Полинейропатия нижних конечностей после замены сустава — вопрос №1579860

Question

Полинейропатия нижних конечностей после замены сустава — вопрос №1579860

Мария, Москва

678 просмотров

24 сентября 2023

Здравствуйте Уважаемые доктора! Бабушка 85 лет. Диагноз полинейропатия нижних конечностей. Началась после замены коленного сустава в 2019г, как выяснилось передавили нерв и якобы ничего нельзя сделать. Живет только за счет диклофенака, тк адские боли в ногах. Прописывали лечение в виде витаминов группы В, актовегин, и еще какие-то препараты. Эффекта нет. Сопутствующие заболевания- гипертония, мерцательная аритмия, удален желчный, грыжи позвоночника.Я понимаю, что человек пожилой,но она современна, не бабка трухлявая, пользуется активно пк,смартфонами и в целом идет в ногу со временем. Посоветуйте пожалуйста, можно ли как то улучшить состояние? Невозможно смотреть на такие мучения

Возраст: 85

Хронические болезни: Гипертония, мерцательная аритмия

Вопрос закрыт

полинейропатия нижних конечностей

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 24 сентября 2023

Клиент

Владимир Владимирович, Игольчатую электромиографию. Согласно ей подтвердили

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 24 сентября 2023

Невролог, Функциональный диагност

очень странно .. нужно сделать стимуляционную в любом случае
Прикрепите описание ЭНМГ

Терапия остается прежней : габапентин 300 мг х 2 раза в день

Пожаловаться

Мария, 24 сентября 2023

Клиент

Владимир Владимирович, она живет в деревне, там к врачу по записи очереди не дождаться. Это обследование можно сделать платно без направления врача?

+ 1

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 24 сентября 2023

Невролог, Функциональный диагност

разумеется можно

Пожаловаться

Мария, 24 сентября 2023

Клиент

Алана Сергеевна, Игольчатую электромиографию. Согласно ей подтвердили

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 сентября 2023

Невролог, Терапевт

А можно просмотреть протокол исследования?

Пожаловаться

Мария, 24 сентября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, Игольчатую электромиографию проходила, согласно ей подтвердили

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 сентября 2023

Невролог

Сможете прикрепить описание полностью ?

Пожаловаться

Мария, 24 сентября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, да! Пришлют мне и сразу прикреплю

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 сентября 2023

Невролог

Ок

Пожаловаться

Мария, 24 сентября 2023

Клиент

Елена Александровна, нет сахарного диабета . Болят и подошвы и выше по ноге. Боль в виде жара, ломоты, уколов. Из той, которую можно описать словами

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 24 сентября 2023

Невролог

Желательно, кроме ЭНМГ проверить ещё сосуды нижних конечностей на предмет атеросклероза. По лечению можно: начинают приём с капс Габапентин 300 мг по схеме: с вечернего приёма 3 дня, далее по 1 капс днём, вечером 1 мес., таб Тиоктовая кислота 600 мг утром за 30 мин до еды 1 мес.

Пожаловаться

Мария, 24 сентября 2023

Клиент

Елена Александровна, Габапентин первые 3 дня по 1 капсуле на ночь, далее по 1 капсуле днём и 1 вечером в течение месяца. Верно?

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 24 сентября 2023

Невролог

Да, можно титровать и дальше, в среднем до 3 капс в день, но обычно этой дозы для оценки эффекта бывает достаточно, принимать можно 1-2-3 мес, можно остаться только на 1 капс вечером. Все зависит от переносимости и наличия ответа на препарат, отмена по 1 капс также в 3 дня.

Пожаловаться

Мария, 24 сентября 2023

Клиент

Елена Александровна, я уточнила, бабушка пила этот препарат в начале лечения, в комплексе даже с еще одним. Но 1 раз в день, не 2 раза. Эффекта не было. Может 2 раза в день будет эффект

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 25 сентября 2023

Невролог

Если переносила его хорошо, то можно довести до 3х капсул в день. Препарат второй ступени -капс Прегабалин 75 мг вечером 7 дней, далее по 1 капс утром и вечером, также по результатам- титрация.

Пожаловаться

Мария, 26 сентября 2023

Клиент

Елена Александровна, Прегабалин тоже писала. Попробуем увеличить дозу Габапентина

+ 1

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 26 сентября 2023

Невролог

Тогда очень странно, обычно, если это действительно полинейропатия, то ответ на эти препараты должен быть. Ещё рассматривают при полинейропатии приём таб Палексия. Обследуйти УЗИ сосудов нижних конечностей на предмет атеросклероза.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 27 сентября 2023

Невролог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол исследования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полинейропатия нижних конечностей

5 ответов

11 декабря 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Сухая гангрена при диабетической стопе

3 ответа

30 марта 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Полинейропатия нижних конечностей

6 ответов

4 октября 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Полинейропатия просто принимаю много таблеток, Габапентин, и он более менее снимает боль

1 ответ

11 октября 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Множественная полинейропатия

5 ответов

15 июня 2024

Алевтина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-24T13:25:22+03:00

+ 2

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 24 сентября 2023

Невролог, Функциональный диагност

День добрый !
Полинейропатия подтверждена ЭНМГ ?
Нейропатическую боль снять могут только антиконвульсанты, к примеру, габапентин 300 мг х 2 раза в день

Принятый ответ

Хацаева Алана Сергеевна, 24 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-24T13:28:27+03:00

+ 1

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 сентября 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, как выяснили , что нерв повредился ? Проводили ЭНМГ нижних конечностей??

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-24T14:07:04+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 сентября 2023

Невролог

Здравствуйте ?Энмг нижних конечностей стимуляционную проходили ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-24T14:31:11+03:00

Добрый день! Полинейропатия нижних конечностей никак не может возникнуть после замены сустава. Скорее причина в другом. Не страдает ли сахарным диабетом? В какой области болят ноги (стопы, голени..)? Есть ли онемение ног, ползание мурашек, ощущение жара? Диклофенак длительно принимать нельзя, очень много побочных эффектов.

Accepted Answer · 2023-09-25T01:28:39+03:00

Здравствуйте. Стимуляционную ЭНМГ делали?
Стоит сделать блокаду с дипроспаном периневрально. При неэффективности габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц, отмена постепенная .