Что вас беспокоит?
Обостряющийся цистит
Здравствуйте! Болею циститом уже больше 7 лет. В посеве всегда кишечная палочка(что в уретре, что во влагалище) Лечили всем чем угодно. Цефтриаксон вв,метронидазол и ципролет(одновременно)- дали хороший эффект. На пару лет я почти забыла о нем. Но сейчас он у меня опять часто. Пить постоянно антибиотики уже сил нет, очень мучаюсь. Пила даже Уроваксом 3мес. Все дает временный эффект. Болезнь так и не уходит, по гинекологии я чиста в плане зппп.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. Вам необходимо обследовать ЖКТ, возможно там корень проблем. С половыми контактами обострения не связаны?
Владимир Александрович, у меня бывало такое,когда не было какое то время половых контактов.(около 2мес.) и встала утром, начался цистит. Какие именно обследования пройти?
Осмотр на кресле для выявления особенностей расположения уретры. Кал на кальпротектин. Общий анализ крови, сахар крови, креатинин,витамин Д, ферритин, сывороточное железо.
Владимир Александрович, осмотр на кресле должен делать уролог или гинеколог?По крови все было хорошо, в норме.
По большому счёту не важно уролог или гинеколог. С анализами понятно. Сдайте то что не проходили.
Владимир Александрович,в моем случае по поводу жкт что нужно еще обследовать? Единственное не поняла, надо ли сдавать копрограмму.(или же только кальпротектин). И какие узи сделать?До этого брюшную полость ниразу не смотрели.
Кал на кальпротектин, копрограмма тоже не помешает. Обследованием ЖКТ занимаются гастроэнтерологи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если обострения цистита Вы связываете с половыми контактами, то необходимо исключить возможную дистопию уретры, гипермобильность уретры.
Если имеется дистопия уретры, это является причиной часто рецидивирующих циститов (более 6 раз в год). Необходимо оперативное лечение – транспозиция уретры.
Дисбактериоз влагалища может провоцировать обострения цистита. Также может обострять и проблемы с желудочно - кишечным трактом, например, запоры. Поэтому это тоже пролечить нужно, если это имеется. Можно к лечению добавить свечи эльжина по 1 свече вагинально на ночь в течение 6 дней, далее на 7 ой день принять флуконазол 150 мг однократно и начать свечи ацилакт по 1 свече на ночь в течение 10 дней. Через месяц сдать мазки на микрофлору. Контроль общего анализа мочи, бак. посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Собирать мочу с соблюдением всех правил сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Пройти УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
В периоде ремиссии пройти цистоскопию.
Если рецидивы 3 и более раз в год, то с профилактической целью Lactoflorene цист принимать по 1 пакетику 1 раз в день, предварительно опорожнив мочевой пузырь, в течение 2 недель в месяц в течение 3 месяцев. Контроль общего анализа мочи. При остром процессе - при обостеринии рекомедую пройти курс Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день продолжать в течение 1 месяца.
Галина Александровна, цистит бывал и вне половых контактов. Запоров нет-наоборот могу в туалет ходить по 2 раза на дню. Подтираю сначала спереди и только потом взади. Как положено.
Принятый ответ
Добрый вечер. Какие у Вас жалобы на сегодняшний день?
Луиза Римихановна, лечение было таким:10дней вв цефтриаксон, свечи клинданцин(с учетом чувствительности все).Плюс фурагин 5 дней,4табл в день. Потом две недели перерыв(все это время половой покой). Вчера был ПА в презервативе,не долго,оба мылись перед этим.Всегда мочусь после ПА, резей не было. Затем по лечанию(по прошествию двух недель) был назначен амоксиклав(с учетом чувствительности)625х3р мне и моему парнтеру. Выпила одну таблетку в пол 7 утра, и ближе к 10 были неприятные позывы и потом снова резь и жжение. Также в данный момент и до этого около недели+- ощущаю в горле как будто комок в горле на языке, за последний год появился тонзиллит (пробки). Промываю их.
Дарья, но такие схемы и бесконечные курсы антибиотиков-кощунство.
Посетите уролога, чтобы исключить историю уретры.
Через три недели после а/б терапии вам сдать ФЕМОФЛОР 16.
Луиза Римихановна, по поводу антибиотиков я сама замучалась. Но ничего другое не помогает. А если не лечить все выше пойдет в почки…
Но это порочный круг. Вам необходимо выявить причину и воздействовать на нее.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20202 ответа
- 11 Января 20218 ответов
- 21 Марта 202119 ответов
- 21 Марта 20211 ответ