Результаты гормонов — вопрос №158161

Question

Результаты гормонов — вопрос №158161

Татьяна

302 просмотра

4 сентября 2019

Сдавала анализы ТТГ -5,1, Т-4 св. - 11,5, АТ к ТПО -697,2 узи щитовидной железы показывает доброкачественные множественные узлы. У меня ожирение при росте 158 вес 127 кг. Был эндометриоз , сделали операцию. Что то удали но не все. Меструаций после операции нету. Первые месяцы были незначительные выделения. Врач ушла в декрет. Результат так и не узнала.Может вы мне подскажете что значат мои анализы и какое лечение.

Вопрос закрыт

ат к тпо -697

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 4 сентября 2019

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Прикрепите результаты.

Пожаловаться

Татьяна, 4 сентября 2019

Клиент

Галина, здравствуйте! Я списала результаты анализов один в один с направления. Нет возможности прикрепить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 4 сентября 2019

Клиент

Елена, здравствуйте! А как лечить его?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 4 сентября 2019

Эндокринолог, Диетолог

Существует 2 варианта: наблюдение, контроль ТТГ через 6 -8 недель; или начать заместительную терапию гормоном щитовидной железы. По опыту скажу,что чаще все-таки приходится принимать гормон. Поэтому рекомендую начать терапию сразу, учитывая и так избыток веса. На Ваш рост и идеальный вес я бы рекомендовала L-тироксин 75мкг/сут, принимать за 30 - 40 мин до завтрака

Пожаловаться

Татьяна, 4 сентября 2019

Клиент

Елена, как долго его надо принимать?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 4 сентября 2019

Педиатр

Здравствуйте! Обязательно проверьте уровень Вит д крови и ферритина.
Они как правило тоже снижены и требуют коррекции, ибо ферритин активирует гормоны щитовидной железы.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 4 сентября 2019

Эндокринолог, Диетолог

Это хроническое заболевание, и требует постоянного приема, с коррекцией дозы под контролем гормонов

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 сентября 2019

Педиатр

Здравствуйте сдай пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
Начните эутирокс 100 мг

Пожаловаться

Татьяна, 4 сентября 2019

Клиент

Дарья, у меня высокий инсулин, постоянная тяга к еде. Меня сейчас больше интересует анализ АТ к ТПО. Что то очень большой показатель 697,2. Что это значит?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 4 сентября 2019

Эндокринолог, Диетолог

Худеть на фоне гипотиреоза сложнее. Поэтому я склоняюсь к приему препарата. Нет ли среди родственников диабетиков? Полные есть в роду?

Пожаловаться

Татьяна, 4 сентября 2019

Клиент

Елена, полных нет, диабетиков тоже нет. С данным препаратом возможно похудеть? Влияет ли витамин Д на вес?

Пожаловаться

Татьяна, 4 сентября 2019

Клиент

Мария, из всех анализов у меня высокий инсулин, постоянная тяга к еде. Остальные анализы в норме.

Пожаловаться

Татьяна, 4 сентября 2019

Клиент

Светлана, Как скорректировать обмен веществ?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 4 сентября 2019

Эндокринолог, Диетолог

Витамин Д конечно оказывает влияние на многие обменные процессы. С L-тироксином худеть легче,скажем так

Пожаловаться

Татьяна, 4 сентября 2019

Клиент

Елена, Надо принимать и L-тироксином и витамин Д одновременно ?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 5 сентября 2019

Эндокринолог, Врач УЗД

Это значит, что у Вас аутоиммунный тиреоидит. Это процесс в организме, который может привести к гипотиреозу, т.е к снижению работы щитовидной железы. Проблемы уже сейчас есть, но пока не требующие лечения, т.к в начале нужно разобраться с нерушениями обмена веществ. АТ к ТПО теперь всегда будут повышены. Их можно больше не проверять. Следите только за ТТГ и Т4св. За счёт повышенного инсулина у Вас постоянное чувство голода. Необходимо снижать инсулин диетой, физической активностью и препаратом Метформин. Начните принимать метформин (сиофор, глюкофаж) 850 мг вечером, не зависимо от приёма пищи. Инсулин будет снижаться, голод тоже, вес соответственно

Пожаловаться

Татьяна, 5 сентября 2019

Клиент

Дарья, как долго надо пить что бы инсулин начал снижаться, потому что я пила где -то неделю и разницы к тяге к еде не ощущала.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 5 сентября 2019

Эндокринолог, Врач УЗД

Неделя-это очень мало. Минимальный курс - 6 месяцев. Улучшения наступают в течение первого месяца

Пожаловаться

Татьяна, 5 сентября 2019

Клиент

Дарья, Спасибо за совет!

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 5 сентября 2019

Педиатр, Эндокринолог

Вам нужен эутирокс или л-тироксин для компенсации состояния щитовидной железы.
В связи с высоким инсулином-метформин начинайте с 500 мг 3 раза в день, затем постепенно увеличиваем до 2000-3000 со в день. Витамин д хороший препарат. Показан практически всем. Но надо знать его исходный уровень, чтобы корректно подобрать дозу.

Пожаловаться

Татьяна, 5 сентября 2019

Клиент

Мария, спасибо, надо сдать мне анализ на витамин Д. Еще один вопрос почему очень слабые ногти, просто прозрачные т.е. тонкие и ломкие. С чем это может быть связано ?

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 5 сентября 2019

Педиатр, Эндокринолог

Это может связано как раз-таки с пониженной функцией щитовидной железы

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 5 сентября 2019

Эндокринолог

Необходимо индивидуальное лечение и наблюдение

Пожаловаться

Татьяна, 6 сентября 2019

Клиент

Светлана, Большое спасибо за подробное описание как принимать лекарства.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Риски для больных СД II типа при кодировании от алкоголя

1 ответ

30 марта 2018

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Больше 3-х недель болит горло и температура 36,9-37,2. Что делать? Нужно ли КТ органов грудной клетки?

4 ответа

12 апреля 2020

Василий

Вопрос закрыт

Субфебрильная температура

6 ответов

3 января 2024

Наталья, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Палаева Елена Анфировна, 4 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-04T18:38:00+03:00

Здравствуйте. У ВАС хронический аутоимунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Из-за сдвига в иммунитете организм вырабатывает антитела к рецепторам щитовидной железы. Со временем это приводит к снижению функции щитовидной железы, что вероятнее всего, есть у ВАс

Accepted Answer · 2019-09-04T18:59:02+03:00

Здравствуйте! У Вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Есть ли у Вас какие-то жалобы, кроме ожирения? Повышение АД, сердцебиение, отечность ног, рук, выраженная слабость, утомляемость? Ваше ожирение алимитарное, т.е связанное с неправильным питанием. Необходимо рационально питаться, больше двигаться(не менее 30 мин в день ходить пешком). По поводу щитовидной железы гормональные препараты сейчас не показаны. При нормализации веса ТТГ будет снижаться и вернётся в норму. Вам необходимо сдать кровь на сахар, гликированный гемоглобин, С-пептид и инсулин, чтобы исключить нарушение углеводного обмена

Прокопьева Мария Денисовна, 4 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-04T19:57:36+03:00

Добрый вечер. Диагноз вам установлен. Узлы какого размера, делали их пункцию? Рекомендовала бы эутирокс 100 мкг за 30 минут до завьрака-обязательное условие. Проверить углеводный обмен-сахар, инсулин, гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест. Липидный обмен-холестерин, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
По ркзультатам-лечение.

Кудряшова Светлана Петровна, 4 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-04T20:02:47+03:00

Много-узловой зоб, состояние гипотиреоза не компенсированное, Железо-дефицитная анемия. Как следствие Ваш избыточный вес и все прилагающееся из перечисленного. Необходима АДЕКВАТНАЯ коррекция обмена веществ.

Фадеева Светлана Михайловна, 6 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-06T13:15:09+03:00

Добрый день, Татьяна, у вас Аутоимунное заболевание щитовидной железы - аутоимунный тиреоидит, поэтому повышены антитела к ферменту щитовидной железы - тиреопероксидазе (АТ к ТПО), что снижает её работу, вызывает дефицит гормонов щитовидной железы, в вашем случае легкий (небольшое снижение) - субклинический гипотиреоз. Вам нужно принимать препарат Л-тироксин в дозе 75 мкг/д. Стартовая доза небольшая, она рассчитана на кг вашего "идеального веса" (так как у вас Ожирение 3 ст). Через 2 месяца регулярного приема Л-тироксина натощак (за полчаса до еды) утром 1 раз в день, вам нужно сдать ТТГ и Т4 св повторно. Далее - продолжить прием Л-тироксина длительно, под контролем гормонов (ТТГ и Т4 св) и УЗИ ЩЖ - 1 раз в год (контролировать АТ к ТПО не нужно, они нужны только для постановки диагноза). При необходимости коррекция дозы Л-тироксина в зависимости от результатов гормонов.