Болит спина в пояснице, между лопаток, плечи, лодыжки — вопрос №1587208

Question

Болит спина в пояснице, между лопаток, плечи, лодыжки — вопрос №1587208

Ольга

249 просмотров

28 сентября 2023

Добрый день. Болит спина, особенно в области поясницы, иногда пульсирующая боль как при нарыве, болит позвоночник между лопаток, плечи, шея.Особенно сильно болит после сна. На МРТ грыжи есть, но все врачи говорят, что они так болеть не могут. Кто может помочь поставить диагноз и назначить лечение?

Возраст: 49

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 28 сентября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Почему не может? Может. Приложите, пожалуйста, полное описание протокола МРТ.

Пожаловаться

Ольга, 28 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, день добрый. Загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 28 сентября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

По данным МРТ у вас нет признаков воспалительного заболевания позвоночника. Обратитесь на прием к врачу-неврологу для уточнения вашего диагноза. Возможно, что ваши жалобы связаны с так называемым синдромом грушевидной мышцы, с двух сторон.

Пожаловаться

Ольга, 28 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, Жалобы (основные)
На фоне проводимой терапии сохраняются утренние боли и скованность в шейном и поясничном отделах позвоночника
Объективный статус
Состояние удовлетворительное. Т36,6 Кожные покровы: обычной окраски, влажность нормальная. Цианоз отсутствует. Высыпания:
отсутствуют. Тургор кожи сохранён. Видимые слизистые: влажные. Отеки отсутствуют. Пастозность отсутствует. Лимфоузлы не
увеличены.
Неврологический статус
Сознание ясное, в месте и времени ориентируется полностью. Менингеальных знаков нет. Поля зрения ориентировочно не сужены.
Точки выхода тройничного нерва безболезненные при пальпации с двух сторон.Зрачки D=S. Фотореакции живые, аккомодация,
конвергенция сохранены. Движения глазных яблок в полном объеме, безболезненны. Нистагма нет. Глоточные рефлексы
удовлетворительные. Язык по средней линии. Парезов нет. Мышечная сила удовлетворительная, D=S. Тонус мышц конечностей не
изменен. Сухожильные рефлексы живые, S=D. Гипестезтя по корешковому типу.Слабо (+) симптомы натяжения с 2-х сторон. ПНП
выполняет удовлетворительно.В позе Ромберга устойчива.Паравертебральные точки незначительно болезненные на уровне шейного
отдела позвоночника . Дефанс мышц воротниковой зоны .Ограничение движений в шейном отделе позвоночника.
Результаты обследования
На предоставленных МРТ поясничного отдела позвоночника от 04.09.2021 задняя грыжа диска на уровне L5-S1 с минимальной
каудальной миграцией под задней продолльной связкой .Задние протрузии дисков на уровне L3-L4 L4-L5 МРТ шейного отдела
позвоночника от 14.03.2020 Дорзальная грыжа диска на уровне С5-С6 и протрузии дисков С3-С4, С4-С5, С6-С7
Основной диагноз
M53.8 Вертеброгенная цервикалгия , торакалгия , люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом .Грыжа диска на уровне L5-S1.Задние
протрузии дисков на уровне L3-L4 L4-L5.Дорзальная грыжа диска на уровне С5-С6 и протрузии дисков С3-С4, С4-С5, С6-С7
Медикаментозные методы лечения
Артра МСМ по 2 таб в сутки в течение 2 месяцев Траумель 2.2 в/м 2 раза в неделю №5 ЦельТ 2.2 в/м 2 раза в неделю №5 Мидокалм
продолжить по 1/2 таб на ночь в течение 2 недель
Немедикаментозные методы лечения
Иппликатор Кузнецова или Ляпко Ношение воротника Шанца ежедневно 45-60мин Ношение ортопедического пояса на поясничный
отдел при физических нагрузках
Экспертиза временной нетрудоспособности
Трудоспособна.
это последнее обращение.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 28 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите обследование.
Боль беспокоит при нагрузке или в покое? Ночные боли есть? Утренняя скованность? Нет ли боли в ягодичной области?

Пожаловаться

Ольга, 28 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, боли постоянные, но особенно после сна, в течение дня расхаживаешься. В ягодицы отдает

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 28 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Как давно появились боли? Движения в позвоночнике ограничены? У Вас нет псориаза?

Пожаловаться

Ольга, 28 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, псориаза нет. Боли постоянные уже более двух лет. Движения вбок, при наклонах и проч- через боль, прямо хожу не чувствуется.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 28 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Скажите пожалуйста, какой у Вас вес и рост? Вы зарядку ежедневно выполняете? Выполняете тяжелые физический труд? Нет ли у Вас разница в длине ног?

Пожаловаться

Ольга, 28 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, рост=173,вес=66, зарядку больно делать, пробовала 3 месяца, улучшений не было-бросила, физическим трудом не занимаюсь, работа сидячая. Про разницу в длине ног за все время моих хождений по врачам , сказал только один врач. Правда это или нет- не могу сказать.

Пожаловаться

Ольга, 28 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, благодарю. когда нет диагноза- остается зарядка. я это уже слышала.

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 28 сентября 2023

Ревматолог

Добрый день.
Данных за сакроилеит нет. Вам необходимо наблюдение невролога.
Принимали препараты, которые Вам прописал невролог?

Пожаловаться

Ольга, 28 сентября 2023

Клиент

Арина Игоревна, да. Улучшений "0".

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 28 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Давайте подробно опишем боли.
Отметьте точную локализацию - можно взять картинку из интернета и на ней отметить болезненные участки.
Боль больше вечером, после нагрузок или утром, после сна? От физической работы и спорта становится легче или, наоборот, больше болит?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в позвоночнике после поднятия тяжести

2 ответа

8 ноября 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Боли в спине, онемененее левой ноги в стопе

5 ответов

4 марта 2024

Нина

Вопрос закрыт

Горб, холка?

3 ответа

11 августа 2024

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-28T21:48:13+03:00

У Вас есть отек в телах позвонков. Он связан с их перегрузкой.
Вам нужно пройти курс НПВП 4 недели, миорелаксантов, витамины группы В. Подобрать ортопедические стельки с учетом длины ног (обратить внимание доктора на этот вопрос). Если есть разница в длине ног, то может быть перекос таза, что в свою очередь усиливает боль.
И самое главное найти грамотного реабилитолога, который подберет упражнения именно для Вас, в соответствии с Вашими жалобами. И выполнять их нужно ежедневно.