Тиреотоксикоз и зачатие. — вопрос №1573374

Question

Тиреотоксикоз и зачатие. — вопрос №1573374

Лена, Москва

765 просмотров

20 сентября 2023

Добрый день,уважаемые врачи.Мне 34 года,муж ровесник.Сейчас мы планируем беременность,так вышло, что у мужа от стрессов на работе развился тиреотоксикоз(Показатели были(ТТГ -0,01мкмМЕ/мл–), ТЗ- 9,41пг/мл, Т4-4.12+ . Прописали Тирозол пить,полгода точно. Очень переживает,не повлияет ли это на спермограмму и в будущем на здоровье ребенка? У меня все анализы в норме.

Возраст: 34

Хронические болезни: Фарингит

Вопрос закрыт

анализ

здоровье ребенки

ровесника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Лена, 20 сентября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, добрый вечер.Прикрепила скан результатов узи.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лена, 20 сентября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, что такое АТ?Больше ничего не сдавал(Надо?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 сентября 2023

Эндокринолог

АТ к рТТГ НУЖНО сдать , чтобы исключить или подтвердить болезнь Грейвса, норма 2
Если АТ более 2 , то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом
Если менее 2, то тирозол не нужен

Планировать можете беременность, не переживайте

Пожаловаться

Лена, 23 сентября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, добрый день.Сдали сейчас повторно анализ щитовидки : Т3 -5,1 пмоль/л, Т4-17.46 псоль/л, ТТГ-0,0083 мед/л,АТ-ТГ- 3.0 МЕ/мл, АТ-ТПО- 3.0 МЕ/мл. Так понимаю ТТГ занижен? Пьет муж тирозол, сейчас будет показывать анализы врачу,может уберут тиразол.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 сентября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!
Ещё АТ к рТТГ нужно
ТТГ низкий, поэтому тирозол принимать ещё нужно , до 1,5 лет точно
Его не отменят
Дозировку тирозола подбирают по т4 св
Если он в норме.то дозировку снижают постепенно

Пожаловаться

Лена, 20 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владиславовна, спасибо большое.Я читала, что качество спермы может быть нарушено из-за употребления тирозола(.Его показатели по анализам сильно критичны? Пациенты выздоравливают после Тирозола ?

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 20 сентября 2023

Эндокринолог

Прогноз ремиссии устанавливается по уровню АТрТТГ и динамике их снижения. Если около 12, и будут хорошо падать (посла полугода приема тирозола), то прогноз хороший. Лечение в среднем 9-18 мес

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 20 сентября 2023

Эндокринолог

Нет, данных о негативном влиянии тирозола на качество спермы нет. Главное адекватная терапия (чтобы Т4 в норме был) .

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 20 сентября 2023

Эндокринолог

Но фертильность спермы в тч и с возрастом может снижаться по другим причинам. Поэтому хорошо бы сдать спермограмму со стогой морфологией по Крюгеру и MAR тест.

Также надо сдать АТрТТГ , так как диагноз ДТЗ (болезнь Грейвса) ставится по наличию этих антител. Так как причин тиретоксикоза других много.

+ 1

Пожаловаться

Лена, 20 сентября 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо!

Пожаловаться

Лена, 20 сентября 2023

Клиент

Ульяна Леонидовна, спасибо.А вы не могли бы посмотреть результаты узи? Это разве не зоб?Ему назначили это препарат еще из-за слабости и сильной потливости.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 20 сентября 2023

Детский эндокринолог

Да, по узи у него зоб, но зоб так же может быть при аутоиммунного тиреоидита, вы ат к тпо сдавали?

Пожаловаться

Лена, 22 сентября 2023

Клиент

Ульяна Леонидовна, добрый вечер.Сдали сегодня антитела к тиреоглобулину, АНТИ-ТПО, сам Тиреоглобулин, АТ к рТТГ.Ждем результата

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 сентября 2023

Детский эндокринолог

Хорошо, ждёт результатов.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 20 сентября 2023

Детский эндокринолог

Так же фаза тиреотоксикоза может буть при аутоиммунном тиреоидит, тут тоже Тирозол не назначают, так как чуть позже функция щитовидной железы перейдет в гипотиреоз и нужен будет тироксин уже.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 20 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый вечер.
Беременеть вы можете хоть сейчас.
Другое дело,что на фоне лечения тирозолом количество жизнеспособных сперматозоидов снижается.
Как вы хотите лечить тиреотоксикоз?
Год-полтора на таблетках или операция?

Пожаловаться

Лена, 22 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, добрый вечер.Врач пока назначил препарат Тирозол и сказал сдавать на кровь раз в 2 недели для контроля.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 22 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

В течение 2-3 месяцев у мужа будут нормальные гормоны.
Дальше надо будет решить лечиться таблетками или операция

Пожаловаться

Лена, 23 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, добрый день.Сдали сейчас повторно анализ щитовидки : Т3 -5,1 пмоль/л, Т4-17.46 псоль/л, ТТГ-0,0083 мед/л,АТ-ТГ- 3.0 МЕ/мл, АТ-ТПО- 3.0 МЕ/мл. Так понимаю ТТГ занижен? Пьет муж тирозол, сейчас будет показывать анализы врачу,может уберут тиразол.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 23 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Тирозол не уберут год-полтора.
Просто уменьшат дозу
ТТГ будет возвращаться в норму до полугода

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Можно планировать беременность. Как только на тирозоле придут в норму гормоны, влияния на сперматогенез не будет. Как и тирозол на нее влиять не будет.
Пол-года лечения это мало для тиреотоксикоза. Минимум 1-1,5 года и это зависит от уровня АТрТТГ - специфических антител. Вы их сдавали? Спермограмму муж делал? Желательно сделать в центре, где занимаются ЭКО, там лучше смотрят.

Пожаловаться

Лена, 22 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, добрый вечер.Антитела сдавал сегодня,ждем результата!Эко я не планирую,будем сами пробовать .

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Я понимаю, что не планируете, просто в таком центре смотрят лучше спермограмму.

Пожаловаться

Лена, 23 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, хорошо,спасибо за совет.

Пожаловаться

Лена, 23 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, добрый день.Сдали сейчас повторно анализ щитовидки : Т3 -5,1 пмоль/л, Т4-17.46 псоль/л, ТТГ-0,0083 мед/л,АТ-ТГ- 3.0 МЕ/мл, АТ-ТПО- 3.0 МЕ/мл. Так понимаю ТТГ занижен? Пьет муж тирозол, сейчас будет показывать анализы врачу,может уберут тиразол.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Тирозол не уберут, ТТГ низкий. Болезнь Грейвса лечится длительно. Сейчас дозировку оставить прежней и проконтролировать гормоны через месяц. ТТГ может быть долго низким, дозировку подбираем по св.Т4

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Андролог посоветовал обратиться к эндокринологу

1 ответ

4 февраля 2020

Иван

Вопрос закрыт

Шишка на сосцевидном отростке

4 ответа

30 сентября 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

9 ответов

21 января 2024

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Эритроциты

4 ответа

27 января 2024

Яна

Вопрос закрыт

Лямблиоз у ребенка

3 ответа

15 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Когда можно снять ограничения после острого цистита ?

1 ответ

6 ноября 2024

Мария, Мытищи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-20T18:49:43+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 сентября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
На АТ к рТТГ НЕ сдавал?
Узи щитовидной железы?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-20T18:55:44+03:00

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 20 сентября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! На спермограмму не повлияет, можете спокойно планировать беременность.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-20T18:59:24+03:00

Здравствуйте. Тиреотоксикоз на спермограмму не влияет можно спокойно планировать. Если не сдали то пусть сдаёт кровь на антитела к рецепторам ттг, антитела к ТПО. Тирозол нужен только если повышены антитела к рецепторам ттг

Максимова Ульяна Леонидовна, 20 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-20T20:03:06+03:00

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 20 сентября 2023

Детский эндокринолог

Здравствуйте, вам нужно сдать ат к рттг, для исключения диффузно токсического зоба, Тирозол пока не нужен, если ат будут повышены, то нужно уже лечение тирозолом.
На спермограмму это не влияет, можете спокойно беременеть.

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 20 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-20T21:08:31+03:00

Здравствуйте!
Когда через 1-2 мес Т3св и Т4св будут в норме, дозу тирозола снизят до минимальной (10+/-5 мг) - можете планировать зачатие. Пусть принимает несколько месяцев фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки к зачатию.
Важно сдать АТрТТГ для решения вопроса о необходимости приема тирозола. Обычно сдают до терапии, но можно и сейчас.