Что вас беспокоит?
Задержка месячных
Добрый день. впервые произошла большая задержка, на 8 день обратилась к врачу, сделали узи, показало наличие кисты.назначили Дюфастон 2 р/д 10 дней. допила, жду. Планирую прям в ближайшее время беременность. как быть теперь с кистой, ждать когда она исчезнет ? как понять не будет ли снова сбой? какие анализы на гормоны сдать чтобы понимать всю картину моего горм фона? есть проблемы со щитовидкой, принимаю л-тироксин 50 мг. с беременностью не хочется тянуть- возврат уже и много проблем со здоровьем.
Здравствуйте, если есть проблемы со щитовидной железой, нужно сдать гормоны щитовидной железы и пройти узи.
Повторите узи органов малого таза на 5-7 день менструального цикла , после отмены дюфастона менструация должна придти в течении 10 дней, кисты уже может не быть, самостоятельно может уйти.
Наталья Игоревна, анализы щитовидной железы сдавала совсем недавно - все в норме, только антитела повышены, но это у меня уже давно. по узи тоже все ок, делала пунцию узелка. хочется проверить именно женские гормоны, может быть там у меня серьезный сбой. какие необходимо сдать анализы? и что касается кисты, беременеть при её наличии можно или ждать пока она полностью рассосется и только потом ?
Однократная задержка не требует обследования на половые гормоны. Повторите узи на 5-7день менструального цикла. При кисте можно планировать беременность.
Если желаете сдать половые гормоны, то на 2-5 день менструального цикла можете сдать- фсг, лг, эстрадиол, тестостерон и пролактин
Наталья Игоревна, спасибо.
Здравствуйте! Нужно будет узи малого таза повторить на 5-7 день цикла. Киста желтого тела не противопоказание к беременности. Но конечно же лучше планировать беременность без кисты или чтобы киста была до 3х см, чтобы не было риска разрыва кисты в беременность.
Какой у Вас уровень ТТГ?
Екатерина Владимировна, ТТГ - 2,89. насколько я понимаю киста у меня большая, получается необходимо ждать пока рассосется(. какие можно сдать анализы на женские гормоны? может у меня серьезный сбой, хочу перед беременностью тщательно провериться.
С огромной вероятностью у Вас после менструации киста уменьшится в размерах, а может и полностью рассосется, для этого и нужен контроль узи.
На самом деле у Вас не критичная ситуация, чтобы делать комплексный мониторинг гормонов. Киста желтого тела не из- за дисбаланса гормонов образуется, когда разрывается доминантный фолликул (овуляция) формируется желтое тело и вот если происходят сосудистые нарушения на микро уровне, жидкость задерживается, желтое тело увеличивается от этого в размерах, получается на выходе киста желтого тела.
Из обязательных - это ТТГ (Вы его уже сдали), желательно еще АМГ сдать, он показывает Ваш овариальный резерв.
Если Вы все- таки очень хотите сдать и другие гормоны, тогда на 2-4 день цикла можно еще оценить ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, общий тестостерон, ГСПГ.
Екатерина Владимировна, спасибо большое за развернутый ответ.)
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Здравствуйте, у вас функциональная киста, которая и дала вам сбой в цикле. Такие кисты как правило уходят через 2-3 цикла сами, без лечения. Рекомендую вам повторить после наступления менструации на 5-7 день узи. Если до этого у вас ходили регулярно менструации, ничего сдавать пока не нужно. Смело планируйте беременность. Начинайте пить фолиевую кислоту 400 мг. С щитовидной железой все компенсировано? На ИПППП обследовались? Мазок на онкоцитологию сдавали?
Елена Федоровна, спасибо. по щитовидке все анализы в норме, принимаю на постоянной основе л-тироксин 50 мг. цитологию сдавала - все ок, на ИППП пока не сдавала . полгода назад на узи мне ставили только начинающийся эндометриоз, возможен ли сбой из-за него?
Эндометриоз как правило вызывает мажущие межменструальные выделения, болевой синдром. У вас скорее всего киста вызвала нарушения.
Елена, здравствуйте. Рекомендую такой план прегравидарной подготовки:
1. цитология из цервикального канала
2. УЗИ органов малого таза в одном цикле 5-7 и 22-25 дни
+фолликулометрия 5-7/11-14/22-25 дни одного цикла (отследить овуляцию)
3. консультацию эндокринолога, учитывая патологию ЩЖ
4. УЗИ щитовидной железы
5. по поводу кисты желтого тела - она проходит самостоятельно в течение 2-3 менструальных циклов. На беременность негатива не оказывает. Киста ЖТ свидетельствует лишь о несостоявшейся овуляции.
Для коррекции и профилактики формирования кисты ЖТ рекомендую принимать Дюфастон по 1 таб 2 раза в сутки с 16 по 25 день менструального цикла
6.начать прием витаминно-минерального комплекса Фемибион 2 (там нет йода, он мне больше нравитсч).
Анна Николаевна, спасибо. Подскажите пожалуйста, Дюфастон как долго принимать, сколько циклов? только пропила его 10 дней, ожидаю месячные. беременность лучше планировать после полного исчезновения кисты ?
Принятый ответ
Елена, можете принимать Дюфастон 6 циклов.
Беременность уже можно планировать ?
Анна Николаевна, спасибо.
Здравствуйте!
При планировании беременности на Л-тироксина ваш целевой ТТГ 0,4-2,5 мкМЕ/мл.
Антитела - это причина развития гипотиреоза, их снижать не нужно, они уже привели к гипотиреозу, нужен прием Л-тироксина.
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.
Какой у вас рост и вес для расчета дозы Л-тироксина?
Светлана Михайловна, спасибо. что касается щитовидной железы, это все я контролирую с эндокринологом. Сейчас принимаю л-тироксин 50 мг, при наступлении беременности мне доктор рекомендовал увеличить дозу до 75 мг при контроле анализов. Кстати, почему то йод не назначали мне, т.к. есть узел. специально уточняла в прошлый раз. меня сейчас больше беспокоит моя киста и когда мне можно начинать планировать Б. необходимо ли ждать её полного исчезновения и сдать анализы на женские гормоны ?
Есть еще 62,5 мкг доза.
Йодом в профилактической дозе (или йодомарин 200 мкг или йодированная соль 5 г = 200 мкг йода) насыщаем ЩЖ за 3 мес до беременности (если живете в йоддефицитной России).
Функциональная автономия с узлом и нельзя йод, это когда ТТГ ниже 0,5 - это явно не ваш случай.
Повторите УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла.
Киста не является противопоказанием к планированию беременности.
При планировании нужен контроль ТТГ, Т4св. А если есть нарушение цикла (задержка более 10 дней), фертильности, симптомах избытка андрогенов сдают кровь на 2-5 день цикла на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, 17Он-прогестерон, ДГЭА-с, пролактин.
Светлана Михайловна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20181 ответ
- 17 Декабря 20191 ответ
- 14 Марта 202021 ответ
- 1 Октября 20208 ответов