Синяки. Лейкоз. Лечение. — вопрос №1587242

Question

Синяки. Лейкоз. Лечение. — вопрос №1587242

Лиза, Санкт-Петербург

333 просмотра

28 сентября 2023

Добрый день. Бабушке 90 лет, проживает в глуши. 2 месяца назад приехав к ней в гости из СПб, привезли страшный короновирус. Спустя месяц у бабули начали появляться дичайшие синяки по всему телу, возникать гематомы на слизистой рта, языке. Мокрота из лёгких чуть розоватая и темный оттенок стула. Человек чувствует себя неплохо, есть аппетит. Слав анализы в местной больнице, врач сказал, что все плохо и необходима консультация гематолога. Поехали к платному гематологу, который ее даже не хотел ее осматривать, пока не настояли ( а что вы хотели?! Человеку 90 лет, им уже на тот свет ведь пора). В общем, по результатам анализов от сентября месяца она выписала препарат "Преднизолон". Начинали прием по 8 таблеток, сейчас по 1. Синяки пропали, через месяц снова сдали анализ крови, чтобы посмотреть динамику. Просьба не писать про пункции, бабушка на это не пойдет, однозначно. Итак, хотелось бы понимать, есть ли положительная динамика и можете ли вы порекомендовать какие-либо препараты, которые нам помогут? Какие прогнозы? Спасибо.

Возраст: 90

Хронические болезни: Нет.

Вопрос закрыт

лечение синяков. заболевание крови. возможный лейк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кулик Алексей Алексеевич, 28 сентября 2023

Гематолог

Я склоняюсь к ХЛЛ, для этого можно выполнить иммунофенотипирование крови для выявления субпопуляций лимфоцитов. Если диагноз установится, как ХЛЛ, уже можно рассуждать о лечении. Преднизолоном тут конечно не вылечишься. С учетом возраста, и сопутствующих диагнозов может быть выбрана достаточно щадящая терапия.
Прогноз зависит от многих факторов, но в первую очередь от окончательного диагноза.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лиза, 28 сентября 2023

Клиент

Алексей Алексеевич, спасибо за ответ. Последний результат анализа крови нельзя рассматривать как положительную динамику? Это иммунофенотипирование-это забор крови или что такое? Живёт в глуши и дорогу в час переносит очень плохо. Выполняется в любой лаборатории? Какие ваши прогнозы, человеку недолго осталось?

Пожаловаться

Кулик Алексей Алексеевич, 28 сентября 2023

Гематолог

Не в любой, только специализированной. Сразу скажу - инвитро, гемотест и прочие такое не сделают. Прогноз трудно сказать, уж очень много факторов на это влияет, но терапия есть.
Динамика по крови практически отсутствует, да преднизолон поднял тромбоциты, но постоянно это длиться не может, нужна специфическая терапия.

Пожаловаться

Лиза, 28 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо за ответ. Иммунофенотипирование- это анализ крови, выполняемый в любой лаборатории? И спец.терапия- что это может быть, прием препаратов ( таблеток)?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Не в любой, анализ желательно делать через гематолога в специализированном учреждении, где лечат заболевания крови, либо там, где уверены, что проводят диагностику ХЛЛ.
Специфическая терапия может быть в виде таблеток, да.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клинический анализ крови

2 ответа

27 мин. назад

800.00 р.

Рамис, Казань

Клексан, можно ли вечером

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Сергей, Челябинск

Анализ крови

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Елена

Нужна ли кроверазжижающая терапия 7 недель беременности

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

blaziioksana@mail.ru, Москва

Как правильно принимать железо?

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Евгения

Расшифровка анализа крови

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Камила, Казань

Низкий ферритин и гемоглобин

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Татьяна, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулик Алексей Алексеевич, 28 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-28T14:24:06+03:00

Елизавета, добрый день!
Постановка онкогематологических диагнозов очень сложна в плане обьема выполненных исследований. По анализам крови можно лишь предположить какую либо патологию.
В случае вашей бабушки, вероятнее всего диагностика между хроническим лимфолейкозом(ХЛЛ), хроническим миелолейкозом, острым лейкозом и может быть хроническим миелопролиферативным заболеваниям.

Accepted Answer · 2023-09-28T15:38:47+03:00

Лиза, здравствуйте.
По анализам сейчас есть подозрение на хронический лимфолейкоз, для постановки диагноза необходимо проведение хотя бы иммунофенотипирования лимфоцитов периферической крови.
По результатам может быть назначена специфическая терапия.
Уровень тромбоцитов на фоне приема преднизолона стал выше, но дальнейшее лечение этим препаратом нельзя считать обоснованным.
Для уменьшения симптомов повышенной кровоточивости могут применяться транексамовая или аминокапроновая кислота.

Accepted Answer · 2023-09-28T20:18:45+03:00

Здравствуйте, динамика только по небольшому подъему тромьоцитов. Но непонятно что мы лечим заболевание крови или например сепсис с тромбоцитопенической реакцией. Однозначно пациентке нужна госпитализация,полежит в отделении, проведут нормальные обследования, можно без пункции, хотя бы нормально лейкоцитарную формулу описать, УЗИ брюшной полости сделать, анализы на сепсис.