Боррелиоз, температура 37 — вопрос №157287

Question

Боррелиоз, температура 37 — вопрос №157287

Татьяна, Златоуст

2427 просмотров

2 сентября 2019

Добрый день! Ребенка 11 лет 12.06.19 укусил клещ (боррелиозный). Пропили юнидокс 10 дней, поднималась температура 37,6. Положили в больницу, прокололи цефтриаксон 14 дней (не могли поставить диагноз, т. к. анализы были отрицательные). Температура 37 до наст. времени. 31.07.2019 IgM 18.4+, IgG менее 5 ОЕ/мл. 31.08.2019 IgM 57,1++, IgG 5,1 ОЕ/мл. Наши врачи не знают, что с нами делать.
Хочется услышать компетентное мнение: Означает ли это, что болезнь прогрессирует? Нужно ли лечение, если да, то какое? Можно ли ребенку посещать секцию (фигурное катание)?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

9 ответов врачей

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 2 сентября 2019

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Что в общем анализе крови? По бронхиальной астме сейчас как состояние?

Пожаловаться

Татьяна, 2 сентября 2019

Клиент

Наталья, ОАК сдавали в стационаре (все в норме было), по астме в данное время ремиссия

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 2 сентября 2019

Инфекционист, Гепатолог

Кроме субфебрилитета что ребенка еще беспокоит?

Пожаловаться

Татьяна, 2 сентября 2019

Клиент

Наталья, пару раз жаловалась на боль в коленях

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 2 сентября 2019

Инфекционист, Гепатолог

Иммуноблот сделать есть возможность? Когда закончили антибиотик?

Пожаловаться

Татьяна, 2 сентября 2019

Клиент

Наталья, антибиотик закончили 06.07.2019. Если есть необходимость, сдадим. Он покажет инфекцию или тоже уровень антител?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 2 сентября 2019

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 2 сентября 2019

Врач КДЛ

IgG вырабатывается после IgM. Это говорит о недавней первичной инфекции. Измерьте общее содержание иммуноглобулинов IgG, А, M, чтобы оценить как работает гуморальный иммунитет.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 2 сентября 2019

Инфекционист

Здравствуйте! Учитывая динамику антител отмечается развитие инфекционного процесса. Об этом свидетельствует сохраняющаяся субфебрильная лихорадка.Я считаю,что надо проводить курс антибактериальной терапии в течение 28 дней, который сопровождать дезинтоксикация. Применением антигистаминных средств

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 2 сентября 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Нужно начинать антибактериальную терапию+антигистаминные, по возможности сделать иммуноблот

Пожаловаться

Иванова Кристина, 2 сентября 2019

Ветеринар

Сдайте иммуноблот

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 2 сентября 2019

Инфекционист, Гепатолог

Ощущение, что здесь что-то еще.... иммуноблот или иммуночип - более информативные методы, я бы рекомендовала бы сдать.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 2 сентября 2019

Педиатр

Похоже на острый процесс. Курса должно хватить. Через неделю после антибиотиков аюпрсмотреть иммуноглобулины для контроля воспаления.

Пожаловаться

Татьяна, 2 сентября 2019

Клиент

Наталья, а курс - это сколько (неделю, две, три)? Можно ли дома лечиться или желателен стационар?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 2 сентября 2019

Педиатр

14 дней цефтриаксона достаточно. Нужно ещё по крови ориентироваться постоянно. Дома- на усмотрение врача лечащего. Вы сейчас ещё одно ИФА сдайте для определения иммуноглобулинов.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 2 сентября 2019

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Сдать ПЦР крови на боррелиоз,курс лечения лучше довести до 21 дня.

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 2 сентября 2019

Инфекционист

Здравствуйте. Вероятнее всего у ребенка нет болезни Лайма. Субфебрильная температура вероятнее всего из-за других причин, возможно на антибиотики. IgG - отрицательный, IgM - сомнительный. Антитела на боррелиоз часто бывают ложноположительными. Это не точный метод обследования. При таких сомнительных случаях положено проходит 2-этапное обследование. Иначе если типичных симптомов заболевания нет (субфебрилитет не совсем типичный симптом заболевания и на фоне этиотропной терапии должна была нормализоваться, если была обусловлена боррелиями), или сомнительный результат на ИФА, положено обследование на Вестерн-блоте. Иначе следует обследовать на вестерн-блоте IgM, IgG, если вестерн-блот отрицательный, никакого боррелиоза у ребенка нет.
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/574/6626/
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/iskitim/574/6625/
Лечение пока не нужно, потому что диагноз сомнительный и эффекта от лечения нет. Фигурное катание может посещать при полной нормализации температуры тела.

Пожаловаться

Татьяна, 3 сентября 2019

Клиент

Руслан, разве IgM 57,1 ОЕ/мл при норме 22 можно считать сомнительным результатом? Или он сомнительный потому что IgG не повышается? Пытаюсь понять, что делать, инфекционист сказал, что лечение антибиотиками получили, больше ничего делать не нужно. А динамика анализов беспокоит. Пока что поняла, что нужно сдать Вестерн-блот...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болею 12дней

6 ответов

14 августа 2021

Елена

Вопрос закрыт

У ребенка кашель и температура 37

4 ответа

26 января 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Побочки от флуоксетина

1 ответ

4 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Температура после приема антибиотиков

1 ответ

10 октября 2024

Сабина

Вопрос закрыт

Диарея, боли в животе, низкое АД, повышение температуры

2 ответа

9 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быкова Наталья Ивановна, 2 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-02T08:36:02+03:00

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 2 сентября 2019

Инфекционист, Гепатолог

Нужно сделать и для IgM, и для IgG антител.

Принятый ответ

Джукаев Руслан, 3 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-03T16:37:23+03:00

Татьяна. Я имею в виду первый анализ от 31.07.19 - результат был сомнительный, тогда еще, учитывая отсутствие типичной клинической картины, следовало провести вестерн-блот. На фоне лечения этиотропными антибиотиками IgM не должен повышаться, вероятнее всего IgM - ложноположительный. Вообще все похоже на гипердиагностику боррелиоза. Иначе если хотите точно узнать, необходим вестерн-блот.