Сахарный диабет 2го типа + трофические язвы — вопрос №1588490

Здравствуйте, уважаемые врачи! У мамы (70 лет) многолетние незаживающие трофические раны, началось все с тромбоза подвздошной вены после родов и вот уже более 30 лет она страдает от обширных трофических язв, однако в последние лет 10 ситуация усугубилась многократно: из-за малой подвижности, лишнего веса, несбалансированного питания у нее развился сахарный диабет 2го типа, который сначала пытались компенсировать таблетками, но в последствии все равно пришлось прийти к уколам инсулина. В настоящий момент, дозировка, рекомендованная после госпитализации (тяжелейшее течение рожистого воспаления) составляет левемир по 20ед утром и вечером (в 9:00 и 21:00)+аскорт 16ед 3р (перед основным приемом пищи), но проблема в том, что даже на таких дозировках держать сахар "в узде" не получается, часто утром она просыпается с запредельными (на мой взгляд) значениями сахара (20 и выше). Плюс последние несколько дней (даже после госпитализации и курса антибиотиков там) у нее все равно сохраняется субфебрильная температура и она стала жаловаться на болезненность и чувство как бы расписания в области стопы и пальцев на левой ноге, которая поражена язвами (мы переживаем, что это первые признаки диабетической стопы, но в больнице ей делали узи сосудов и не заметили в той области нарушения кровотока).
Я не понимаю, как и чем мне ей помочь, с чего начать. Очевидно, что пытаться как-то лечить язвы на таких сахарах -- бесполезная задача, никакой динамики по заживлению не произойдет, но как их "урезонить", ведь дозировки инсулина уже очень большие (или нет?)? Почему вообще может так быть, что инсулин не справляется? Неправильно подобран препарат? Неэффективный препарат? Неправильно подобраны дозировки? Недостаточно внимания уделено остальным аспектам (в частности, питанию)? Инсулинорезистентность в тяжелой форме? Все вместе?
Пожалуйста, помогите нам. Мы ищем вдумчивого, внимательного и опытного эндокринолога, который справится с этой непростой задачей.
Мама живет в маленьком городе и там с эндокринологами (как и прочими узкими специалистами) большая беда(((

Возраст: 70