Что вас беспокоит?
Сопли 2 недели у ребенка
Добрый день! Ребенку 2,5 года,пошел в садик,две недели назад начались прозрачные сопли,потекли рекой,гуляли в сильный ветер. Была температура,5 дней сидела дома,высмаркивали и пили синупрен. Потом стало лучше,2 дня сходила в сад на 2 ч.,в прошлую субботу снова сильные сопли,температура 2 дня за 38,потом дня 3 держалась 37.5 сопли зелено-желтого цвета уже 5 дней, 2 дня уже как температура в норме ,но сопли не проходят. Промываю физ раствором,синупрен ,2 дня закапываем окомистин. В итоге у нас практически 2 недели сопли,как лечить и помочь сейчас ребенку,на очный прием собираемся?! Ночью сопли не беспокоят. Сдавали кровь два дня назад.во вложении. Еще пред история:перед тем ,как потекли сопли,за два-три дня до этого,ребенок засунул в нос пластилин, в две наздри,промывали самостоятельно,отсмаркивалась,все вроде бы вышло,к врачу не обращались,просто возможно это связано.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По всей видимости у ребенка аденоиды. Это самая частная патология у детей, которые начинают ходить в сад. Рекомендуется сделать эндоскопию носоглотки. Аденоиды лечатся так, промываете нос Аквалор , затем через 10 мин используете гормональный спрей в нос, Назонекс, Авамис, по 2 дозы в нос 2 раза в день -месяц, а дальше врач очно должен смотреть, возможно продолжить до 3х.
Окомистин не нужно капать, это капли для глаз.
Сосудосуживающее используйте СНУП например.
По крови норма; СОЭ ну есть воспаление сейчас в организме.
Виктория Эдуардовна, а вирусной инфекцией не может это быть?
Так на фоне ОРВИ, что есть вирус, снизился иммунитет, аденоиды среагировали, увеличились. Это лимфоидный орган-разраслась глоточная миндалина. Просто так без провоцирующего фактора они не увеличиваются. Нужен осмотр эндоскопом и гормональное лечение.
Когда бактерия попадает, то чаще в ротовой полости будет ангина, абсцесс и тд.
Виктория Эдуардовна, эндоскопом мы бы сделали конечно,только ребенок врачей боится ,будет вырываться. А когда сопли можно делать эту процедуру?или только когда на улучшение пойдет?
Есть гибкие эндоскопы, которые в диаметре 3мм, главное опытного врача найти, сожмете ребенка и врач быстро посмотрит, на это 2 минуты хватит чтоб увидеть есть или нет. Это делается без анестезии, если гибкий. Перед осмотром нос промыть аквалором, но там и с соплями будет видно все
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови есть признаки воспаления, но не достаточно расшифрованна лейкоцитарная формула, есть только процентное соотношение, нет абсолютных показателей ,что для нас важнее.
СОЭ конечно высокий. Желательно всё же сходить к педиатру для полноценного осмотра.
Пока в нос рекомендую использовать после туалета носа спрей Дезринит по 1 впрыску 2 раза в день 3 дня затем по 1 впрыску 1 раз в день 10 дней, утром.
Антибактериальные средства лучше пока не использовать, дабы не нарушает местный микробиом. То что сейчас у ребенка выделяется не опасно для него. На фоне противовоспалительного лечения все должно пройти.
Татьяна Владимировна, дезринит-это гормональное средство? На аденоиды не похожа ситуация? Хотела очно к лору обратиться
В комплексе могут быть увеличены и аденоиды, в любом случае адаптация идёт ребенка и лимфоидная ткань миндалин реагирует на это своим увеличением.
Лечение от этого не меняется. Да Дезринит это топический гормон, что означает что действует только местно, хорошо снимает отёк и длительное воспаление в носу и носоглотке, на его фоне аденоиды хорошо уменьшаются в размере, предотвращает дальнейшее увеличение аденоидов и развитие отитов.
Татьяна Владимировна, ингаляции можно делать в нашнм случае? Поможет?
Сильно ситуацию не поменяют, но для увлажнения слизистых, или например разжижения слизи в носу и носоглотке, с Флуимуцилом, можно сделать.
Также можно рассмотреть вариант лечения с отофагом, если будет много гнойной слизи.
Татьяна Владимировна, а дезринит по 1 впруску в каждую ноздрю,правильно?
Татьяна Владимировна, подскажите,а как быстро может улучшится состояние и сопли пройдут,после скольки дней применения этого препарата?! Мы же должны я так понимаю увидить эффект ?! Чтобы для понимания,помогает или нет
Через 2-3 дня оцениваете состояние носа, но принимать нужно дольше естественно. Эффект у него накопительный.
Изначально по 1 впрыску 2 раза в день 3дня затем по 1 впрыску 1 раз в день 10 дней.
Татьяна Владимировна, ваше мнение интересно,антибиотик не нужен на данный момент? Не нужно его подключать?!
Пока я не вижу никаких показаний для этого. С антибиотиком нужно очень осторожно и только по серьезным показаниям. Нарушиться микрофлора носа и потом будет сложно бороться с хроническим ринит и риноаленоидитом. Надо беречь нос.
Немного жёлтых или даже зеленоватых соплей, это не проблема. Старайтесь ограничиться местным лечением.
Татьяна Владимировна, подскажите,пожалуйста , после того как насморк закончится,когда можно начинать посещать сад?сразу или нужно ждать время? Три дня как насморка нет,лечение продолжаем
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы описываете симптомы затяжного вирусного ринита у ребенка.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 недель.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, это могут быть аденоиды?
Аденоиды - это носоглоточная миндалина которая увеличивается как орган иммунной защиты в ответ на вирусную инфекцию. В вашей ситуации первопричина в вирусной инфекции которая дала отек носа и носоглотки.
Анна Юрьевна, подскажите,а ингаляции можно делать в нашем случае?
Нет смысла, основной упор в лечении у вас на снятие отека в носоглотке с чем как правило хорошо справляются спреи в нос
Анна Юрьевна, а промывать лучше аквамарисом или физраствором тоже можно?
Можно физраствором- орошайте нос и затем аккуратно аспирируйте
Анна Юрьевна, подскажите,эндоскопию носа нужно сделать или нет смысла? И вот если сопли пройду,то нам можно в садик возвращаться или лучше посидеть дома?
Садик- источник вирусных инфекций, если есть возможносте побудьте дома чтобы носоглотка у ребенка восстановилась. Эндоскопию выполните если будет заложенность носа, храп, ротовое дыхание через 1 месяц без выраженного эффекта от местного лечения
Анна Юрьевна, а улучшения в нашем случае при местном лечении дезринитом,через сколько мы должны наблюдать? Через 3 дня или неделю ,чтобы понимать ...а то вдруг время упустим... И вот еще,важный вопрос,антибиотик сейчас подключать не нужно исходя из анализа крови и сложившийся ситуации?
Через 7-10 дней обычно дезринит проявляет свой эффект. Антибиотики вам сейчас не показаны.
При затяжном течении насморка более 3-4 недель сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для определения активности воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК признаки бактериальной инфекции - нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а в вашем возрасте должно быть наоборот (нормы приводят для взрослых, есть особенности анализа крови у детей) плюс высокий СОЭ
Учитывая длительность симптомов есть показания к антибиотику
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?
Маргарита Александровна, не принимали ничего из антибиотиков...около 15 кг дочь весит
Начните Амоксиклав из рассчета 50мг/кг - 750мг в сутки поделить на 2 приема
Суспензия 400мг/5мл - 4,7 мл 2 Раза в день - 7 дней
Нос промывайте Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Дезринит по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Принятый ответ
Здравствуйте, точно ли вытащили весь пластилин. Если остались кусочки, то они могут раздражать слизистую. Лучше попробовать сделать эндоскопию. Возможно, что недолечиваете ребенка. После нормализации температуры желательно , чтобы ребенок посидел дома ещё дней 5
Ирина Александровна, до того как она заболела несколько дней не жаловалась на носик,надеюсь все вышло.4 дня без температуры,но сопли вот не проходят.. вчера начала капать гормональный спрей для сеятия отека...вот надеюст поможет...к врачу записаны на след.недели
Выздоравливайте!!!
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20209 ответов
- 18 Февраля 20229 ответов
- 22 Октября 202222 ответа
- 3 Декабря 202234 ответа