Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1578514

Что вас беспокоит?

Лечение эндометрита при грудном вскармливании

Здравствуйте! Спустя 2 месяца после родов сделала узи, врач сказала есть признаки эндометрита, нужно лечить. Ранее, до беременности, мне уже ставили такой диагноз и я его лечила. Сын на грудном вскармливании, не хотелось бы его прерывать или вовсе прекращать. Какой план/варианты лечения в таком случае? Какие разрешены антибиотики, свечи, если вообще что-то можно? Прилагаю результат узи, фемофлор и общий мазок, есть выделения с неприятным запахом жидкие как слизь, в основном прозрачные, иногда немного желтые

36 лет
23 Сентября 2023·Просмотров: 2466·Анастасия, Иркутск

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте Эндометрит на основании узи не ставится. Какие у вас жалобы? Опишите подробно
Выделения в норме должны быть, от 1 до 3 мл в сутки это нормальное их количество.
Они могут быть светло - жёлтые , белые или прозрачные, имея при этом кисловатый запах. Консистенция может быть липкая ,эластичная,густая .
По результатам мазка -норма.
Для подтверждения УЗИ-признаков эндометрита (что сомнительно ) необходимо сделать пайпель биопсию и провести ИГХ анализ ,все делается в амбулаторном порядке врачом ЖК .
Эндометрит обычно проявляет себя клинически : повышение температуры, боли внизу живота, выделение с неприятным запахом и т.д.

Анна Михайловна, прикрепила файлы. Ранее до беременности мне брали биопсию, после чего назначали лечение эндометрита, сейчас не делали ее. Выделения как при овуляции как будто, но запах мне не нравится, не могу описать какой, но раньше до беременности такого не было

Анастасия, сомневаюсь что у вас эндометрит. Любят наши гинекологи ставить послеродовым женщинам Эндометрит по заключению узи. На узи может быть складка эндометрия или неровный его рост .
Рекомендована биопсия эндометрия и иммуногистохимическое исследование эндометрия для определения экспрессии поверхностного антигена плазматических клеток CD138, CD20,CD56, HLA-DR.
Учитывая ,что вы на ГВ и не имеете явных жалоб я не была бы радикальной настолько ,чтоб лечить вам неподтверженный эндометрит .

Анна Михайловна, поняла вас, спасибо

Будьте здоровы ☘️

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашем ан на фемофлор есть дисбиоз, много стрептококков, условно-патогенных микробов, мало лактобактерий. Можете проделать св Макмирорр комплекс 500 8 -10 дгнй, затем Латожиналь или триожиналь 1 св 2 р/день 7 дней. Системные антибиотики в вашем случае не нужны. Послеродовый эндометрит настоящий протекает с гнилостным запахом, температурой или просто постоянной мазней. У вас просто дисбиоз влагалища, что часто при ГВ

Светлана Александровна, макмирор это свечи вагинальные? Их можно при гв?

Да, можно, то что поступает во влагалище, до грудного молока точно не дойдёт. Их мы разрешаем делать и при беременности

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, запах выделений: тухлый, рыбный, гнилой?
Если прелый - то это запах остаточных лохий.
А до 5 мм вполне может быть расширена полость матки и это не требует лечения.
Фемофлор не видно

Елена Борисовна, сложно определить запах, вроде не рыбный и не гнилой точно, но раньше до беременности такого не было. Фемофлор прикрепила

Я Вас поняла.
Благодарю, результат увидела.
По фемофлор смешанный дисбиоз с преобладанием анаэробной флоры.
Учитывая наличие жалоб, показано лечение:
1. Клиндацин Б пролонг 6 дней по 1 вагинальному аппликатору на ночь
ИЛИ
Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально на ночь
2. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней.

Елена Борисовна, спасибо, поняла. Эти все препараты разрешены при гв?

Да, конечно, с ГВ совместимы.

Принятый ответ

Добрый день.
Послеродовый эндометрит не бывает через два месяца. И не бывает без симптомов - высокой температуры тела, гнойных выделений и т.п.
Для здоровья вам нужно сменить источник информации.

Принятый ответ

Здравствуйте! если жалоб нет, мазки чистые,кровь спокойная, на кресле все если спокойна, то по узи эндометрит не ставиться, окончательно ставиться по ИГХ анализу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.