пролечились от гепатита с, этот фактор так же способствует повышению клеток
3) принимаете гормоны, на них может быть такая реакция
4) у вас была выраженная иммуносупрессия и вич много лет угнетал иммунитет, возможно он уже просто не способен вырабатывать достаточное количество клеток, так бывает при длительном не леченном вич, просто истощены резервы организма
5) множество других более мелких факторов

Вывод: однозначно вам менять схему не нужно, это хороший препарат для вашего случая

Однократный анализ ни о чем не говорит, вам нужно проконсультировать анализ через 3 месяца и важно еще не только «голое» количество клеток, а их процент и количество лейкоцитов в оак. Это может быть мнимое снижение на фоне повышения других показателей

Accepted Answer · 2023-09-20T12:27:40+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 20 сентября 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Вам надо повторить исследование через два месяца. Вирусная нагрузка нулевая, клетки будут подниматься. Менять терапию не надо.

Принятый ответ