Расшифровка анализов

Алексей Кулик26 Сентября 2023

4.0

Гематолог

Здравствуйте! А что беспокоит человека? Есть ли жалобы? О самостоятельных заболеваниях системы крови тут речи не идет. Гемограмма в норме.
Снижение трансферрина может быть при инфекциях, системном воспалении, онкологии, нарушениях питания.

Диляра Биктимирова26 Сентября 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Нина, здравствуйте.
По анализам выявлена недостаточность витамина Д, в таком случае рекомендуется прием витамина Д по 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее по 2000 МЕ постоянная поддерживающая доза.
В общем анализе крови значимых отклонений нет: уровень тромбоциты в норме, тромбоцитарные индексы клинически не значимы при нормальном уровне тромбоцитов.
Есть повышение коэффициента насыщения трансферрина - это может говорить о наличии перегрузки железом, но ферритин при этом в норме, значит, значимой перегрузки железом нет. Необходим контроль коэффициента насыщения трансферрина в динамике, если сохраняется повышение, нужно сдавать анализ на выявление гемохроматоза - анализ на мутацию в гене HFE.
Снижение трансферрина также является признаком наличия достаточных запасов железа или перегрузки железом.
Для снижения холестерина нужно придерживаться средиземноморской диеты, ограничить в рационе быстрые углеводы, мучные изделия из белых сортов пшеницы, рафинированные масла, добавить в рацион овощи, фрукты, морепродукты, жирную рыбу; соблюдать физическую активность не менее 150 минут в неделю. Через 2-3 месяца после начале соблюдения рекомендаций необходим повторный контроль липидограммы, чтобы оценить, не нужны ли статины.
Дополнительно нужно сдать анализ на определение уровня фолиевой кислоты.

Мария Головизнина26 Сентября 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Нина, добрый день.
Учитывая гиперхолестеринемию в анализах, уровень трансферрина может снижаться.
По общему анализу крови и обмену железа никаких значимых изменений нет. Нет ни дефицита железа ни перегрузки организма.
По общему анализу крови изменение тромбоцитарных индексов не играет клинической роли при нормальном уровне тромбоцитов.
Для снижения уровня холестерина перейдите на средиземноморскую диету на 2-3 месяца. Следует максимально ограничить мучные изделия, кексы, пироги, круассаны, пирожные, мороженое, фруктозу, газированные сладкие напитки, сосиски, колбасы, бекон, субпродукты, ребра, хот-доги, сливки, цельное молоко, сыр и йогурты с высоким процентом жирности, пальмовое и кокосовое масла, сливочное масло, сало, жир из бекона. Выбирать приготовление пищи на гриле, варку, приготовление на пару. Рекомендуется увеличить долю пищевых волокон в рационе, содержащихся в бобовых, фруктах, овощах и цельнозерновых хлопьях (например, овсяных или ячменных). Употребление жирной рыбы рекомендовано 2 раза в неделю.И пересдайте липидограмму в динамике через 2-3 месяца. При повторно повышенных уровнях нужно обратиться к кардиологу для подбора дальнейшей тактики терапии.
Для коррекции дефицита витамина Д принимать препараты витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 7000МЕ в сутки в течении 4недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.

Анастасия Степашкина27 Сентября 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, трансферрин это белок участвующий в обмене железа, если железа достаточно, то активность трансферрина может падать, это физиологично. Данных за болезнь крови у мужчины нет, критичности по анализам тоже. Принимать профилактические дозы витамина Д,по холестерину пока омега 3 и лёгкие желчегонные на пару месяцев.

Мария Грекина27 Сентября 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Нина, никакой гематологической патологии по анализам у мужчины нет
Повышение насыщения трансферрина железом связано с частыми перелетами, ничего страшного в этом нет, перегрузки железом нет
Необходимо только соблюдение достаточного питьевого режима, в том числе во время перелетов, желательно ношение компрессионного трикотажа во время перелетов

Татьяна Репченко29 Сентября 2023

2.7

Гематолог

Здравствуйте. Никаких значимых отклонений у вас нет. Трансферрин при нормально ферритин может изменяться по ряду других причин, в вашем случае это скорее всего гиперхолестеринемия. Для снижения холестерина необходимо придерживаться Средиземноморской диеты. Также нужно сделать УЗИ БЦА.
Имеется недостаточность витамина Д. Рекомендую препарат Аквадетрим 7 тыс МЕ в сутки в течение месяца, далее делаем контроль и переходим на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки.