Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1572848

Что вас беспокоит?

Температура 37, болит горло, перикардит

Добрый день. Второй день болею, горло болит больше всего. Вчера начал лечение по словами доктора, который даже не взглянул мое горло. Можете взглянуть фото горла, какие то странные образования и анализы вчерашние. Что это и как лучше лечиться дальше, плюс в августе у меня был перикардит с жидкостью, лежал в больнице, и который я долечиваю дома. Узи прилагаю и все нужные данные. Что посоветуйте, чтоб обезопасить сердце в дальнейшем от повторного перикардит, он ведь возможен из-за простуды ? И кстати это вирус инфекция или бактериальная ? Текущее лечение. Вчера закончил пить нимесулид, пил 14 дней, продолжаю пить мочегонное (узи сердца в августе показало 500мл, потом 250, и в сентябре 120), полоскаю горло ромашкой + таблетки осельтамивир 2раза в день, леденцы (граммидин), ипнгалипт. Пью еще кавинтон + нейромультивит, но это уже от лора назначения.

Гипертония
37 лет
20 Сентября 2023·Просмотров: 433·Петров, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, по крови бактериальная инфекция- нужен антибиотик ( амоксиклав 1000 мг 2 раза в день -7-10 дней + пробиотик или супракс ( цефиксим ) 400 мг 1 раз в день -7 дней

Евгения Владимировна, осельтамивир тогда не пить ? И какой пробиотик брать ?

Если начали продолжайте до 5 дней , в горле раньше таких гнойничковых налетов не было ? Хронический тонзиллит не ставили ?

Мне нравится Максилак или баксет 1 раз в день -10 дней

Евгения Владимировна, не было и не ставили

Принимайте антибиотик обязательно , пейте больше жидкости . Выздоравливайте

Евгения Владимировна, это опасная болячка, учитывая что я еще с перикардитом ? На сердце же это может повлиять ?

Если вы начнёте принимать антибиотик сразу , то все должно быстро пройти и не дать осложнение на сердце . Узи сердца можно сделать в контроле , следите за температурой , клиническое улучшение после антибиотика наступает через 3 дня . Сходите еще на очный прием терапевта . Избегайте переохлаждений , тяжелой физ нагрузки

Евгения Владимировна, племяшка сходила в аптеку , а мне его не продают и как быть ? все пишут что срочно надо начать лечение, а мне не дают без рецепта. И как быть ? Есть ли какие-то электронные рецепты ?

Может попробовать в другой аптеке попросить . А если не продадут - сходить на очный прием терапевта

Евгения Владимировна, дак очный прием только завтра, а пить то уже надо было начать вчера антибиотики

Да, попробуйте отправить в другую аптеку и показать наши рекомендации фармацевту . Должны понять . Сегодня надо начать прием антибиотиков обязательно

Евгения Владимировна, пошли на встречу в одной аптеке, а почему так все серьезно с антибиотиками, хрен купишь?!

С антибиотиками всегда так было (чтобы без назначения врача не принимали

Евгения Владимировна, а вот у меня гнойный тонзилит, а они бывают разными или они все плохие ? И не факт что лечение антибиотиками пройдет без проблем ?

Евгения Владимировна, я правильно понял, что пить 2 раза по одной целой большой таблетки ? Это считается по инструкции тяжелой инфекцией? Правильно же ?

Да, все верно ?это защищенный пенициллин - он поможет при гнойном тонзиллите

Они бывают бактериальные ( у вас этот случай ) чаще всего стрептококковый , бывают вирусные , бывают грибковые и др . Все выглядят по разному

Евгения Владимировна, я вот пью все эти таблетки, но я так понимаю все равно надо показаться терапевту, а то вызывал сегодня на дом, а у них завал и он не смог прийти, можно ли в таком состоянии идти в больницу ? и еще я пью новопассит, его же можно со всеми этими таблетками мешать ?

Вы можете и сами сходить на прием завтра , послушали чтобы легкие , посмотрели вас , как горло ?

Евгения Владимировна, почти не болит, температура 36.7, редко до 37 поднимается. Да, тогда схожу. А из-за чего вообще осложнения появляются ? Когда вообще не лечат или когда начали поздно лечить, как я ? И да новопассит то можно пить со всеми этими таблетками ? Спапсибо

Евгения Владимировна, горло прошло, но появился кашель в положении лежа, сидя попроще, уснуть не могу, можно ли таблетки от кашля Реневал использовать?

Антибиотик через 3-4 дня разрабатывается ,надо послушать лёгкие . Кашель сухой или влажный ? Мокрота какого цвета ? В носу отделяемое есть ?Новопасит можно. Реневал - это фирма производитель , а какое название впереди пишут ? Ренгалин по 2 т 3 раза в день - держать во рту до полного растворения -7 дней .

Евгения Владимировна, с мокротой бесцветной, немного соплей появилось, кашлять будто начинаю только лежа и когда чувствую что будто чтото есть на мендалине

Евгения Владимировна, написано таблетки от кашля реневал и все

Тогда это обычные таблетки от кашля с термопсисом - попробуйте их . По 1 т 3 раза в день -7 дней

Миндалина чистится ?

Евгения Владимировна, да , она чистой стала

Значит антибиотик чувствителен ?помогает

Евгения Владимировна, сходил к терапевту, шумов в сердце нет, но очень сильно напугала, что раз был недавно перикардит, а тут еще и ангина, то это не очень хорошо и так далее. Это так и есть ?

Я думаю, вы вовремя начали принимать антибиотик и не должно ничего осложниться . Узи сердца в контроле нужно будет пройти .

Евгения Владимировна, через сколько сделать эхо ?

Как антибиотик закончите сделайте экг и узи сердца , потом через 1 мес при отсутствии клиники - повторно узи сердца .

Евгения Владимировна, огромное спасибо за ответы, а как понять может быть это хронический тонзиллит ?

Бывает острый и хронический. У вас - острый

Евгения Владимировна, а то что температура к вечеру 37 становится, это норма при ангине или отклонение ? Горло прошло, насморка нет, и гланды чистые. Немного увеличена левая гланда

Да, температура долго может держаться - особенно к вечеру .

Евгения Владимировна, извините за 1000 вопрос, а чем можно в покое заниматься ? Можно за компом сидеть или просто лежать весь день надо ? А то безделье с ума сводит, какие вообще симптомы должны насторожить меня что лечение ангины идет не по плану. Огромное спасибо за ответы!

Можно книжку почитать интересную )все у нас идет к выздоровлению ?доброй ночи

Высокая температура , налеты больше становятся - если антибиотик не работает.

Евгения Владимировна, доброе утро, извините за вопросы. Вчера начало болеть перед сном сзади колено, не сильно и чаще при ходьбе. Гланда права стала маленькой, а левая все никак не уменьшается, может антибиотик не действует ? И надо что-то еще делать и смотреть по анализам ?

Здравствуйте, Асло сдадим в динамике , миндалины быстро в норму не приходят - налеты ушли ? Температуры нет ? Помазать можно колено диклофенак гелем , выпить нимесулид после еды + омепразол

Евгения Владимировна, температура сегодня пока весь 36,7, обычно вечером к 37 ползет, горло заново сфоткал. Спасибо за ответы

Молодцы ?горло мне очень нравится ?

Евгения Владимировна, хорошо, спасибо, а что можно выпить от головной боли, она такая нудная и почти весь день и забыл спросить про кавинтон, назначил лор, можно пить со всеми этими таблетками ?

Принятый ответ

Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню!

По крови воспалительный процесс, признаки бактериальной инфекции, в горле гнойный налет- это острый гнойный тонзиллит. Нужны антибиотики! Какие антибиотики вы принимали последний раз? И когда?
- рекомендую выполнить - стрептатест экспресс-тест для диагностики в-гемолитического стрептококка. Через месяц сдать на АСЛО кровь.

Вита Григорьевна, нимесулид это антибиотик ? Вроде больше ничего не принимал ,я так понимаю это опасная болячка и снова может быть затронуто сердце ? раз уже был перикардит

Нет это нпвп, чаще всего рекомендуются если нет аллергии амоксиклав 875 мг 2 раза в день 7 дней * пробиотики для кишечника.

Вита Григорьевна, осельтамивир не прекращать пить ? И все остальное лечение продолжать ?А то уже тонна таблеток, они друг другу не вредят ? Я так понимаю тонзиллит гнойный может сильно повлиять на мое сердце и перикардит ?

Противовирусные не рекомендую больше принимать инфекция бактериальная , месное лечение + полоскание продолжайте, витамины можно. Нимесулид кардиологи рекомендовали пить или вы сами начали ?

Вита Григорьевна, нимесулид 14 дней после больницы врачи прописали, я пропил. Какие витамины? Чем это все опасно, учитывая что у меня недолеченный перикардит то есть ?! Спасибо

вы принимаете нейромультивит это витамины группы В. Не опасно, нужно просто пролечить ангину .

Вита Григорьевна, Амоксиклав значит и остальное лечение продолжить, бросить пить нимесулид и осельтамивир ? Правильно ? Сверху врач написал про пробиотик, это надо или нет ?

Да правильно пробиотики это для профилактики нарушения микрофлоры кишечника например Максилак

Вита Григорьевна, племяшка сходила в аптеку , а мне его не продают и как быть ? все пишут что срочно надо начать лечение, а мне не дают без рецепта. И как быть ? Есть ли какие-то электронные рецепты ?

Нет , к сожалению электронных нет, обратитесь в приемный покой дежурного стационара, пусть врач посмотрит вас и назначит

Вита Григорьевна, да, еле уговорил в аптеке отпустить, я болею 2 или 3 день, я так понимаю это очень плохо, что я так поздно начинаю пить антибиотики при бактериальной инфекции и могут быть последствия ?

Не думайте о плохом все будет нормально

Вита Григорьевна, а что это на миндалинах ? раньше не замечал этих белых площадей, это уже хронический тонзиллит ? Или как это называется правильно ? Спасибо огромное за ответы!

Сейчас это белый налет острый тонзиллит при хроническом тонзиллите в не обострения называются казеозные пробки.

Вита Григорьевна, я правильно понял, что пить 2 раза по одной целой большой таблетки ? Это считается по инструкции тяжелой инфекцией? Правильно же ?

875 мг 2 раза в день или 1000 мг 2 раза в день

Вита Григорьевна, я вот пью все эти таблетки, но я так понимаю все равно надо показаться терапевту, а то вызывал сегодня на дом, а у них завал и он не смог прийти, можно ли в таком состоянии идти в больницу ? и еще я пью новопассит, его же можно со всеми этими таблетками мешать ?

Можно, оценка эффективности антибиотика на 3-4 день, смотрите по самочувствию можно сходить

Вита Григорьевна, спасибо огромное за ответы. А то что при кашле немного болит в груди, это тоже нормально или уже отклонение ?

Это бронхи воспалились может быть

Вита Григорьевна, горло прошло, но появился кашель в положении лежа, сидя попроще, уснуть не могу, можно ли таблетки от кашля Реневал использовать?

Кашель сухой или влажный?

Вита Григорьевна, сухой наверно или чуточку влажный

Можно ренгалин при смешаном кашле, ваш препарат при трудно отделяемой мокроте .

Вита Григорьевна, сходил к терапевту, шумов в сердце нет, но очень сильно напугала, что раз был недавно перикардит, а тут еще и ангина, то это не очень хорошо и так далее. Это так и есть ?

Вы же получаете лечение, все будет нормально, не очень хорошо конечно, через месяц сдайте АСЛО.

Вита Григорьевна, огромное спасибо за ответы, а как понять может быть это хронический тонзиллит ?

Только после болезни наблюдать за самочувствием, осмотр отоларинголога, чаще всего образовываются пробки в миндалинах, могут быть частые обострения в течение года, если иммунитет ослабится .

Вита Григорьевна, я про другое, данная ангина у меня острая или хроническая :? как это понять ? спасибо

Сейчас острая, но может и быть обострение хронического тонзиллита, нужно знать и видеть ситуацию с миндалинами ранее.

Вита Григорьевна, в сознательном возрасте, а точнее лет 15 точно не было проблем с горлом, или я так понимаю ангина может и бессимптомно протекать ? Сколько дивных болезней на земле. Спасибо за ответы

Значит острый

Вита Григорьевна, а то что температура к вечеру 37 становится, это норма при ангине или отклонение ? Горло прошло, насморка нет, и гланды чистые. Немного увеличена левая гланда

Да нормально, продолжайте лечение!

Вита Григорьевна, извините за 1000 вопрос, а чем можно в покое заниматься ? Можно за компом сидеть или просто лежать весь день надо ? А то безделье с ума сводит, какие вообще симптомы должны насторожить меня что лечение ангины идет не по плану. Огромное спасибо за ответы!

Лучше соблюдать постельный режим

Вита Григорьевна, доброе утро, извините за вопросы. Вчера начало болеть перед сном сзади колено, не сильно и чаще при ходьбе. Гланда права стала маленькой, а левая все никак не уменьшается, может антибиотик не действует ? И надо что-то еще делать и смотреть по анализам ?

Можете сдать стрептатест аптечный , ангина может давать на суставы, при болях можно ибупрофен 400 мг . Пока лечитесь антибиотики 7-10 дней.

Вита Григорьевна, выложил горло от сегодня, хоть немного лучше стало ? А то размер вроде такой же

Горло в динамике лучше конечно

Вита Григорьевна, хорошо, спасибо, а что можно выпить от головной боли, она такая нудная и почти весь день

Спазмалгон можно

Принятый ответ

Здравствуйте
Признаки бактериальной инфекции.
Показан приём антибактериального препарата.
Добавьте амоксиклав 1000мг 2 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 7 дней
Нимесулид не требуется к приёму.

Хайшат Нарзановна, И все остальное лечение продолжать ?А то уже тонна таблеток, они друг другу не вредят ? Я так понимаю тонзиллит гнойный может сильно повлиять на мое сердце и перикардит ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю обследования

Добрый день. Есть ли повышение температуры? Другие катаральные явления насморк, кашель? Лимфоузлы не увеличены? По анализам больше данных за бактериальную инфекцию. Необходим прием антибиотика. Рекомендую прием Флемоклав солютаб 1г2р/сут-10дней к тому, что вы принимаете. Осельтамивир можно отменить. Пробиотик пробиолог форте по 2к.во время еды-2нед. Перикардит может быть осложнением респираторной инфекции. Для профилактики не запускать инфекцию, проходить полностью курс препаратов. На самом деле причин может быть множество. Перикардит может быть в рамках обменных нарушений, системных заболеваний, при имеющейся патологии сердечно-сосудистой системы, идиопатический(причина не известна). Для установления точной причины необходима консультация кардиолога.

Оксана Викторовна, 37 максимум была. Насморка нет, кашель самую малость, а что это на мендалинах ? Гной ? Это острый тонзиллит ? Это еще сильней как то может ударить по сердцу ? А то чет все не во время повылазило, и да причину перикардита так и не нашли

Белый налет указывает на бактериальную инфекцию, тонщиллит. Если температура небольшая, лимфоузлы в норме, тонзиллит, вызванный бета гемолитическим стрептококком (который может давать осложнения на сердце)маловероятен. На всякий случай можете сделать стрепто тест в домашних условиях(продается в аптеке).

Оксана Викторовна, а показатель АСЛО не про это в крови ?

АСЛО это тот показатель, но он повышается в крови не сразу, а на 7-9 день заболевания.

Оксана Викторовна, я вот пью все эти таблетки, но я так понимаю все равно надо показаться терапевту, а то вызывал сегодня на дом, а у них завал и он не смог прийти, можно ли в таком состоянии идти в больницу ? и еще я пью новопассит, его же можно со всеми этими таблетками мешать ?

Добрый вечер. Если состояние удовлетворительное, нет высокой температуры, можете самостоятельно прийти в больницу. Ново-пассит совместим с этими препаратами.

Оксана Викторовна, горло прошло, но появился кашель в положении лежа, сидя попроще, уснуть не могу, можно ли таблетки от кашля Реневал использовать?

Кашель сухой или с мокротой?

Оксана Викторовна, сухой или с небольшой мокротой, это тоже ангина или куда болезнь в другое место распространилось?

Инфекция могла спуститься ниже в трахею, если мокрота отходит, реневал от кашля можно.

Оксана Викторовна, сходил к терапевту, шумов в сердце нет, но очень сильно напугала, что раз был недавно перикардит, а тут еще и ангина, то это не очень хорошо и так далее. Это так и есть ?

Ангина у вас в легкой форме, ничего страшного в этом нет, осложнений быть не должно.

Оксана Викторовна, огромное спасибо за ответы, а как понять может быть это хронический тонзиллит ?

При хроническом тонзиллите обычно гипертрофия минлалин, казеозные пробки, до этого были эпизоды острого тонзиллита.

Оксана Викторовна, извините за 1000 вопрос какие вообще симптомы должны насторожить меня что лечение ангины идет не по плану. Огромное спасибо за ответы!

Усиливается боль в горле, высокая температура тела, которая не сбивается жаропонижающими. Об эффективности антибиотика судим через 48 часов от начала приема.

Оксана Викторовна, доброе утро, извините за вопросы. Вчера начало болеть перед сном сзади колено, не сильно и чаще при ходьбе. Гланда права стала маленькой, а левая все никак не уменьшается, может антибиотик не действует ? И надо что-то еще делать и смотреть по анализам ?

Как в общем самочувствие? Температура тела какая? Боль в горле уменьшилась?

Оксана Викторовна, боли нет, температура 36.7, иногда к вечеру 37. Небольшой кашель по ночам

Ухудшения состояния по описанию нет, поэтому антибиотик работает, минимальный курс приема 7 дней в идеале продлить до 10 дней.

Оксана Викторовна, выложил горло от сегодня, хоть немного лучше стало ? А то размер вроде такой же. Спасибо за ответы!

Да, на мой взгляд, улучшение есть.

Оксана Викторовна, хорошо, спасибо, а что можно выпить от головной боли, она такая нудная и почти весь день и забыл спросить про кавинтон, назначил лор, можно пить со всеми этими таблетками ?

Кавинтон совместим с препаратами. От головной боли можно Найз 100мг 2р/сут-5дней или ситуационно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.