СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1583811

Что вас беспокоит?

Тошнота, отрыжка воздухом и повышенное газообразование

Добрый день! Меня зовут Сергей, мне 26 лет. Каждый день меня беспокоит отрыжка воздухом (сопровождается звуками в районе горла), тошнота, повышенное слюноотделение, дискомфорт со стороны спины, метеоризм, повышенное газообразование. Становится легче только тогда, когда принимаю горизонтальное положение. Делал гастроскопию 3 года назад. В заключении указали недостаточность кардии. Как можно лечить данные симптомы. С ними очень тяжело жить (фактически каждый день в конце рабочего дня начинается отрыжка и тошнота). И если это дело в пищеводном сфинктере, есть ли препараты, которые его полностью замыкают?

Гемофилия А
26 лет
26 Сентября 2023·Просмотров: 1352·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! На данный момент рекомендую:
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик, укрепляет клапанный аппарат желудка)
- Пепсан Р по 1 капс/1 саше 2-3 раза/сут перед едой 3 недели
- Low fodmap диета

В плане дообследования:
- стоит повторить ЭГДС, чтобы оценить состояние слизистой пищевода, желудка на данный момент
- дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста). СИБР вызывает вздутие, газообразование

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста, гэрб.

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
ФГДС
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

сейчас можно

пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели
ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели.

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей .

На данный момент применимы препараты пепсан р по 1 саше 2-3 раза в день 10 дней, и ганатон или итомед по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес . Данные лекарства должны убрать ваши симптомы .

В плане дообследования :

- фгдс (оценка состояния слизистой на сегодняшний день)
- дыхательный водородный тест с лактулозой (исключить синдром избыточного бактериального роста)

В настоящий моменты соблюдать диету fodmap.

Принятый ответ

Здравствуйте! Не всегда отрыжка говорит именно о несостоятельности пищеводного сфинктера, очень часто сочетание отрыжки, газообразования, вздутия являются проявлением СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Поэтому рекомендую обя дообследоваться в этом направлении :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике) . Так же не исключен ГЭрБ ,
Рекомендую выполнить :
Фгдс
Дыхательный водородный тест на сибр

При положительном тесте на сибр или если у вас в городе нет этого теста , то обсудить с доктором очно следующее лечение :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 Капс в день 14 дней

Здравствуйте! Как давно беспокоит вздутие и повышенное газообразование в животе? Проблемы со стулом есть? УЗИ брюшной полости выполняли?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.