Консультация гинеколога /

Лихен или нет — вопрос №1574870

212 просмотров

Здравствуйте. Мне 35. Проживаю в небольшом городе. Беременностей, абортов не было. В последнее время начала беспокоить боль при половом контакте. Обратилась к врачу. Прошла узи, анализы. По цитологии шейки матки NILM, впч все онкогенные типы отрицательны. По узи все как обычно. По мазку на степень чистоты повышены лейкоциты. Пролечили гексиконом свечи и потом свечи Лактажиналь. Боль не прошла. Выделений нет, крови нет. Цикл нерегулярный всегда был. Один врач ставит спкя другой мультифолликулярные яичники. Коки нельзя, сразу болит и тянет желчный. Камней нет в нем, но желчь густая. Удалятт без камней желчный никто не будет. Врач гинеколог ставит лихен, как она сказала по жалобам. Просто на глаз. Никакой биопсии, исследований не было. Просила направление в областной центр но сказала не надо и так понятно. Фото вульвы прилагаю, сразу прошу прощения но вариантов у меня нет как показать где болит и как там выглядит кожа. Понимаю что зрелище не из приятны, простите.. Гинеколог говорит ставить Утрожестан во влагалище ( типа и цикл будет и гормоны там). После месячных свечи эстрогиал на ночь. так что это такое? Болит как бы сразу на входе стенка, даже пальцами если надавить больновато и когда Утрожестан вводишь тоже болезненность есть. Обвела красным где болезненность, там и стенки и внутри немного. Глубже боли нет. Зуда, сухости нет. Наоборот все комфортно, не сухо. Единственное больно во время полового акта но если найти позу чтоб не терло вполне себе нормально.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Как давно появились такие жалобы? Половой жизнью живёте регулярно? Какой метод контрацепции используете? Мазок Фемофлор скрин не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте. Фемофлор у нас не делают по омс а платно врач не просила его делать. Только мазок на степень чистоты брали. Там ИППП не было только лейкоциты высокие во влагалище и шейке матки. Пролечили гексиконом и лактожиналь. Половая жизнь регулярная 1-2 раза в неделю ( я замужем) когда муж не на вахте. Т е месяц. А потом месяц без интима. Все 13 лет не предохраняемся. Будут дети будут, а нет то и нет. Муж каждые полгода сдает мазки на ИППП. Как бы мужу верю но мало ли чего на этих вахтах. Не хочу потом лечиться. Кровь на гепатиты ВИЧ и прочее он сдает ежегодно на проф осмотре от работодателя. Все отрицательно у него.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Александровна, ну а симптомы с октября прошлого года начались. Я пошла к врачу. Вот лечили, узи делали, мазки брали ( по омс не быстро). Потом вроде проходило на пару месяцев и опять началось. С чем-то конкретным не могу связать. Цикл прыгает, общее состояние нормальное, как обычно.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Лучше сдать Фемофлор скрин, он не только ищет ЗППП, но и отражает состав флоры во влагалище. Бывает, что флора, что должна быть в маленьком количестве начинается размножается и подавляет полезную флору, отсюда и высокие лейкоциты могут быть и жалобы. Зуда, жжения при мочеиспускании нет?
Клиент
Елена Александровна, нет никаких других проблем нет. Выделений нет, зуда жжения нет. После гексикона думаю надо через месяц сдать фемофлор. А по внешнему виду похоже на лихен?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, после лечения лучше сдать мазок не раньше чем через две недели. По фото очень сложно, конечно, судить, есть блики. Напоминает даже дефект слизистой на подобие язвочки, потому что есть гиперемия (краснота). Также виднеется слабая белая полосочка, что может косвенно говорит о лихене. В любом случае глазом это очень сложно понять, нужно делать кольпоскопию и вульвоскопию, чтобы окрасить растворами и посмотреть под микроскопом
Клиент
Елена Александровна, расширенная кольпоскопия с окрашиванием уксусом и йодом у меня в норме. Делаю раз в год. Но врач сказал лучше делать цитологию. А вульвоскопию у нас не делают и направление в областной центр не дают. Зуда же нет. Спасибо большое за консультацию
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Действительно, лучше сделать вульвоскопию и взять биопсию, потому что только она может поставить окончательный диагноз. Но смысл в том, что это не вульва, а слизистая влагалища, её нужно посмотреть в зеркалах лично, по фото очень сложно сказать. Смысла в Утрожестане не вижу, раз цикл регулярный, он никак не улучшит ситуацию. Сахар крови давно сдавали? Мазь метилурациловую пробовали? Был эффект?
Клиент
Елена Александровна, сахар в норме 5.0.( Референс до 6.1) Нет такой мазью не пользовалась. Цикл нерегулярный. Поэтому Утрожестан сказали делать может желчный не отреагирует и цикл будет стабильный.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если цикл нерегулярный, то можно, но лучше пить, не нужно лишний раз травмировать слизистую свечами. Попробуйте местно использовать мазь метилурациловую несколько раз в день, посмотрите за динамикой. Если нет, то следующим этапом является мазь с ГКС
Клиент
Елена Александровна, спасибо. Пить я не могу. У меня желчный болеть начинает, отсюда и коки нельзя и даже Дюфастон идет с трудом. Обследовала ЖКТ, кроме густой желчи и небольшого рефлюкса в пищевод по фгдс ничего. Сказали такая реакция на гормоны и лучше от них воздержаться. Поэтому назначили вагинально. Может не будет реакции. Делаю 4-й день. Желчный пока молчит, на таблетках он на 2-й день приема уже тяжесть в боку дает. А на 5-й день уже прям болит справа.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Поняла, тогда понаблюдайте пока
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вы фемофлор 16 сдавали?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль во время ПА
29 июля 2021
Александра, Дубай
Вопрос закрыт
Лейкоциты в мазке 74-79, сильная боль при ПА.
8 декабря 2023
Ольга, Пенза
Вопрос закрыт
Боль при па
24 декабря 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение максимально индивидуальное к каждому случаю, чуткое и при этом крайне...
— Мария, г. Магнитогорск
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Благодарю за рекомендации и разъяснение вопроса. Ответы на вопросы подробные и информативные....
фотография пользователя
Спасибо за ответ на вопрос! Приятный и приветливый врач. Внимательно посмотрела и выдала вердикт...
— Катя