Что вас беспокоит?
Грыжа грудного отдела позвоночника, жжение в груди, жжение в спине в районе лопаток, частично в шее.
Добрый день, помогите пожалуйста в решение проблемы. Недавно примерно 2 месяца назад началось жжение в груди уходящее к подмышкам, так же в спине в районе лопаток. Чувство онемения, мурашек и покалывания в спине и в груди. Бывает запекает шею и болит спина посередине. Отдаёт в ногу часто. Я съездил в Санкт- Петербург сделал МРТ Грудного Отдела Позвоночника и там нашли: Дата: 12.09.2023 Номер исследования: 55437 Пациент: Федоров Владислав Александрович Возраст: 07.10.2000 Область исследования: Грудной отдел позвоночника На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и Т2-STIR в трех проекциях грудной кифоз сохранен. Ось позвоночника во фронтальной плоскости значимо не изменена.Форма и структура позвонков значимо не изменены. МР-сигнал от тел позвонков неоднородно-повышенный по Т1, Т2 ВИ за счет фокальной липодистрофии.МР-признаки начальных дистрофических изменений позвонков на уровне исследования в виде минимальных краевых костных разрастаний по передним апофизам тел позвонков, истончения замыкательных пластинок.Высота межпозвонкового диска Th7-Th8 и интенсивность МР-сигнала от него умерено снижены.Прочие межпозвонковые диски интактны.Связки позвоночного столба значимо не изменены.Определяется дорзальная медианная экструзия м/п диска Th7-Th8, размерами до 0,3 см.Экструзии незначительно деформируют дуральный мешок, не оказывая объемного воздействия наспинной мозг. Корешковые отверстия симметричны, D=S, не сужены. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне максимального пролабирования диска Th7-Th8 1,1 см.Спинной мозг имеет обычный МР-сигнал и однородную структуру.Позвоночные суставы конгруэнтны, начальные признаки поражения суставных фасет на уровне исследования в виде неравномерного сужения суставных щелей, нерезкого склероза суставных фасет.Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина начальных дистрофических изменений грудного отдела позвоночника в виде остеохондроза межпозвонковых дисков до I ст. по Pfirrmann, спондилеза I ст.,спондилоартроза I ст. Дорзальная экструзия м/п диска Th7-Th8.Рекомендована консультация невролога.Данное заключение не является диагнозом и требует интерпретации лечащим врачом. Можете посоветовать как мне дальше быть, врача невролога у меня в городе нет, был, но к нему вообще уже 2 месяца, как не попасть.Можете пожалуйста назначить лечение, чтобы она рассосалась и убралось жжение, покалывания и прочие симптомы. И нужно ли мне оперироваться? Была тревожность сильная июнь-июль из-за находки благодаря фгдс ГПОД , думая и накручивая себя, что это очень страшная болезнь, так как нету у нас гастроэнтеролога, как и врачей почти в целом. Жжение началось в июле, и теперь почти по всему телу. Это получается экструзия давит мне на нервные корешки такое происходит или что, вчера было очень сильно жжение, думал всё конец. Вес: 75 кг Рост 190. Сердце проверял всё идеально. Экг 66 Рентген грудной клетки делал - все идеально. Всё что есть прикрепил. Самое главное пожалуйста дайте схему лечения, чтобы рассасывать экструзию эту и от жжения в грудной клетки, жжение так же и под подмышками бывает, в спине запекает. :( И нужно ли мне делать операцию? Читал, что лазер сейчас очень помогает. От холодных рук и ног, лечение то же бы не помешало.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас маленькая грыжа без влияния на окружающие структуры , но тем не менее , она может вызывать ваши жалобы .
По лечению рекомендую -
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова грудным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Электрофорез препаратом Карипазим 21 сеанс 3 раза в год . Препарат способствует уменьшению грыж и протрузий . В большинстве случаев приводя к спонтанной резорбции .
Лежать на ортопедическом матрасе и подушке . Начните посещать бассейн .
Алана Сергеевна, здравствуйте, посмотрите анализы прикрепил там скажите что-нибудь по ним. Операция получается мне не нужна? Я бы хотел узнать эта экструзия рассасывается ?
Повышенный билирубин , снижены тромбоциты, что говорит в пользу болезни Жильбера . Вам исключили ее ? Больше ничего значимого по анализам.
Грыжа самостоятельно может рассосаться , нет достоверных препаратов или методов , которые могут привести к рассасыванию грыж . Выше вам сказала про препарат , но он помогает не всегда .
Алана Сергеевна, а нету у нас где провериться, но сдам обязательно в Спб. Можно пить хофицин от эвалар ? Урсосан принимал 3 месяца, только недавно перестал. А насчет жжения в груди, как это происходит тогда? Оно прям выраженное я бы сказал. И что при всд принимать? Постоянно конечности холодные, хоть и тепло одет.
Урсосан вам ничего не даст при болезни Жильбера , билирубин снижается фенобарбиталом . Обычно назначается корвалол курсом на пару недель , если болезнь Жильбера подтверждается . Есть генетический анализ для ее подтверждения .
Жжение может быть следствием излишней тревожности . Можете курсом пропить Афабазол по 1 т 3 раза в день - 1 месяц .
Алана Сергеевна, так я не тревожусь уже с августа, у меня был ком в горле, я отпустил ситуацию и он пропал. Тут жжение и покалывание в грудной клетке, я могу почесать кожу и будет жечь сильнее, жжение такое знаете с чувством онемения и покалывания . Так же переходит к подмышкам, лопатки и шею. А при Всд что можно? У меня жжение ещё появляется если утром неудобно сплю.
От грыжи я вам Лечение выше расписала .
От ВСД , хотя такого диагноза не существует, можно Афабазол , выше тоже написала как , если он окажется слабоват , тогда Фенибут по. 1т 3 раза в день -1 месяц.
Алана Сергеевна, понял, там получается кровоток нарушается и жжёт правильно понимаю? А у Фенибута нету синдрома отмены? И можно аттаракс попробовать? Или лучше фенибут?
И вот ещё вопрос Вам можно ксефокам на мовалис заменить?
У меня он просто есть. И насчёт нейромультивита он лучше чем аналоги нейробион или там нейродикловит. И ещё вопрос по поводу грыжи, можно её лазером или чем- нибудь или не стоит?
Алана Сергеевна, а вот написано , спондилеза I ст.,
спондилоартроза I ст. Дорзальная экструзия м/п диска Th7-Th8
спондилез и спондилоартоз его чем лечить?
У Фенибута нету синдрома отмены . Он послабее , чем Атаракс , начните с него .
Я назначаю нейромультивит , он мне нравится , существенной разницы я не замечаю между витаминами группы В.
Можете и мовалис, не принципиально.
У вас не такая грыжа , которая нуждается в лазерном лечении , не трогайте ее .
Спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов , нет специфического лечения, то что назначила, достаточно.
Алана Сергеевна, вы извините, что я задаю столько вопросов.
А мазь есть какая-нибудь от жжения?Просто версатис дорогой и его мало. И есть ли смысл мне попить хондро-протекторы. Если да, то какие. И дозировка Мовалиса в день? на апликаторе часа немного будет?
Алана Сергеевна,а при холодных рук и ног, что принимать? Наверное кровообращение плохое.
Вольтарен пластырь .
Из хондропротекторов можете Терафлекс по 1 т 1 р в день -3 месяца. Но толку от них особо нет .
Мовалис 7,5 мг по одной таблетке 2 раза в день .
Холодные конечности не от плохого кровообращения , а от вашего ВСД . Начните седативную терапию , полегче станет .
Алана Сергеевна, а корсет ортопедический можно носить? и какой лучше? есть от этого польза?
Это вопрос к ортопеду
Алана Сергеевна, а можно заменить нейромультивит на комбилипен табс тоже по одной в день?Нашёл у себя в аптечке. у меня как раз и мовалиса хватит и комбилипена.
Да, можно , не принципиально какие именно витамины группы В принимать
Принятый ответ
Здравствуйте!я вас попрошу выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль ?далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль ,затем в исходное положение,и налево где локализация боли ?
Нонна Юрьевна, Здравствуйте, у меня болит получается верх груди и чувство скованности, вчера вечером прям такое раздражение - жжение, прям царапать хочется. бывает за место жжения кожа немеет. Как думаете с чем связано? На самом деле, я вот вспомнил когда ничего не было, я много отжимался очень и после этого через время и начались эти боли и запекания. Внизу спины, что-то тоже есть болевое, но это терпимо, жжение и сдавленность в грудной клетке вот что мучает постоянно, мурашки тоже по коже.
Нонна Юрьевна, так же боль проявляется жжение в лопатках и шее реже, но есть, в основном это грудная клетка вниз вверх и сбоку от подмышек. Сегодня думаю в аптеке купить фенибут на месяц курса, а то из -за болей и жжения я стал очень нервозный прям я бы сказал, даже даме своего сердца не уделяю почти время, я уже зациклен на болевых синдромах и в голове появляются страшные мысли... С утра кстати когда просыпаюсь боль не сильно чувствуется, как убитый.
От данного жжения правильно назначить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дням фенибут лучше Латвия он более эффективен ?
Нонна Юрьевна, такой вопрос, скорее всего вот эти жжения связаны со спортом ещё, я бегун на длинные дистанции. И замечал, что после длительного физического перенапряжения через какое-то время боль усиливается, а началось всё после того, как я переборщил в июле с отжиманиями делал прям через боль, чтобы больше и больше. Что мне пройти, какие исследования, чтобы глянуть на мышцы? и какая мазь лучше всего снимает, может нужно что-то ещё попить. Для восстановления мышечных волокон или восстановления мышц/ прям симптомы напоминают миозит. Я принял утром Мовалис, Мидокалм через час сразу с комбилипен табсом. стало полегче кстати
Нонна Юрьевна, и ещё можете поподробнее расписать, как принимать Габапентин, с какого дня начинать отменять и тд. Я просто запутался. Мне бы полную схему приём с 1дня до последнего дня.
Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня до полной отмены вот данный препарат и уберет жжение
Я принял утром Мовалис принимать 7,5 мг -2 р в день 5 дней , Мидокалм 150 мг -2 р в день 1 мес через час сразу с комбилипен по 1 т -1 р в день 1 мес и Габапентин с фенибутом
Нонна Юрьевна, окей , а если случайно попадусь на синдром отмены, будет слишком плохо?
Нонна Юрьевна, прочитал,что габапентин какой-то сильный препарат, кучу побочек. Может временно ограничиться фенибутом только. В 22 не хочется на сильные подсаживаться. Или есть что -нибудь послабее?
Не сильный я его спокойно принимала и никакой побочки
Принятый ответ
Здравствуйте. Рассосать вот так быстро и по желанию увы не получится. Грыжи способны рассасываться, но в течение 1-2 лет, при условии, что вы будете заниматься спиной: йога, массаж,ЛФК, гимнастика, плаванье,не будете долго находиться в вынужденной позе, поднимать тяжести. В период обострения аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. Местно электрофорез с гидрокортизоном.
Так же, можно попринимать фенибут 1т 3р/д месяц доя устранения тревожности.
Маргарита Алексеевна, а можно Мовалис два раза в день, мидокалм два раза в день и комбилипен табс. У меня очень сильно жжёт в груди пря вот уже по всей вплоть до суставов плеча.
как убрать? Или может попробовать сделать узи?
Мовалис 1 разв день, но аркоксиа сильнее. Мидокалм 150 мг 3р/д. Попробуйте растирать меновазином, он убирает боль, временно , но убирает
Маргарита Алексеевна, Спасибо Вам. Я начал мазать Долонит -Мос фарма, перцовый пластырь использовать впридачу. Вроде помогает.
Очень хорошо. Здоровья Вам ?
Маргарита Алексеевна, я понял то что покалывает во всём теле, эт скорее всего нервозная боль или фантомная, потому что как-только думать начинаю сразу бах и происходит.
Это не фантомная боль , это психогенная боль. Если такое часто, то стоит рассмотреть лёгкий препарат из противотревожной терапии, афобазол, фенибут например. И стараться справляться с повышенной тревожностью.
Принятый ответ
Здравствуйте,да по данным МРТ имеется остеохондроз с грыжей небольших размеров без влияния на нервные корешки и позвоночный канал, поэтому это не является причиной ваших жалоб и показаний к оперативному лечению. Вероятно всего у вас мышечно-тонический синдром на фоне повышенной тревожности. Вам необходимо лечение противотревожными препаратами и миорелаксантами, дополнительно добавить к лечению физиотерапевтические процедуры. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней
- из противотревожных препаратов можно принимать Фенибут 1 т 2 р день-месяц или Терлиджен по 1 т 2 р день-месяц,а лучше всего обратиться к психотерапевту
- физиотерапевтическое лечение- электрофорез с Карипазимом, эуфиллином, иглорефлексотерапию, УВЧ
Татьяна Александровна, Здравствуйте, а бегом можно продолжать заниматься? И отжимания, я заметил у меня спазм вроде ушёл, а последнее время болит левое плечо и лопатка левая. Ощущения тяжести и сдавливания. И вот если жжение начинается можно мазать мази по - типу Наятокс или Апизатрон они помогают?
И вот вопрос, можно ли мне делать массаж?
Бегом можно заниматься на небольшие расстояния.
Отжиматься можно.
Если вам мази помогают,то их использовать можно. Массаж можно только не интенсивный, потому что может ухудшить состояние.
Татьяна Александровна, а при остеохондрозе, уколы лучше помогают чем таблетки? И если бег не более 5 км, то норм? Мне все-таки кажется остеохондроз обострился и всё вылезло. И какие хондапротекторы вы можете порекомендовать?
Лучше уколы, биодоступность выше и эффект быстрее развивается. Бег до 2-3 км.
Из хондропротекторов в острый период можно проколоть Мукосат 2, 0 в/м #10 дней,а затем Терафлекс 1 т 2 р день-месяц
Татьяна Александровна, извините за столько вопросов,а колоть в руку можно мукосат? Я просто никогда с этим не сталкивался. Понял спасибо, вот ещё вопрос у меня получается покалывание и жжение по всему телу, всё лето был огромный стресс, я как понимаю - это нервозный тип знаете прям вот колит , то в ногу, то в руки, то в грудь, везде по телу и присутствует жжение. Чтобы попить такое, чтобы не вызывало привыкания.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20201 ответ
- 15 Апреля 20209 ответов
- 25 Апреля 20202 ответа
- 6 Июля 20201 ответ