Консультация педиатра /

Колики, копограмма — вопрос №1586812

452 просмотра

Сыну третий месяц мучается с животиком. Так де у нас маленькие почки и порок сердца. Сдали анализы, нужна помощь с животиком и консультация по результатам анализов. Что делать дальше и к кому обращаться. Так же такой вопрос модно ли. Ему делать массаж

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро! На каком вскармливании ребёнок? Какой стул, сколько раз в день , есть ли примеси?
По анализам:
Копрограмма: есть косвенные признаки АБКМ. Показатели реакция на скрытую кровь и белок на это указывают. Остальные показатели указывают на возрастные особенности и недозревшую ферментативную систему.
ОАМ без патологии.
ОАК у деток до 6 месяцев наблюдается физиологическая анемия. Поэтому на эти показатели мы не ориентируемся, к тому же железо у ребёнка в норме. Препаратами железа лечение сейчас не требуется.
Биохимические показатели все на пограничных значениях, референтные значения лаборатории указаны для взрослых, на них мы не ориентируемся, у деток свои нормы.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, кушает то смесь, то грудное.стул жидкий, желтый иногда с зеленым цветом немного, бывает слизь в большом количестве. Мучается, плохо спит, за несколько дней в весе не прибавил. Ест по ночам мало, половину от нормы, с частой отрыжкой , раз пять за кормление держу столбиком, так как начинает нервничать во время еды

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вам нужно перейти на смесь гидролизат, и если будете дальше продолжать грудное вскармливание, то придерживаться строгой безмолочной диеты с исключением всего молочного и того что может содержать следы.
Клиент
Дарья Игоревна, хорошо, спасибо. Какие нормы и где их можно посмотреть? Когда горит красным становится страшно за него. Креатинин был у него 105, далее 68 и сейчас 62. Мочевина была 6,3 стала 7,2. Очень переживаю за почки. И еще начиталась про высокий калий. Получается по биохимии ничего критичного нет? Мы принимаем Элькар, витамин д, верошпирон, начала давать витамин е. Витамины масляные на соску капаю. Верошпирон одна пятая таблетки один раз в день стараюсь его давать с грудным молоком. И можно ли ему делать массаж обычный или для улучшения кровообращения . Не повлияет ли это на почки
Педиатр
Пугаться не нужно, у каждой лаборатории свои референтные значения. Инвитро они как правило только взрослые.
Учитывая, что у ребёнка патология почек, такие показали допустимы. И на фоне терапии верошпирона. Просто нужно постоянно их динамически наблюдать. На учете вы состоите?
Да, по биохимии ничего критического нет.
Массаж делать можно, никак на почки он не повлияет.
Клиент
Дарья Игоревна, какая норма креатинина у нас должна быть
Педиатр
Креатинин в крови может находится в пределах 26-87 мкмоль/л.
К году креатинин до 35 мкм/л.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Зульфия, на каком питании ребёнок? Прибавка веса какая? Смотрю файлы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, кушает то смесь, то грудное.стул жидкий, желтый иногда с зеленым цветом немного, бывает слизь в большом количестве. Мучается, плохо спит, за несколько дней в весе не прибавил. Ест по ночам мало, половину от нормы, с частой отрыжкой , раз пять за кормление держу столбиком, так как начинает нервничать во время еды
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием Биогая для нормализации микрофлоры кишечника.
Педиатр
Здравствуйте.
По анализам всё в пределах возрастных норм.
Оак и оам без отклонений.
Биохимия в допустимых границах
По копрограмме есть признаки аллергии к белку коровьего молока, возможно с этим связаны проблемы с животиком.
Что именно беспокоит?
Какой стул?
Какие прибавки в весе?
Срыгивания?
Кожа чистая?
Что кушает ребёнок?

Касаемо массажа.
Какой именно порок сердца?
Насколько уменьшены почки?
Желательно посмотреть узи сердца и почек
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте. Не знаю видны ли вам мои ответы другим врачам. Скопирую сюда .
кушает то смесь, то грудное.стул жидкий, желтый иногда с зеленым цветом немного, бывает слизь в большом количестве. Мучается, плохо спит, за несколько дней в весе не прибавил. Ест по ночам мало, половину от нормы, с частой отрыжкой , раз пять за кормление держу столбиком, так как начинает нервничать во время еды
Кожа с маленьким красными пятнами и белыми точками на них. Сейчас выложу узи при рождении и через 2 месяца после
Педиатр
По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас.
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).

Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Поддерживайте температуру 22-23 градуса.
Носите свободную одежду из натуральных тканей.

Массаж делать можно, но тщательно выбрать специалиста, так как чрезмерные нагрузки ребёнку противопоказаны.
Массажиста обязательно уведомить о наличии порока сердца и почек у малыша.
Клиент
Ангелина Альбертовна, смесь заказала нутрилон пепти, а что-то можно ему дать чтобы облегчить его состояние ?
Педиатр
Перед каждым кормлением выкладывайте на живот. После, держите столбиком.
Делайте массаж живота 2-3 раза в день.
Упражнение велосипед.
Между кормлениями можно давать водичку по чайной ложке.
От газиков,перед каждым кормлением, симетикон( баботик, эспумизан, саб-симплекс)
При беспокойстве теплую пеленочку к животику, пояс-грелка с вишневыми косточками или гелем на сон.
При выраженном беспокойстве можно использовать газоотводную трубочку.
Для кормления лучше использовать антиколиковые бутылочки, с клапаном, для предотвращения заглатывания воздуха.
Педиатр
Здравствуйте!

В общем анализе крови есть анемия, она физиологическая, поэтому лечения не требует, восстановится с течением времени.

В общем анализе мочи патологии нет.

В копрограмме есть признаки АБКМ - это скрытая кровь и наличие белка.
Если ребенок на грудном вскармливании, то маме нужно придерживаться строгой диеты, исключающую всю молочку, а также продукты, содержащие "следы" молока (читаем состав), говядину. Исключить и то, что может вызвать перекрестную реакцию - соя, яйца, молоко других животных.

Если ребенок на ИВ, то нужно подобрать смесь полный гидролизат.

Состояние АБКМ может пройти после года, а сейчас нужно помочь малышу.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
1) По анализам - признаки АБКМ - исключить кормящей матери все молочные продукты, если смесь - то лечебная - Альфаре гастро.
Так же по анализам есть анемия, она скорее всего физиологическая так как железо в норме.
2) Очная консультация нефролога и кардиолога.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте Зульфия, по копрограмме малыша аллергия на белок коровьего молока, маме необходимо исключить молочные продукты, сою, говядину, также следы молока читайте состав продуктов, и перейти на смесь с полным гидролизом белка , общий анализ крови в пределах возрастной нормы, общий анализ мочи в норме, биохимия в норме, по поводу почек и сердца рекомендую очно обратиться к нефрологу и кардиологу. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у младенца
30 апреля 2022
Юля
Вопрос закрыт
Много прыщей в одном месте на спине
11 сентября 2023
imarcenyuk@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
Кровяные козявочки у малыша
3 февраля 2024
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Рамшифровка анализов детям
1 марта
Наталия, Пенза
Вопрос закрыт
Пятна на голове у сына. Что делать?
11 марта
Гекова, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск