Функциональная диарея. Сибр? — вопрос №1575457

Question

Функциональная диарея. Сибр? — вопрос №1575457

Алина, Санкт-Петербург

839 просмотров

22 сентября 2023

Здравствуйте! Уже 8 месяц беспокоит неоформленный кашицеобразный стул. Всё началось после приема антибиотиков, через неделю. Появилось сильное вздутие живота, боль в области пупка, непереваренный стул с кусочками пищи. Прошла в марте фгдс, колоноскопию, МРТ брюшной полости с контрастом, на узи всё хорошо. Все анализы прикреплю. Нашли непереносимость лактозы С/С. Полностью исключила молочку. Не ем жирное, жареное, и тд. Питаюсь правильно . Ем фрукты. Болей никаких нет. И тяжести нет. Беспокоит : потеря веса с 57 до 48 . Вес до сих пор падал, теперь стоит на 48, не могу набрать вес никак. Выпадают волосы каждый день клочками, от них почти ничего не осталось. Сильно жирнится кожа лица, кашицеобразный стул 1- 2 раза в день. Чувство неполного опорожнения. Кальпротектин был 141. Принимала альфа нормикс 2 т 3 р в день . 7 дней. После линекс форте . Записалась на рентген тонкого кишечника с контрастом бария . Можно ли его делать если было МРТ 3 месяца назад ? Ничего не помогает из лекарств. Стул иногда оформленный в начале дальше идёт кашицей. Я уже отчаялась ( помогите

Возраст: 28

Вопрос закрыт

стул

веса

непереваренный стул

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Желательно сдать кал га токсины клостридии дифициле А, и антитела в крови на кандида альбиканс G.
Сейчас можно принимать системное противовоспалительное средство вобэнзим по 2т 3р в день, он убирает воспаление и помогает ереваривать пищу, нормализует стул, курс 1 мес, и линекс форте капс утпом и баксет 2 капс вечером. 20 дней далее ориентироваться на результат анализа.
Диету я вам рекомендую без чёрного хлеба, белокочанной капусты, молочного, сахара.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алина, 22 сентября 2023

Клиент

Ирина Вячеславовна, подскажите пожалуйста, МРТ брюшной полости с контрастом было 11 июля . Можно ли сделать рентген тонкого кишечника с контрастом бария ? При пальпации чувствую твердые кишки в области пупка

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нет,такого исследования не проводят, рентген вообще неинформативен, тонкю ктшку можно посмотреть капсульной эндосеопией.
Но лучше просто проечиться. Скорее всего,восстановиться все. Ведь это у вас после антибиотиков. Такое повреждение после них часто.

Пожаловаться

Алина, 22 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, да, когда сдавала кал был оформленный. Он то оформлен,то кашицей . После альфа нормикса в этот раз наоборот хуже стало. Подскажите пожалуйста, есть ли смысл делать рентген кишечника с барием, если было мрт с контрастом 3 месяца назад ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет , показаний нет для этого обследования. Надо сдать на клостридий

Пожаловаться

Алина, 22 сентября 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, скажите пожалуйста, есть ли смысл делать рентген тонкого кишечника с контрастом бария , месяца 3 назад делала МРТ брюшной полости с контрастом , при пальпации живот твердый в области пупка.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 22 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

смысла нет, от слова совсем

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы со стулом

2 ответа

14 августа 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Диарея после антибиотиков? Рефлюкс?

6 ответов

8 декабря 2020

Сергей, Мурманск

Вопрос закрыт

С чем связано

1 ответ

6 октября 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Малыш 3мес, не какает 7 дней

5 ответов

17 июля 2024

Александра, Звенигород

Вопрос закрыт

Ребёнок не какает сам на протяжении 2 месяцев

5 ответов

29 ноября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-22T07:53:27+03:00

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если все началось после антибиотиков, это не сибр. А последствие применения антибиотиков с повреждение стенки кишки. Это может никак не появляться по вашим обследования. Только нарушением стула.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-22T08:40:58+03:00

Здравствуйте.
Если такие симптомы возникли после антибиотиков , то в первую очередь нужно сдать анализ кала на токсины клостридий дифицелле а и в .
Когда анализ кала сдавали стул был оформленный? По анализу стул пишут оформленный

Демина Марина Евгеньевна, 22 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-22T11:44:42+03:00

Здравствуйте. По обследованиям органической патологии ЖКТ у вас нет. Повышение кальпротектина диагностически не значимое, возможно на фоне приема препаратов.
По описанию жалоб скорее речь идет о функциональном расстройстве ЖКТ.
Для исключения патологии на фоне приема антибиотиков достаточно сдать кал на токсины клостридий А и В.

На данный момент:

диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 1мес , де нол 1т 3р\сут 3нед, энтерол 2к 2р\сут 14дней, креон 25 000ед 4р\сут 1мес.
При неэффективности лечения - консультация психотерапевта для рекомендации лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ при условии нормы анализов кала!

Accepted Answer · 2023-09-22T11:56:33+03:00

Здравствуйте! После антибиотиков частая картина нарушения микрофлоры, но бактериальный рост сформировался как следствие.
Нужно сдать анализ кала на токсины клостридий. А так же сдать общий анализ кала.
Возможно поджелудочная отреагировала на антибиотики, нужно добавить в лечение Креон 25 тыс 3 р/д непосредственно перед приемом пищи

Мирзаева Сара Шамилевна, 24 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-24T12:51:57+03:00

Здравствуйте! После антибиотиктерапии может нарушаться микрофлора кишечника с развитием клостридиальной инфекции или СИБР (синдром избыточного бактеарильного роста). Так же жалобы могут носить функциональный характер. Рентген можно делать после МРТ, но необходимости в этом исследований нет.

Рекомендую сдать:
- определение токсина А и В Clostridium difficile в кале
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР

На данный момент для коррекции состояния:
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день 1 мес
- Креон 10 тыс во время еды 3 р в день 3 недели