Консультация невролога /

Головокружения и нарушения памяти — вопрос №1581202

570 просмотров

Добрый день, маме 77 лет, головокружения беспокоят и память стала подводить, врач назначал мексидол и бетагистин, но лучше не стало. Есть МРТ за 22 год, в этом году просила назначить ей МРТ, но не дали направление. При подобной проблеме у знакомых им назначили семакс и акатинол мемантинат. Сразу стало видно улучшение, при головокружениях еще назначили Нобен.

Возраст: 77

Хронические болезни: Есть онкология щитовидной железы, в этом году делали очередную радиойодную терапию
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Можете прикрепить прошлогоднее МРТ?
Принятый ответ
Невролог
Ознакомилась с результатами.
Память в чем стала подводить? Узнает родственников? Помнит где живёт?
Клиент
Анна Евгеньевна, всех узнает), все в порядке, иногда забывает о чем поговорили недавно, но не критично
Невролог
В таком случае, акатинол менантин нет необходимости принимать. Семакс можно покапать, но он не от головокружения.
Препаратом выбора является бетагистин(бетасерк)48мг в сутки, курс 2 месяца и фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день, курсом 1 месяц.
Клиент
Анна Евгеньевна, бетагистин она пьет - он не помогает ей, головокружение по прежнему беспокоит
Невролог
А как давно она его пьёт? Препарат так и называется бетагистин?
Клиент
Анна Евгеньевна, да, бетагистин .. несколько месяцев - около полугода
Клиент
Анна Евгеньевна, а Нобен от головокружения подойдет ?
Невролог
У нобена в показаниях к приёму нет головокружения.
Более целесообразен будет приём фезама или стугерона.
Клиент
Анна Евгеньевна, прикрепила узи шеи
Невролог
Ознакомилась. Атеросклероз требует ежегодного динамического наблюдения, также показан приём сатинов.
Клиент
Анна Евгеньевна, мама пьет аторвастатин 40 мг
Невролог
Очень хорошо, необходимо продолжать.
Невролог
Здравствуйте!Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ? Со стороны шаткость видна ? Память как подводит расскажите?
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, чувство неустойчивости у мамы, шаткости, давление регулирует трипликсамом, память в целом нормально, может забыть о разговоре недавнем, а так в целом ничего .. боюсь, что будет прогрессировать
Невролог
Я вас попрошу пусть пройдёт тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Мама тревожный эмоциональный человечек ?
И по данной ссылке http://neuronews.ru › item › 573-m...Монреальская шкала оценки когнитивных функций
Клиент
Нонна Юрьевна, предметы не вращаются, неустойчивость и чувство шаткости, но со стороны думаю не особо заметно это (я ее дочь - я не замечала), может МРТ о чем то может сказать, я прикрепила
Клиент
Нонна Юрьевна, шаткость и неустойчивость - со стороны не особо заметно ( я ее дочь, со стороны не замечала )
Клиент
Нонна Юрьевна, да не особо тревожный мне кажется, благоприятные условия жизни, дети заботливые .. не знаю), она в основном на позитиве
Невролог
Да присутствует атрофия что и является проявлением клиники нарушение памяти
Невролог
Стоит рассмотреть мемантин в маленькой дозе и плюс проведение эпи у психиатра
Клиент
Нонна Юрьевна, прикрепила узи шеи
Невролог
Да гемодинамика не нарушена стеноз менее 50 проц контролировать липидограмму, по липидограмме судить о назначении статинотерапии ,узи в 2022 г неинформативно повторить необходимо по возможности
Клиент
Нонна Юрьевна, спасибо
Невролог
Здравствуйте.
Опишите подробнее, в чем ухудшилась память?
Рекомендую пройти тест MMSE. Данный тест на выявление деменции.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Николаевна, память незначительно ухудшилась, тест на деменцию точно пройдет - пользуется компьютером и вотсапом (правда сообщения не пишет, но читает, звонит и пересылает фотографии)
Невролог
В таком случае мемантин не показан. По данным МРТ есть картина кортикальной атрофии, клинически это и проявляется нарушением памяти. От головокружения рекомендую бетагистин 24 мг 2 раза в день. Для улучшения памяти можно церетон 400 мг утро, обед.
Клиент
Ксения Николаевна, бетагистин пьет уже полгода - не помогает
Невролог
Такое случается. Аналоги не пробовали, только бетагистин? Возможно, что головокружение совсем и не пройдёт, но уменьшится.
Клиент
Ксения Николаевна, аналоги какие вы рекомендуете ? Есть вероятность, что головокружение полностью не уйдет ?
Невролог
Бетасерк, вестибо и т.д. Действующее вещество то же, но некоторым подходит лучше.
Можете попробовать циннаризин по 25 мг 3 раза в день. Раз бетагистин длительно уже принимает, без эффекта.
И да, возможно, что полностью головокружение не пройдёт.
Клиент
Ксения Николаевна, прикрепила узи шеи
Невролог
Да, я посмотрела. Коллега из комментариев имела в виду сосуды шеи и головы (дуплекс БЦС), у вас от декабря 2022г. только, где выявлен стеноз 50%. В динамике нужно было посмотреть.
Клиент
Ксения Николаевна, спасибо
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, события какой давности мама забывает ?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, то, что давно было - помнит хорошо, события, произошедшие несколько дней назад может забыть .. но не критично с памятью пока, боюсь ухудшения могут быть - главная проблема в головокружении
Невролог, Терапевт
В таком случае действительно стоит рассмотреть вопрос начала приема мемантина в минимальной дозировке . Нужно к психотерапевту вам
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо
Невролог
Здравствуйте. Все документы которые вы приложили датируется годовой давностью. Учитывая наличие стеноза около 50% необходимо повторить УЗДС сосудов головы и шеи с липидным профилем и показателями печени, ваша мама принимает статины? Кроме этого, учитывая наличие в анамнезе онкологии, вопрос, когда были у онколога последний раз.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, у онколога каждые 3-4 месяца наблюдается
Невролог
ПЭТ КТ когда делали последний раз? У неё какое лечение было у онкологов, операция, химия, лучи?
Клиент
Анастасия Владимировна, радиойодная терапия 2 раза и операции 3 раза, насчет пэт кт не знаю((, она тоже не особо помнит
Клиент
Анастасия Владимировна, аторвастатин принимает
Клиент
Анастасия Владимировна, уздг шеи делали недавно, надо прикрепить
Невролог
Прикрепите пожалуйста. Сейчас стало хуже, чем было в декабре?
Клиент
Анастасия Владимировна, прикрепила узи, как будто хуже стало
Невролог
Нет. Самочувствие пациентки стало хуже, чем было в 2022 году?
Клиент
Анастасия Владимировна, не знаю, хуже или нет, мама неопределенно как то говорит
Невролог
А вы сами заметили в ней изменения с прошлого года?
Клиент
Анастасия Владимировна, точно не могу сказать, но может немного ухудшение
Невролог
Учитывая , что прошло 6 мес., в любом случае нужна повторная очная консультация врача, чтобы оценить статус и когнитивный возможности пациентки и если будет необходимо врач назначит дообследоанре сам. Нр вы должны понимать, что нет таблеток, при употреблении которой в мозгу включится кнопка, которая запустил его работу. В любом случае, даже при употреблении самых лучших препаратов нужна работа для мозга, смена жизни. Потому что рутина самы злецший враг памяти.
Клиент
Анастасия Владимировна, я это понимаю , спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Протрузии поясничного отдела
1 час назад
700.00 р.
Виктория, Краснодар
Тревожность
2 часа назад
700.00 р.
Даниил
Рекомендации по результатам МРТ
2 часа назад
699.00 р.
Мария, Нижнеудинск
Головные боли
3 часа назад
800.00 р.
Ирина
Ухудшение памяти
3 часа назад
1000.00 р.
Елена, Лобня
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана
фотография пользователя
Аргументировано, кратко, по делу, без воды. Всё пояснения даны опережая встречные вопросы. ...
— Светлана