Консультация педиатра /

Насморк, температура у ребенка — вопрос №1577850

242 просмотра

Ребенку 2,2г, начался насморк, первые 3 дня t 37.1-36.9, потом ушла, промывали, капали називин, синупрет, t ушла, насморк остался, появился кашель мокрый на 6 день, назначили сложные капли, на 8 день поднялась температура 38,1 назначили антибиотики Амоксиклав и сдали ОАК расширенный и ОАМ.
СОЭ 22 мм/Ч.
WBC (лейкоциты) 8.30 * 10^9/л.
HGB (гемоглобин) 141 г/л.
RBC (эритроциты) 5.11 * 10^12/л.
Тромбоциты 201.0 * 10^9/л.
Лейкоцитарная формула
EO (эозинофилы) 2.00 %.
Палочкоядерные нейтрофилы 2 %.
NEUT (сегментоядерные нейтрофилы)
60.00 %.
LYM (лимфоциты) 32.00 %.
MONO (моноциты) 4.00 %.
Заключение: свертываемость крови МИН.
Глюкоза (качественно) не обнаружена.
Плотность (удельный вес) 1010 г/л.
Белок (качественно) не обнаружен.
Лейкоциты единичные в поле зрения.
Эпителий плоский единичные в поле зрения.
t поднимается до 38.0 на данный момент. Как нам продолжить лечение и что говорят анализы?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро! Прикрепите пожалуйста полностью анализ
Антибиотик начали принимать?
Клиент
Дарья Игоревна, добрый день! Вчера первый день дали уже.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализу крови, что вы описали, есть изменения в лейкоцитарной формуле указывающие на бактериальный процесс. Если уже начали антибактериальную терапию , продолжайте до 5 дней.
В целом как состояние ребёнка на данный момент? Какая температура?
Клиент
Дарья Игоревна, вчера вечером поднялась 38, с утра 37. В целом он активный.
Педиатр
В любом случае антибиотик начали, его продолжаем до 5 дней.
Клиент
Дарья Игоревна, есть ли необходимость проводить ингаляции с физраствором, если не будет температуры, а то мы кашляем?
Педиатр
Если легкие чистые, нет хрипов. То да, конечно можно делать ингаляции просто с физ раствором 2 мл 3 раза в день и чаще промывать нос солевыми растворами.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови есть смещение у сторону нейтрофилов, но в абсолютных числах они в норме, лейкоциты так же не повышены. Нет явных признаков бактериальной инфекции.
Вы принимаете антибиотик уже? Анализ сдавали до его приема?
Уши ребенку смотрели?
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Антибиотик назначили без анализа, в день приема только сдали, позже были готовы.
Педиатр
По анализу крови не вижу ничего плохого, можно было бы еще понаблюдать в динамике. Но если уже начали прием антибактериального препарата, его эффективность оценивается через 72 часа от начала приема - должна снизиться температура, увеличиться интервал между ее подъемами.

Но не исключено, что это вирусная инфекция, судя по анализу, тогда антибиотик не будет работать.
Клиент
Алина Александровна, уши не смотрели, но сами проверяли, не беспокоят. Только кашель и заложенность носа. Так ребенок очень активный.
Педиатр
Онлайн, конечно, нет права отменять антибиотик, если уже начали, то принимайте.
Но если через 3 суток не будет улучшений, вероятнее всего, это вирусный процесс, занимаемся симптоматическим лечением в первую очередь, это важно для наступления улучшения.
Принятый ответ
Педиатр
Раз вы начали антибиотик то продолжать их, Хотя по анализу крови необходимости в нём нет убирать его категорически уже нельзя до 5 дней. Всё остальное у вас адекватно назначено, насколько я вижу.
Если продолжает температурить кровь вирусная много моноцитов я бы обсудила с вашим педиатром применения сиропа Ингавирин сейчас он разрешён с 6 месяцев
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови сдвиги в бактериальную сторону
Если сейчас начали прием антибиотика , заканчивайте курс до конца 5-7 дней
Также :
-обильное теплое питье 40 мл/кг в сутки
-промывать нос каплями аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, убирать слизь аспиратором
-при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней.
-Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
-Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
-ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пить или не пить антибиотики
5 февраля 2021
Алена
Вопрос закрыт
Насморк у грудничка
14 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Отит, назначено лечение, верное ли?
22 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена