Консультация гастроэнтеролога /

Лечение хилакобактери пилори — вопрос №1575770

347 просмотров

Добрый день,

В прошлый понедельник (11 сентября) начала лечение хилакобактери пилори по схеме:

Нексиум 40 мг таблетка – 2 раза за 20-30 минут до еды 14 дней. Утро – вечер
Левофлоксацин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды утром и вечером 14 дней
Денол 120 мг по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды утром и вечером 14 дней

Амоксициллин не назначили, т.к. есть аллергия на пенициллин.

В первый день после первого приема препаратов появилась горечь во рту - меня предупреждали, что такое может быть от Кларитромицина. Но еще появилась тошнота.
Задала здесь вопрос, посоветовали заменить Кларитромицин на Вильпрофен Солютаб. Но менять не стала, т.к. тошноты больше не было, только горечь.
Но вчера примерно через 3 часа после вечернего приема Кларитромицина опять появилась тошнота (но не такая сильная, как первый раз). И через некоторое время - диарея.
Что делать, надо ли добивать лечение до конца, то есть пить препараты по схеме ещё три дня?

Ещё 2-3 дня назад появился зуд после опорожнения - может ли такое быть из-за принимаемых препаратов?

Также появился сухой кашель по вечерам и ночам - может ли тоже быть от Кларитромицина? Из-за горечи в гортани.

Лечение начала на фоне лечения печени (стеатоз) - пью урсосан.
Поэтому беспокоюсь ещё из-за печени - есть побочные от Кларитромицина (начиталась страшного в интернете).

К своему врачу сходить пока не могу, т.к. в отпуске.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гайморит, легкая анемия, иногда низкий гемоглобин, геморрой, стеатоз печени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если состояние более менее терпимое, то лечение необходимо завершить, тем более осталось не много. Ничего заменять уже не нужно. Кларитромицин дейвительно переносится тяжело, с горечью, с тошнотой. Сим иногда рекомендуют добавлять жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) через 30 минут после еды, чтобы нейтрализовать желчные кислоты в желудке и соответственно купировать горечь. Касательно диареи, то на фоне антибиотикотерапии тоже не редкость. Обычно в классическую схему эрадикации хеликобактер пилори включают энтерол. Это хорошее противодиарейное средство, обладающее защитными свойствами на стенку кишечника.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо!
Нужно ли сейчас начинать пить энтерол, если диарея была только 1-2 раза за весь период лечения? Не хочется лишнее пить…
Гастроэнтеролог
Если сейчас со стулом все нормально, то можно и без него.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Лучше уже допить эти препараты , которые начали .
К терапии необходимо добавить Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней (он нормализует стул ) , после него нужно пропить пробиотики ( например , максилак по 1 Капс в день 14 дней )
Если будет сильная горечь , то добавить Фосфолюгель 3 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо!
В первый же день с этим лечением начала пить Линекс - 1 таблетку в день.
Нужно ли пить начинать энтерол, если диарея была 1-2 раза за весь период лечения?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, сейчас пьете Энтерол , уже после завершения энтерола линекс
Гастроэнтеролог
Эльвира, здравствуйте.
К Вашему лечению необходимо добавить следующие препараты:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на весь курс лечения антибиотиками.
Лечение обязательно пройти полностью.
Все указанные Вами симптомы появились именно на фоне приема указанных антибиотиков. Как только Вы закончите их принимать - все негативные симтомы пройдут в течение 2-3х суток.
Урсосан на время приема антибиотиков рекомендую отменить, затем после окончания курса, внось начать принимать.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо!
Может ли развиться грибок в горле от антибиотиков , и от грибка сухой кашель? Я завершила курс лечения антибиотиками два дня назад - в воскресенье. Но кашель не прекращается, сегодня даже стал сильнее. Нужно ли выпить противогрибковое однократно?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Эльвира, да.
Флуконазол 150 мг принимать 2 дня через 1 день.
Клиент
Елена Сергеевна, а можно Дюфлюкан таблетки 150 мг? Я его купила , так как врач предупреждала, что в случае молочницы можно пить его на 3, 7 и 11 день.
Выпить его сейчас три раза через день или каждые четыре дня? Антибиотики уже завершила, тогда дюфлюкан не пила.
Гастроэнтеролог
Если Дифлюкан, то можно как Вы написали, на 3й, 7й, 11й день.
Клиент
Елена Сергеевна, это были дни лечения антибиотиками, но сейчас я их уже не пью. В таком случае какая должна быть схема приема Дюфастана?
Гастроэнтеролог
Дифюкан или Дюфастон?
Клиент
Елена Сергеевна, ошиблась, простите - Дифлюкан.
Гастроэнтеролог
Дифлюкан по 1 капсуле на 1й, 4й, 7й день. Начинайте с сегодняшнего дня.
Клиент
Елена Сергеевна, хорошо, спасибо, сейчас приму первую таблетку.
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите, а если между приемами Дифлюкана кашель будет повторяться, ничего больше не нужно пить от кашля?
Гастроэнтеролог
Нет, пока что ничего принимать не нужно дополнительно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Псориаз на голове
4 сентября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория