Что вас беспокоит?
Назначение кардиомагнила при беременности с ДМЖП 2.5мм со сбросом слева-направо + пролапс митрального клапана, миксоматозная дегенерация
Здравствуйте! Беременность 21 неделя (беременность и роды первые), на врачебной комиссии назначили кардиомагнил 150мг на ночь до 36 недели. ЭКГ, давление, ЭХО не показывает проблем в работе сердца. Отеков и одышки нет. Врожденный ДМЖП 2.5мм со сбросом слева-направо + пролапс митрального клапана, миксоматозная дегенерация. Дефект никогда не оперировали, с рождения были множественные (по типу швейцарского сыра), с возрастом закрылись, остался один. Переживаю, что в инструкции к препарату противопоказание после 20 недель и возможны осложнения для плода. Оправдано ли назначение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Назначение кардиомагнила при беременности является обоснованным и безопасным. Это единственное, что способно профилактизировать грозное осложнение беременности- преэклампсии
Наталья Александровна, здравствуйте! назначение было не по преэклампсии
Я это поняла.
Я говорила о том, что данный препарат широко назначается при беременности, и он безопасен
Принятый ответ
Здравствуйте, кардиомагнил часто назначается во время беременности с целью улучшения микроциркуляции и питания сердечной мышцы , не переживайте вреда для ребенка он не принесет, так же он является хорошей профилактикой поздних гестозов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данный препарат является единственным доказанным и эффективным методом профилактики преэклампсии.
Назначение в данном случае происходит вне инструкции, да.
Добрый день!
Беременным аспирин совершенно безопасен и при дмжп в том числе. Аспирин-это препарат дезагренант в низкой дозировке, то есть обладающий разжижающими свойствами крови и профилактирует образование тромбозов, улучшает инвазию трофибоаста для профилактики в будущем преэклампсии, зрп.
Другой вопрос на каком основании и по каким показаниям вам назначили аспирин. Для профилактики преэклампсии, хоп уже поздновато.
Вера Николаевна, здравствуйте! мне сказали, что назначают из-за пролапса митрального клапана, но не уверена, что нужен кардиомагнил, если в работе сердца по экг и эхо все хорошо и нет одышки с отеками
Пролапс МК не является показанием акушерским к назначению аспирина.
А что врачам не понравилось? Изменения в плаценте? Риск по задержки роста плода?
Другое дело, что может быть назначение кардиологическое. Тогда это совершенно другая история и акушеры вам не советчики.
Вера Николаевна, с акушерской стороны все в норме, по первому скринингу акушерские риски низкие
Мотивировали именно пролапсом, объяснили это с мед точки зрения, но не смогу воспроизвести, что сказали.
Спасибо за ответ! Поняла, что за вторыми мнениями в этом вопросе лучше к кардиологам
Здравствуйте. Этот препарат абсолютно Безопасен во время беременности, можете спокойно его принимать, никаких рисков нет
Здравствуйте! Опасности аспирин для плода не несёт, это проверенный препарат, но чтобы от него был эффект, аспирин обычно назначается с 12 -13 недели беременности.
Как я понимаю, из - за вашей кардиологической истории врачи боятся, что может быть нарушение кровоснабжение в системе мать- плацента - плод, а это может проявиться задержкой роста плода, преэклампсией, поэтому и назначают аспирин.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас есть повышение АД, сахарный диабет? Вы очно обращались к кардиологу? Кардиолог может назначить аспирин, если у вас до беременности была артериальная гипертензия, сахарный диабет, антифосфолипидный синдром или красная волчанка.
Пролапс митрального клапана и дмжп по кардиологии не являются показанием к приему аспирина. Прием ацетилсалициловой кислоты не противопоказан во время беременности. Но решения насчёт препаратов беременной , принимает акушер -гинеколог, который ведёт беременность. Он может оценить в совокупности риски развития преэклампсии, так как аспирин профилактирует ее появление.
Ольга Игоревна, Здравствуйте!
АД 110/70, сахар в норме. Очно обращалась к кардиологу, никаких медикаментов не назначили. Направляли потом в перенатальный центр на консилиум и там с гинекологом и кардиологом мне вынесли такое назначение.
Рисков преэклампсии тоже никаких нет. Гинеколог (который ведет беременность) сказала, что препарат назначают при пороках сердца. Вот и я в полном замешательстве
Тут спорная ситуация. Вам назначили на консилиуме, оценивая очно, видя перед глазами вашу мед карту, анализы и обследования. Смотрите,я бы как кардиолог не назначила, по вашим диагнозам этот препарат. Но Кардиомагнил безопасен, риск кровотечения на нем не растет , акушер гинеколог может принять такое решение и назначить его для профилактики нарушения кровообращения между плацентой и ребенком. Возможно, они видят показания.
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина.
Прежде чем назначать препарат , который влияет на свёртывающую систему крови , необходимо видеть результат коагулограммы ( показатели свёртываемости крови) + д -димер и клинический анализ крови ( тромбоциты , гематокрит ), это важно !!!
И только в том случае , если отмечаются признаки сгущения крови, а также повышенного риска тромбообразования, только тогда назначаются такие серьезные препараты !!
Сразу скажу , что при Вашем диагнозе нет никаких показаний для приема кардиомагнила , тем более в такой большой дозе !!!
Самый безопасный препарат из этой группы при беременности, это Курантил 75 мг / сутки, а кардиомагнил может даже навредить в данном случае!!!
Не советую его принимать!!!
В любом случае все назначения такого характера должен делать гематолог , на основании анализов крови, которые я выше написала.
Крепкого Вам здоровья, хорошей беременности и легких родов ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20161 ответ
- 14 Ноября 20174 ответа
- 15 Января 20181 ответ