Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1575770

Что вас беспокоит?

Лечение хилакобактери пилори

Добрый день, В прошлый понедельник (11 сентября) начала лечение хилакобактери пилори по схеме: Нексиум 40 мг таблетка – 2 раза за 20-30 минут до еды 14 дней. Утро – вечер Левофлоксацин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды утром и вечером 14 дней Денол 120 мг по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды утром и вечером 14 дней Амоксициллин не назначили, т.к. есть аллергия на пенициллин. В первый день после первого приема препаратов появилась горечь во рту - меня предупреждали, что такое может быть от Кларитромицина. Но еще появилась тошнота. Задала здесь вопрос, посоветовали заменить Кларитромицин на Вильпрофен Солютаб. Но менять не стала, т.к. тошноты больше не было, только горечь. Но вчера примерно через 3 часа после вечернего приема Кларитромицина опять появилась тошнота (но не такая сильная, как первый раз). И через некоторое время - диарея. Что делать, надо ли добивать лечение до конца, то есть пить препараты по схеме ещё три дня? Ещё 2-3 дня назад появился зуд после опорожнения - может ли такое быть из-за принимаемых препаратов? Также появился сухой кашель по вечерам и ночам - может ли тоже быть от Кларитромицина? Из-за горечи в гортани. Лечение начала на фоне лечения печени (стеатоз) - пью урсосан. Поэтому беспокоюсь ещё из-за печени - есть побочные от Кларитромицина (начиталась страшного в интернете). К своему врачу сходить пока не могу, т.к. в отпуске.

Гайморит, легкая анемия, иногда низкий гемоглобин, геморрой, стеатоз печени.
37 лет
21 Сентября 2023·Просмотров: 379·Эльвира

Принятый ответ

Здравствуйте! Если состояние более менее терпимое, то лечение необходимо завершить, тем более осталось не много. Ничего заменять уже не нужно. Кларитромицин дейвительно переносится тяжело, с горечью, с тошнотой. Сим иногда рекомендуют добавлять жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) через 30 минут после еды, чтобы нейтрализовать желчные кислоты в желудке и соответственно купировать горечь. Касательно диареи, то на фоне антибиотикотерапии тоже не редкость. Обычно в классическую схему эрадикации хеликобактер пилори включают энтерол. Это хорошее противодиарейное средство, обладающее защитными свойствами на стенку кишечника.

Анна Сергеевна, спасибо!
Нужно ли сейчас начинать пить энтерол, если диарея была только 1-2 раза за весь период лечения? Не хочется лишнее пить…

Если сейчас со стулом все нормально, то можно и без него.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Лучше уже допить эти препараты , которые начали .
К терапии необходимо добавить Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней (он нормализует стул ) , после него нужно пропить пробиотики ( например , максилак по 1 Капс в день 14 дней )
Если будет сильная горечь , то добавить Фосфолюгель 3 раза в день 10 дней

Екатерина Андреевна, спасибо!
В первый же день с этим лечением начала пить Линекс - 1 таблетку в день.
Нужно ли пить начинать энтерол, если диарея была 1-2 раза за весь период лечения?

Да, сейчас пьете Энтерол , уже после завершения энтерола линекс

Принятый ответ

Эльвира, здравствуйте.
К Вашему лечению необходимо добавить следующие препараты:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на весь курс лечения антибиотиками.
Лечение обязательно пройти полностью.
Все указанные Вами симптомы появились именно на фоне приема указанных антибиотиков. Как только Вы закончите их принимать - все негативные симтомы пройдут в течение 2-3х суток.
Урсосан на время приема антибиотиков рекомендую отменить, затем после окончания курса, внось начать принимать.

Елена Сергеевна, спасибо!
Может ли развиться грибок в горле от антибиотиков , и от грибка сухой кашель? Я завершила курс лечения антибиотиками два дня назад - в воскресенье. Но кашель не прекращается, сегодня даже стал сильнее. Нужно ли выпить противогрибковое однократно?

Здравствуйте, Эльвира, да.
Флуконазол 150 мг принимать 2 дня через 1 день.

Елена Сергеевна, а можно Дюфлюкан таблетки 150 мг? Я его купила , так как врач предупреждала, что в случае молочницы можно пить его на 3, 7 и 11 день.
Выпить его сейчас три раза через день или каждые четыре дня? Антибиотики уже завершила, тогда дюфлюкан не пила.

Если Дифлюкан, то можно как Вы написали, на 3й, 7й, 11й день.

Елена Сергеевна, это были дни лечения антибиотиками, но сейчас я их уже не пью. В таком случае какая должна быть схема приема Дюфастана?

Дифюкан или Дюфастон?

Елена Сергеевна, ошиблась, простите - Дифлюкан.

Дифлюкан по 1 капсуле на 1й, 4й, 7й день. Начинайте с сегодняшнего дня.

Елена Сергеевна, хорошо, спасибо, сейчас приму первую таблетку.

Елена Сергеевна, подскажите, а если между приемами Дифлюкана кашель будет повторяться, ничего больше не нужно пить от кашля?

Нет, пока что ничего принимать не нужно дополнительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.