Консультация гематолога /

Расшифровка анализов — вопрос №1583651

149 просмотров

Дд. Молодой мужчина 36 лет, много работает, очень много летает ( перелеты по 7 часов), без вредных привычек. Сдал анализы, не можем расшифровать. Направили к гематологу. По анализам вопрос к трансферину

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте! А что беспокоит человека? Есть ли жалобы? О самостоятельных заболеваниях системы крови тут речи не идет. Гемограмма в норме.
Снижение трансферрина может быть при инфекциях, системном воспалении, онкологии, нарушениях питания.
Клиент
Алексей Алексеевич, нужны ли доп обследования ?
Гематолог
В отсутствии жалоб, активным поиском думаю заниматься бессмысленно. Он принимает какие то препараты постоянно? Спортпит? Витаминные комплексы?Контроллеруйте показатели трансферрина, ОЖСС, сывороточного железа, ферритина, Клинического анализа крови. Сдайте через 2-3 месяца в период благополучия ( человек здоров, отсутствие сильных стрессовых ситуаций, полноценно питается, попробуйте исключить перелеты ( в отпуске, например).
Пропейте витамин Д, снизите холестерин ( коллеги выше дали рекомендации, повторяться не буду).
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Нина, здравствуйте.
По анализам выявлена недостаточность витамина Д, в таком случае рекомендуется прием витамина Д по 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее по 2000 МЕ постоянная поддерживающая доза.
В общем анализе крови значимых отклонений нет: уровень тромбоциты в норме, тромбоцитарные индексы клинически не значимы при нормальном уровне тромбоцитов.
Есть повышение коэффициента насыщения трансферрина - это может говорить о наличии перегрузки железом, но ферритин при этом в норме, значит, значимой перегрузки железом нет. Необходим контроль коэффициента насыщения трансферрина в динамике, если сохраняется повышение, нужно сдавать анализ на выявление гемохроматоза - анализ на мутацию в гене HFE.
Снижение трансферрина также является признаком наличия достаточных запасов железа или перегрузки железом.
Для снижения холестерина нужно придерживаться средиземноморской диеты, ограничить в рационе быстрые углеводы, мучные изделия из белых сортов пшеницы, рафинированные масла, добавить в рацион овощи, фрукты, морепродукты, жирную рыбу; соблюдать физическую активность не менее 150 минут в неделю. Через 2-3 месяца после начале соблюдения рекомендаций необходим повторный контроль липидограммы, чтобы оценить, не нужны ли статины.
Дополнительно нужно сдать анализ на определение уровня фолиевой кислоты.
Принятый ответ
Гематолог
Нина, добрый день.
Учитывая гиперхолестеринемию в анализах, уровень трансферрина может снижаться.
По общему анализу крови и обмену железа никаких значимых изменений нет. Нет ни дефицита железа ни перегрузки организма.
По общему анализу крови изменение тромбоцитарных индексов не играет клинической роли при нормальном уровне тромбоцитов.
Для снижения уровня холестерина перейдите на средиземноморскую диету на 2-3 месяца. Следует максимально ограничить мучные изделия, кексы, пироги, круассаны, пирожные, мороженое, фруктозу, газированные сладкие напитки, сосиски, колбасы, бекон, субпродукты, ребра, хот-доги, сливки, цельное молоко, сыр и йогурты с высоким процентом жирности, пальмовое и кокосовое масла, сливочное масло, сало, жир из бекона. Выбирать приготовление пищи на гриле, варку, приготовление на пару. Рекомендуется увеличить долю пищевых волокон в рационе, содержащихся в бобовых, фруктах, овощах и цельнозерновых хлопьях (например, овсяных или ячменных). Употребление жирной рыбы рекомендовано 2 раза в неделю.И пересдайте липидограмму в динамике через 2-3 месяца. При повторно повышенных уровнях нужно обратиться к кардиологу для подбора дальнейшей тактики терапии.
Для коррекции дефицита витамина Д принимать препараты витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 7000МЕ в сутки в течении 4недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, трансферрин это белок участвующий в обмене железа, если железа достаточно, то активность трансферрина может падать, это физиологично. Данных за болезнь крови у мужчины нет, критичности по анализам тоже. Принимать профилактические дозы витамина Д,по холестерину пока омега 3 и лёгкие желчегонные на пару месяцев.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Нина, никакой гематологической патологии по анализам у мужчины нет
Повышение насыщения трансферрина железом связано с частыми перелетами, ничего страшного в этом нет, перегрузки железом нет
Необходимо только соблюдение достаточного питьевого режима, в том числе во время перелетов, желательно ношение компрессионного трикотажа во время перелетов
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Никаких значимых отклонений у вас нет. Трансферрин при нормально ферритин может изменяться по ряду других причин, в вашем случае это скорее всего гиперхолестеринемия. Для снижения холестерина необходимо придерживаться Средиземноморской диеты. Также нужно сделать УЗИ БЦА.
Имеется недостаточность витамина Д. Рекомендую препарат Аквадетрим 7 тыс МЕ в сутки в течение месяца, далее делаем контроль и переходим на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д-димер повышен
8 часов назад
800.00 р.
Светлана
Низкие лейкоциты в динамике
8 часов назад
699.00 р.
Алина
Волчаночный антикоагулянт
11 часов назад
800.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты и СОЭ
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лейкопения и лимфоцитоз
вчера, 14:34
1000.00 р.
Ирина Петровна
Повышены лимфоциты
вчера, 14:09
800.00 р.
Татьяна, Миасс
Лимфоузлы в подмышках
вчера, 13:21
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи