Консультация невролога /

Постоянные боли в спине у мужчины-спортсмена — вопрос №289565

985 просмотров

Добрый день. Муж у меня профессиональный спортсмен с 8ми лет и по сей день, кмс по лыжным гонкам, сейчас ему 35. Спина болит достаточно давно, раньше просто ныла, делал уколы, которые неврологи советовали и мазал мазями, помогало на время. Но в прошлом году всю зиму работал тренером на сильном морозе, перемёрз и у него вылезло много суставов, особенно на ступнях и они сильно болели долгое время, мазал чем-то по рекомендации невролога. Потом всё стихло, но спина теперь мало сгибается, носки надевает с трудом, бывает с утра встать тяжело с кровати. Лыжи сейчас любительские, а в тёплое время года бег каждый день, лыжероллеры, функционалка. Обратился к врачу через знакомых, тот попросил результат мрт. Второй раз пришёл к врачу с мрт, а тот посмотрел и сказал всё норм, придти к нему с уколами Кеналог, он будет их ставить в спину. В аннотации написано, что эпидурально нельзя делать. От данных уколов пока отказались. Очень хотелось бы услышать ваше мнение по лечению и расшифровке диагноза. Что можно есть, что нельзя, можно ли продолжать заниматься спортом и прочее. И можно ли вообще вылечиться?!? Спасибо! (п.с. Задавала вопрос в разделе ревматологии, сказали это не их случай и нужно консультироваться с неврологами)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! А сейчас что принимает?
Клиент
Маргуба, вообще ничего!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Насчет лфк советую посмотреть видео на ютубе от доктора Евдокименко . Описываемый отек можно снять капельницами лизина эсцината 10 мл на 100 физраствора 3-5 дней по 1 разу в день . Вм можно дексалгин дней 5 по 1 вм , на фоне приема омеза 20х2 рд 3-4 нед , после дексалгина пить аэртал или целебрекс 100х2 рд 10 дн . Контроль АД!
Невролог
Здравствуйте. Скажите, а на данный момент боли есть? они какого характера, острые и стреляющие или постоянные ноющие, в ноги не отдают боли, рукой прям получается на болевую точку надавить?
Принятый ответ
Клиент
Яна, боли есть всегда, постоянного ноющего характера. В зависимости от положения тела больше или меньше.
Клиент
Яна, с утра чаще боль острая. В течении дня бывает с защемлением, что невозможно повернуться.
Невролог
По МРТ имеется протрузия , она сдавливает нервные корешки, само по себе выпячивание не большое. Но тут Вам боль еще дает изменение губчатого вещества самого позвонка - Модик 1. Это воспаление вещества позвонка, одна из стадий остеохондроза. Критичного по МРТ ничего нет. Но лечиться надо. Кеналог можно паравертебрально делать, можно так же и дипроспан.
По лечению для снятия острого воспаления , прежде блокад можно попробовать стандартную схему: обычно так делают, а при не эффективности уже блокады.
Диклофенак 3,0- 1 раз в день внутримышечно - 5 дней, после уколов перейти на капсулы Наклофен дуо 75 мг по 1 капсуле 1 раз в день - 5 дней.
- Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц – это витамины группы В, необходимые для восстановления нервных волокон.
- Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 3 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 10 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
- Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели.
Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – это хондропротектор, он необходим для улучшения эластических свойств хрящей так кажем единственная группа препаратов которая действительно лечит хондроз и суставы тоже. Эффект от них наступает лишь спустя несколько недель от начала приема, но держится долго
- Втирать Долгит крем, после чего ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут - 3 раза в день – 15 дней.
-Лечебная физкультура,именно сейчас в острый период можно статические позы держать для высвобождения зажатых корешков - https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=172s , хорошо помогают, аккуратно выполнять, без резких движений
-Спать на жестком ортопедическом матраце обязательно.
-Плавание очень хорошо для поясницы.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Боли могут быть связаны с остеохондроза позвоночника. Укол, который вам назначил невролог в спину, делается не эпидурально, а в мышцы спины, просто ближе к наиболее болезненной точке и обычно это делается гормональным препаратом вместе с местным анестетиком.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаесантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотеоарией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день,по МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника имеется отечность, ограничение подвижности в спине связано с отеком, согласна с капельницами, которые вам предлагает доктор выше, скажите пожалуйста,какие препараты вам уже назначали ранее?
Принятый ответ
Клиент
Евгения, я уже не вспомню. Уколы различные, вит. группы B, ничего не помогло.
Невролог
Киналог поможет убрать сейчас острую боль, блокаду паравертебрально сделать можно,так же к лечению можно добавить Ксефокам 2 мл внутримышечно 5 дней,это НПВС,или аркоксиа 90 мг 1 раз в день в течение недели,можно сейчас подключить хондропротекторы,они так же обладают противовоспалительным действием- можно в капсулах Терафлекс Адванс 1 капс 3 раза в день в течение 2 недель,затем перейти на обычный Терафлекс по 1 капс 2 раза в день в течение 2 месяцев,либо инъекционные формы- хондрогард, алфлутоп 200 мг внутримышечно 20 инъекции через день,так же можно добавить ультразвук с гидрокортизоном на пояснично крестцовый отдел,так же хорошо снимает отек и боль
Невролог
Кеналог, делаются блокады паровертебральные нев коем случае не эпидурально. У вас остеохондроз с осложнениями, но не критично, лечение остеохондроза комплексное, как медикаментозное так и немедикаментозное. Медикаментозное в период обострения :таб целеблекс 200 мг 2раза 5 дней затем 100мг.2раза 5 дней. Таб мидокалм 150мг.2раза 14 , таб нейромультивит 1 таб 2раза 14. И немедикаментозное :массаж спины, аппликаторы Кузнецова и Лепко, специальный комплекс ЛФК ИРТ, грязелечение, водное вытяжение, бассейн, озонотерапи.. Необходимо ношение полужеского корсета по 3-4 часа в сутки. Избегать переохлождении, черезмерных Физ. Нагрузок для восстановления хрящевой ткани - хондропротекторы.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, то есть можно ставить кеналог? Что означает блокада? Что именно сделает данный укол?
Клиент
Светлана, на аппликаторе Кузнецова можно лежать в период обострения? Или только после пройденного курса препаратов?
Клиент
Светлана, нам назначали в уколах, то что вы написали Мидокалм и нейромультивит. Не помогло, боль не ушла
Невролог
Блокада это укол непосредственно в место боли. В данном случае, в место пораденного кореша в месте выхода его из позвоночника. Он действует местно и поэтому эффективнее снимает ртек, воспаление, боль..
Невролог
Можно, если это не вызывает усиление боли.
Невролог
Тогда сделать надо блокаду.
Клиент
Светлана, как долго блокада действует?
Невролог
Делается от1 до 5 с интервалом 5 - 7 дней. Действует до 6 мес.
Невролог
Добрый день. Судя по описанным жалобам и результатам МРТ, у вашего мужа обострение остеохондроза, а так же имеется отек, который усиливает симптомы. Я рекомендую ксефокам 8 мг на 100 мл физ. раствора в/в капельно 5 дней, после по 1 таблетке при болях. Учитывая, что симптоматика в течение длительного периода и есть отек, то стоит поставить дексаметазон по 4 мг в/м 1 раз в день 3 дня. Витамины группы В ( нейробион по 2 мл в/м 10 дней, после по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц). Для снятия мышечного спазма мидокалм по 1 табл 2 раза в день 7 дней. Препарат, который вам советовали поставит, ставится в мышцы, а не эпидурально. Рекомендую щадящий режим ЛФК, массаж в период стихания воспаления .

Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Если трудно надевать носки - есть ущемление корешка. У спортсменов прогноз всегда хороший, снять острый болевой синдром, потом можно начинать постепенно повышать физ нагрузку. Лежать не более 2 дней, потом немного двигаться, так как мышцы теряют тонус. К предыдущим рекомендациям могу добавить венотоники - уберут отек корешка - например Флебодиа 600 утром 1 раз в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-08-06 09:08:19
6 августа 2020
Роман, 6 августа 2020
Пси хосоматика. Зажатость тела. Работа с клиническим психологом и остепатом!₽ и всё наладится ??
Похожие вопросы по теме
Боли в позвоночнике
30 марта 2022
Елена, Белгород
Вопрос закрыт
Дексона или Мелоксикам?
29 мая 2022
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боли в спине
12 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка заключения КТ крестца и таза
11 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль в спине
6 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Зуд и покраснения кожи
22 марта
Ангелина, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга