Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1574164

Что вас беспокоит?

Ярко желтый стул

Добрый день, на фоне приема антидепресантов была диарея. 2 недели пила линекс, во время приема был офрмоенный стул, после отмены снова кашеобразный. Есть подозрение на сибр, живу в маленьком городе, сдать анализы нет возможности. Начала прием альфа нормикс 2т/3р в сутки. С ним принимаю энтерол 2 капсулы 2 раза в день. На 3 день началась прлудиарея, не совсем жидко, но очень не оформлено. Цвет ярко жёлтый. Пью дополнительно лоперамид по 2 таблетки в день и утром от боли в желудке фосфалюгель. Вроде помогает. Пью альфа нормикс уже 5 дней. Стоит ли пропить весь курс до конца или отменить?

Гастрит
24 года
21 Сентября 2023·Просмотров: 1868·Елена, Москва

Здравствуйте! Терапию лучше закончить, провести 10ти дневный курс. Как давно выполняли обследования? ФГДС? УЗИ ОБП?

Анна Сергеевна, ничего не выполняла. Буду делать через неделю. Подскажите, можно с альфа нормикс пить лоперамид?

Лоперамид в целом препарат крайне негативный, он блокирует моторику кишечника, нормализовать её после лоперамида сложно. Поэтому данный препарат никогда никому не рекомендую.
Вам необходимо дообследоваться со стороны внутренних органов и кишечника, обязательно!
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня в

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения.

Анна Сергеевна, как купировать диарею от альфа нормикс?

Анна Сергеевна, почему такой ярко желтый стул? Из за альфа нормикс?

Стул сколько раз в сутки?

Анна Сергеевна, днем один и вечером немного жидкий. Если с вечера не выпью лоперамид, то и утром

А до альфанормикса стул тоже был жидкий? Сколько раз в сутки?

Анна Сергеевна, был жидкий на протяжении 3 месяцев, в туалет ходила по 5-7 рпз в день. После отмены антидепресантов стал кашеобразный, рваный, пористый как губка. Реагировал кишечник на многие продукты диареей где то раз в неделю.

Так если до альфанормикса был 5-7 раз сейчас Вы говорите стал 2-3 раза, то в чем ухудшение?

Анна Сергеевна, после отмены таблеток стал кашеобразный 1-2 раза в день. Так было месяц, потом начала пить альфа нормикс. Сецчас полужидкий и очень ярко желтый, не как вода, но жидкий. Живот крутит, постоянное ощущение что хочу в туалет, повышенное газообразование

Поняла Вас. Такая реакция на альфанормикс к сожалению, бывает. Симптоматически к пище можно добавлять пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь), они немного закрепят стул. Если диарея будет усиливаться, то приём препарата стоит завершить.

Анна Сергеевна, спасибо! Как часто пить креон и в какой дозировке? Перед едой или в любое время? Совместо с альфа нормикс? В течение какого времени наблюдать для отмены препарата?

Все ферменты принимаются только во время еды, 3 раза в сутки 10000ед, на 2-3 недели. Вам как я понимаю всего 5 дней приёма альфанормикса осталось, если в течении 1-2 дней ничего глобально не изменится, то курс можно завершить.

После альфа нормикс надо ли пропить пробиотики? Если да, то какие? Наблюдалось на фоне диареи срк

Принятый ответ

В этом нет большой необходимости. Но опять же навредить пробиотиками невозможно, можно любые (максилак, линекс форте, симбиозис альфлорекс и т. д.)

Здравствуйте .
Если начали прием медикаментов , то нужно пропить до 10 дней.

При сохранении симптомов нужны следующие анализы:
Обои анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
Альфа-Нормикс нужно пропить полным курсом до конца. Иногда устойчивый эффект наступает только после полного курса лечения.
Лоперамид не очень хороший препарат, рекомендую Вам его больше не принимать. Замените его на Смекту по 1 пакетику 3 раза в день на 5 дней + Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды на 10 дней.
И желательно выполнить дополнительное обследование с целью уточнения причины симптомов (если после Альфа-Нормикса положительного эффекта не будет):
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза).
5. УЗИ ОБП.

На данный момент ограничьте в рационе молочные продукты, свежие овощи и фрукты, хлебобулочные изделия.

Елена Сергеевна, здравствуйте, спасибо. Подскажите, пожалуйста, пропила курс 6 дней, потом пила алко на корпоративе и получается 2 дня пропустила прием. Начинать ккрс заново или пропить дальше 5 дней?

Здравствуйте.
Курс заново начинать не нужно. Просто пропейте количество дней, которое осталось.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.