Консультация невролога /

Что делать слабость, онемение по всему телу, головокружение, тошнота — вопрос №1588852

206 просмотров

1. 18 сентября попала с онемением левой части лица и части руки и слабостью. С подозрением на инсульт. Руки не слушались. Память и внимание заторможены.
Ко, ЭКГ, оак - норма

До этого сильная мышечная слабость пару месяцев назад, кашель в марте-апреле и июне - августе - мокрый, неясной этиологии, 2-3 месяца, флюорография, спирография, пробы на аллергию - норм.

Ige - увеличился за год с 300 до 600

Замедленность в движениях появилась последний год.
Был сильный стресс - полтора года

Невролог - цефалгический синдром ангиодистонического генерала с признаками дисциркуляции в каротином бассейне. Синдром сенсорных нарушений, неврастенический синдром.
МРТ, МРТ сосудов без патологий. Биохимия, ОАК в норме
ВИЧ, гепатиты, сифилис - отр.

Дуплексное сканирование артерий вертепов-базилярного бассейна с позиционными пробами - артерии ВБ проходимы, правая позвоночная артерия малого диаметра. Ангиодистония церебральных артерий ВВБ с признаками компрессии обеих позвоночных артерий при повороте налево. Кровоток в левой подключичный артерии при позиционных пробах не меняется.

Билирубин - норм
Холестерин - верхняя граница нормы
Алт, аст - норм
Глюкоза - норм
Мочевая кислота, мочевина, триглецириды, креатинин - норм
СОЭ - норм
С-реактивный белок - норм
Ревматоидный фактор - норм
Гамма- глутамилтрансферазы - норм

Узи брюшной полости - норм

Электронейромиография - ЭНМГ признаков поражения двигательных и чувствительных волокон исследованных нервов не выявлено. Определение косвенных признаков дисфункции корешков на уровне L4, L5, S1: при исследовании поздних волн выявлено выпадение F -Воле по правому малоберцовому нерву в 60%

Офтальмолог - проверка зрения полное, близорукость , зрение упало с -2,5 до -3,5 и с -2,75 до - 3,75
Также за последние полгода есть ощущение что упал слух - чаще переспрашиваю


Лечение 10 дней уже:
Мексикой, церемонии уколы, цитофлавин, Калитой-форте, атараксия, фенибут

Сохраняется постоянно меняющее локализацию онемение (то челюсть, то в руках в разных местах, то в ногах)
Слабость
Давящее ощущение в голове, затылочная часть и иногда как в шлеме, присоединились третий день головокружение и тошнота, неуверенность походки. Тяжело умственную работу делать, память кратковременная ухудшилась и внимание. Руки, пальцы иногда не слушаются, в мышцах слабость.

Подскажите пожалуйста что это может быть? Что нужно еще сдать, чтобы назначить правильное лечение?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
День добрый !
"18 сентября попала с онемением левой части лица и части руки и слабостью. С подозрением на инсульт. Руки не слушались. Память и внимание заторможены." - походже на эпизод транзиторной ишемической атаки

Подробнее расскажите про головокружение . Постоянно ли оно , чем провоцируется и тп
Принятый ответ
Клиент
Владимир Владимирович, головокружение появилось после 18 сентября через 7 дней 25 сентября, до этого была слабость, онемения и иногда пальцы рук не слушались, заторможенность периодами в мышлении и внимании. Сейчас постоянное головокружение, идентифицировать взаимосвязь с чем-то не могу, на протяжении суток очень часто и в спокойствии и в легкой тревоге и уже три дня, еще параллельно легкое подташнивание, неуверенно себя чувствую в передвижениях. Чувствую себя недееспособной, так как веду тренинги и нужно работать с аудиторией, но у меня нет сил и такой концентрации внимания.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Функциональный диагност
хм, возможно развилось тревожное расстройство после того события , отсюда и такая симптоматика
головокружение носит психогенны характер
Клиент
Владимир Владимирович, МРТ ГМ и МРТ сосудов ГМ - без патологий, ничего не выявлено. Данное состояние уже 10 дней, по факту то онемения в разных частях тела и челюсти, слабость, неуверенность в передвижениях, сейчас еще головокружения с тошнотой.
Невролог
Здравствуйте.
Прочитала, все что вы писали выше. Но не поняла, выполнялось ли энмг рук. В плане ног, есть смысл сделать мрт пояснично-крестцового отдела так как отмечается корешковая симптоматика на энмг. В плане остальных симптомов. Головокружение у вас носит несистемный характер. Так как исключена, если читать то, вто вы написали соматическач причина, то есть смысл рыться в психосоматике.
Модно конечно придраться к дуплексному сканированию и предположить цервикогенный генез головокружения. В плане экг, рекомендовала бы холтеровское мониторирование экг выполнить, так как не всегда какие-то аритмии выявляются на рутинном исследовании.

Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По описанию у вас тревожное расстройство. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели состояние улучшиться. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоят приступы.
1 час назад
700.00 р.
Софья
Резкие перепады настроения у ребенка
1 час назад
700.00 р.
Лилия, Энгельс
Заключение МРТ головного мозга
1 час назад
800.00 р.
Елена, Киров
Стеноз, грыжа, боли в спине
2 часа назад
1000.00 р.
Татьяна
Разные глаза
2 часа назад
800.00 р.
Ольга
Поясните пожалуйста по анализам крови
2 часа назад
700.00 р.
Илья, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
149 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач