Консультация гастроэнтеролога /

Не помогает лечение при гастрите и гэрб — вопрос №1490496

223 просмотра

Добрый день.
По инструментальным исследованиям и УЗИ, гастроэнтеролог поставил диагноз ГЭРБ, гастрит. Назначил лечение: Разо 1т/сут, фасфалюгель 4р/сут за 30 мин до еды. Лечение принимаю с 17.07.23. Диету и образ жизни соблюдаю. Однако нет улучшения. Частые приступы тошноты, чувство переполненного желудка, вздутие, головная боль, жжение в области желудка,слабость. Чаще данные симптомы начинаются ночью.Можно ли говорить об неэффективности лечения? Также положительная х.пилори, но лечение отложено до ноября, сейчас кормлю ребёнка.
Посоветуйте что-л. для улучшения ситуации

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По Фгдс воспаление слизистой желудка и 12 пк.
По узи: есть перегиб желчного пузыря - это ваша анатомическая особенность .

Данных за ГЭРБ нет , но не всегда можно поставить на основании Фгдс ГЭРБ

Я бы рекомендовала дообследоваться , так как головная боль , слабость не объясняется данными обследованиями . Измерьте артериальное давление и пульс в течении дня . Боли в области шеи нет ?
Тошнота может быть при нарушении оттока желчи . Чувство переполнено желудка характерно для функциональной диспепсии , так же для СИБР , которое как правило возникает на фоне нарушении Оттока желчи .

Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , ферритин, холестерин , глюкоза , общий белок
Узи желчного пузыря с пробным завтраком
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхытельный водородный тест на сибр

Соблюдайте антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Придерживаться диеты foodmap .
Исключить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , перец , кислые ягоды и фрукты .
Я бы рекомендовала заменить Фосфолюгель на Пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, боли в шеи нет, но когда появляются все эти симптомы, появляются боли в спине. Диету, режим, все соблюдаю.
То есть вся эта история с желчью из-за желчного пузыря? Ранее таких проблем у меня не было.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, на фоне нарушение оттока желчи .
Но так же рекомендую осмотр невролога , возможно данные симптомы носят неврологический характер .
Клиент
Екатерина, а покраснение слизистой, разве это гастрит? Снять это воспаление достаточно пепсаном?
И второй вопрос - неврологическое, также предполагал гастроэнтеролог. Что это значит? Защемление сосудов, нервов или имеется ввиду психологического характера?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, защемление .
Покраснение - это поверхностное воспаление вы его лечите разо , его прием продолжайте .
Гастроэнтеролог
Ольга, здравствуйте.
Вам для лечения ГЭРБ не хватает самого главного препарата прокинетика Ганатон, ео так как Вы кормите грудью, принимать его нельзя, поэтому можно использовать его альтернативный вариант Пепсан Р по 1 саше 3 раза в сутки перед едой, принимать 14 дней.
Также необходимо выполнить дообследование, чтобы уточнить состояние гепатобилиарной системы:
1. УЗИ ОБП с пробным завтраком.
2. Биохимия крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, общий белок, амилаза, липаза.
3. Копрограмма.
4. Осмотр невролога по поводу головной боли и слабости, данные симптомы не характерны для заболеваний органов ЖКТ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шейная дорсопатия, лечение
1 сентября 2020
Марина, Барнаул
Вопрос закрыт
Почему по ночам Слизь в носоглотке
21 января 2022
Мила
Вопрос закрыт
Консультация пульмонолога
24 мая 2022
Раиса
Вопрос закрыт
Расшифрока анализов
3 августа 2023
Рома
Вопрос закрыт
Постоянная тошнота
9 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий