Задержка месячных — вопрос №1572539

Question

Задержка месячных — вопрос №1572539

Елена

243 просмотра

20 сентября 2023

Добрый день. впервые произошла большая задержка, на 8 день обратилась к врачу, сделали узи, показало наличие кисты.назначили Дюфастон 2 р/д 10 дней. допила, жду. Планирую прям в ближайшее время беременность. как быть теперь с кистой, ждать когда она исчезнет ? как понять не будет ли снова сбой? какие анализы на гормоны сдать чтобы понимать всю картину моего горм фона? есть проблемы со щитовидкой, принимаю л-тироксин 50 мг. с беременностью не хочется тянуть- возврат уже и много проблем со здоровьем.

Возраст: 37

Хронические болезни: АИТ, наличие узла щитовидной железы около 1 см.

Вопрос закрыт

киста

задержка

планирование беременности

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 20 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, если есть проблемы со щитовидной железой, нужно сдать гормоны щитовидной железы и пройти узи.
Повторите узи органов малого таза на 5-7 день менструального цикла , после отмены дюфастона менструация должна придти в течении 10 дней, кисты уже может не быть, самостоятельно может уйти.

Пожаловаться

Елена, 20 сентября 2023

Клиент

Наталья Игоревна, анализы щитовидной железы сдавала совсем недавно - все в норме, только антитела повышены, но это у меня уже давно. по узи тоже все ок, делала пунцию узелка. хочется проверить именно женские гормоны, может быть там у меня серьезный сбой. какие необходимо сдать анализы? и что касается кисты, беременеть при её наличии можно или ждать пока она полностью рассосется и только потом ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 20 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Однократная задержка не требует обследования на половые гормоны. Повторите узи на 5-7день менструального цикла. При кисте можно планировать беременность.
Если желаете сдать половые гормоны, то на 2-5 день менструального цикла можете сдать- фсг, лг, эстрадиол, тестостерон и пролактин

+ 1

Пожаловаться

Елена, 20 сентября 2023

Клиент

Наталья Игоревна, спасибо.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 20 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Нужно будет узи малого таза повторить на 5-7 день цикла. Киста желтого тела не противопоказание к беременности. Но конечно же лучше планировать беременность без кисты или чтобы киста была до 3х см, чтобы не было риска разрыва кисты в беременность.
Какой у Вас уровень ТТГ?

Пожаловаться

Елена, 20 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, ТТГ - 2,89. насколько я понимаю киста у меня большая, получается необходимо ждать пока рассосется(. какие можно сдать анализы на женские гормоны? может у меня серьезный сбой, хочу перед беременностью тщательно провериться.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 20 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

С огромной вероятностью у Вас после менструации киста уменьшится в размерах, а может и полностью рассосется, для этого и нужен контроль узи.
На самом деле у Вас не критичная ситуация, чтобы делать комплексный мониторинг гормонов. Киста желтого тела не из- за дисбаланса гормонов образуется, когда разрывается доминантный фолликул (овуляция) формируется желтое тело и вот если происходят сосудистые нарушения на микро уровне, жидкость задерживается, желтое тело увеличивается от этого в размерах, получается на выходе киста желтого тела.
Из обязательных - это ТТГ (Вы его уже сдали), желательно еще АМГ сдать, он показывает Ваш овариальный резерв.

Если Вы все- таки очень хотите сдать и другие гормоны, тогда на 2-4 день цикла можно еще оценить ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, общий тестостерон, ГСПГ.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 20 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо большое за развернутый ответ.)

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 20 сентября 2023

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, у вас функциональная киста, которая и дала вам сбой в цикле. Такие кисты как правило уходят через 2-3 цикла сами, без лечения. Рекомендую вам повторить после наступления менструации на 5-7 день узи. Если до этого у вас ходили регулярно менструации, ничего сдавать пока не нужно. Смело планируйте беременность. Начинайте пить фолиевую кислоту 400 мг. С щитовидной железой все компенсировано? На ИПППП обследовались? Мазок на онкоцитологию сдавали?

Пожаловаться

Елена, 20 сентября 2023

Клиент

Елена Федоровна, спасибо. по щитовидке все анализы в норме, принимаю на постоянной основе л-тироксин 50 мг. цитологию сдавала - все ок, на ИППП пока не сдавала . полгода назад на узи мне ставили только начинающийся эндометриоз, возможен ли сбой из-за него?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 20 сентября 2023

Гинеколог, Акушер

Эндометриоз как правило вызывает мажущие межменструальные выделения, болевой синдром. У вас скорее всего киста вызвала нарушения.

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 20 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Елена, здравствуйте. Рекомендую такой план прегравидарной подготовки:
1. цитология из цервикального канала
2. УЗИ органов малого таза в одном цикле 5-7 и 22-25 дни
+фолликулометрия 5-7/11-14/22-25 дни одного цикла (отследить овуляцию)
3. консультацию эндокринолога, учитывая патологию ЩЖ
4. УЗИ щитовидной железы
5. по поводу кисты желтого тела - она проходит самостоятельно в течение 2-3 менструальных циклов. На беременность негатива не оказывает. Киста ЖТ свидетельствует лишь о несостоявшейся овуляции.
Для коррекции и профилактики формирования кисты ЖТ рекомендую принимать Дюфастон по 1 таб 2 раза в сутки с 16 по 25 день менструального цикла
6.начать прием витаминно-минерального комплекса Фемибион 2 (там нет йода, он мне больше нравитсч).

Пожаловаться

Елена, 20 сентября 2023

Клиент

Анна Николаевна, спасибо. Подскажите пожалуйста, Дюфастон как долго принимать, сколько циклов? только пропила его 10 дней, ожидаю месячные. беременность лучше планировать после полного исчезновения кисты ?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 20 сентября 2023

Клиент

Анна Николаевна, спасибо.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 20 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
При планировании беременности на Л-тироксина ваш целевой ТТГ 0,4-2,5 мкМЕ/мл.
Антитела - это причина развития гипотиреоза, их снижать не нужно, они уже привели к гипотиреозу, нужен прием Л-тироксина.
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.

Какой у вас рост и вес для расчета дозы Л-тироксина?

Пожаловаться

Елена, 20 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо. что касается щитовидной железы, это все я контролирую с эндокринологом. Сейчас принимаю л-тироксин 50 мг, при наступлении беременности мне доктор рекомендовал увеличить дозу до 75 мг при контроле анализов. Кстати, почему то йод не назначали мне, т.к. есть узел. специально уточняла в прошлый раз. меня сейчас больше беспокоит моя киста и когда мне можно начинать планировать Б. необходимо ли ждать её полного исчезновения и сдать анализы на женские гормоны ?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 20 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Есть еще 62,5 мкг доза.
Йодом в профилактической дозе (или йодомарин 200 мкг или йодированная соль 5 г = 200 мкг йода) насыщаем ЩЖ за 3 мес до беременности (если живете в йоддефицитной России).
Функциональная автономия с узлом и нельзя йод, это когда ТТГ ниже 0,5 - это явно не ваш случай.
Повторите УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла.
Киста не является противопоказанием к планированию беременности.
При планировании нужен контроль ТТГ, Т4св. А если есть нарушение цикла (задержка более 10 дней), фертильности, симптомах избытка андрогенов сдают кровь на 2-5 день цикла на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, 17Он-прогестерон, ДГЭА-с, пролактин.

Пожаловаться

Елена, 20 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический запор

3 ответа

25 июля 2022

николай петрович

Вопрос закрыт

Токсоплазма? Или нет ?

5 ответов

13 сентября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов.

5 ответов

10 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Планирование беременности при ОРВИ

6 ответов

17 августа 2024

nasshashina@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос