Что вас беспокоит?
Лечение эндометрита
В цикле планировала начать лечение эндометрита по схеме юнидокс солютаб 10 дней (полную схему приложу в фото) Но заболела правосторонним гайморитом и терапевт прописал супракс. Возможно ли как то совместить оба лечения? Или допустимо заменить просто юнидокс на супракс или наоборот? Не хотелось бы откладывать лечение ХЭ и переносить на следующий цикл.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! На основании каких результатов был выставлен диагноз хронический эндометрит? И почему именно назначен юнидокс солютаб? Были выявлены какие-то инфекции, которые именно к нему чувствительны?
После гистероскопии
Загрузила результат исследования
Если после ИГХ ставят такой диагноз, то перед назначением лечения рекомендуют сдать фемофлор скрин и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам. Выясняют, чем вызвано воспаление и тогда назначают антибиотик. Если возбудителя не будет найдено, то назначают антибиотик широкого спектра действия - тот же супракс
Принятый ответ
Супракс не считается полноценной заменой Юнидокса в схеме лечения хронического эндометрита, а Юнидокс не всегда является равноценной заменой Супракса при гайморите.
В подобных ситуациях обычно сначала оценивают, что сейчас важнее: острый правосторонний гайморит требует завершения назначенного курса, а лечение хронического эндометрита чаще допустимо перенести на следующий цикл без потери эффективности. Супракс - это цефиксим, антибиотик из другой группы; он применяется при бактериальных инфекциях, но не покрывает полностью те цели, ради которых в гинекологических схемах часто назначают доксициклин с метронидазолом.
Можно рассмотреть применение Амоксициллин/клавулановой кислоты после консультации с оториноларингологом.
Обычно рекомендуют следующее лечение хронического эндометрита (при подтвержденном ИГХ на CD 138):
Эмпирическая терапия (при отсутствии данных о возбудителе):
Доксициклин 100 мг 2 раза/сутки перорально 14 дней + Метронидазол 500 мг 2 раза/сутки перорально 14 дней.
или
Альтернатива: Амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг 2 раза/сутки 14 дней.
В случае переноса лечения эндометрита на следующий цикл возможно ли планировать в этом цикле принимая супракс?
Возможно ли совместить оба лечения в этом цикле или два препарата слишком большая нагрузка?
Если хронический эндометрит не пролечен, в подобных случаях планирование часто переносят до завершения курса, особенно если лечение назначалось перед беременностью для снижения рисков имплантации, биохимической беременности или ранней потери. Один цикл ожидания обычно не ухудшает прогноз, зато позволяет провести лечение эндометрита отдельно и без наложения антибиотиков.
Прикрепила файл с исследованием. Является ли cd138 3-4 клетки показанием для лечения эндометрита?
Потерь и бхб не было
При ИГХ-верифицированном хроническом эндометрите противовоспалительное лечение перед планированием беременности считается обоснованным, даже если потерь беременности и биохимических беременностей не было.
CD138 используется для выявления плазматических клеток в эндометрии; их наличие при ИГХ подтверждает хроническое воспаление слизистой матки. В похожих случаях лечение обычно направлено не “на цифру CD138”, а на снижение воспалительной активности эндометрия и подготовку слизистой к имплантации.
Принятый ответ
Добрый вечер, заменить Супракс на Доксициклин не рекомендуется, так как эти препараты разного действия, т, е на разные группы микроорганизмов, однако совместить прием Супракса с Доксициклином возможно и обязательно в комплекс лечения рекомендуется включить антимикотические препараты для профилактики кандидоза, например Флуконазол по 150 мг в 1,5,10 день лечения
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую начать прием доксициклина. Если в течение 2- х дней отмечается улучшение состояния с гайморитом, то достаточно доксициклина, полного курса, а если нет, то можно подключить и супракс.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленному заключению действительно описан хронический эндометрит, однако доказательная база именно у длительных комбинированных схем антибиотиков при ХЭ ограничена, и «срочности» начинать лечение именно в этом цикле обычно нет. Супракс не является заменой всей схемы лечения ХЭ, а Юнидокс - не лучший выбор для лечения гайморита «вместо» Супракса без очной коррекции терапии. Одновременно принимать несколько антибиотиков без необходимости лишняя нагрузка на ЖКТ и выше риск побочных эффектов, особенно с учетом склонности к проблемам ЖКТ и поджелудочной. Поэтому рациональнее сначала спокойно закончить лечение гайморита, затем уже вернуться к вопросу терапии ХЭ с лечащим гинекологом. Перенос на следующий цикл клинически обычно не критичен.
Возможно после лечения супраксом сразу начать лечение хэ? В этом же цикле
Будет где то середина цикла
По лечению врача нажо было начинать лечение хэ с 5 дня цикла но получилось что в этот же день я начала лечение супраксом
Да, после окончания курса Супракса можно вернуться к схеме лечения ХЭ и в этом же цикле, если самочувствие будет нормальным и не будет выраженных побочных эффектов со стороны ЖКТ. Середина цикла не является критичным сроком. Гораздо важнее не перегружать организм одновременным приемом нескольких антибиотиков.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20236 ответов
- 24 Октября 20231 ответ
- 1 Сентября 202410 ответов
- 3 Февраля 20258 ответов