Консультация гинеколога /

Тянет поясницу, болевые ощущения внизу живота, позывы к мочеиспусканию — вопрос №1589048

640 просмотров

В июне этого года была на соревнованиях, сильно нервничала и начала бегать в туалет. Без болезненных ощущений. Я особо ничего не предпринимала, и вроде бы это прошло само. Через месяц ощущения вернулись, были то сильнее, то слабее. Ощущения давления на мочевой пузырь. Затем стало тянуть поясницу постоянно, иногда тянущие боли были опоясывающими, плюс добавились боли в области тазовых косточек. Начала бегать в туалет. Болей при мочеиспускании нет. Выпила монурал. На пару дней все симптомы ушли, затем продолжились. Обратилась к урологу. Сдала ОАМ, ОАК, УЗИ мочевого пузыря и почек. Результаты анализов были в норме, УЗИ также в норме, без признаков цистита и камней. Бакпосев не было смысла сдавать после Монурала и назначенного лечения. Лечение было таким: фуромаг 10 дней+канефрон 20 дней. Пропила - помогло, все симптомы ушли.
Через месяц симптомы вернулись. Поясницу не тянуло, тянущие боли с двух сторон лобковой области. Обратилась опять к урологу. ОАМ, ОАК в норме. Поставил хронический цистит и ГАМП. Прописал Циурол и Везикар. Какого-то успеха лечение не дало, с Везикаром позывы в туалет реже, но наполненный мочевой пузырь создаёт больший дискомфорт. Когда сходишь в туалет, какое-то время облегчение симптомов. Жжения и рези, трудностей мочеиспускания нет.
Обратилась к гинекологу, сдала мазок и Фемофлор. По анализам во влагалище лейкоциты 18-23 при норме до 20, соотношений лейкоциты:эпителий 3:1 при норме 1:1, уреаплазма - 10^4,9 - клинически значимое количество (норма до 10^4). Так же по мазку - палочковидная флора преобладает, по Фемофлору - условный нормоценоз.
Учитывая мои жалобы, а также подготовку к беременности, было назначено лечение от уреаплазмы: Вильпрофен - 10 дней, Дифлюкан в 1-й и 7-й день. Макмирор - 8 дней, затем Лактожиналь - 7 дней.
Также под вопросом эктропион шейки матки и аденомиоз.
Сейчас 8-й день лечения, мои симптомы дискомфорта в области мочевого пузыря, ощущение распирания, постоянного позыва к мочеиспусканию, тянущей поясницы, болей с двух сторон лобка сохраняются и понятно, что данное лечение не принесёт желаемого эффекта.
Что обследовать дальше, где искать причину такой симптоматики? Обращаться к гинекологу или урологу?

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Цистит - это урологическое заболевание, его лечит доктор-уролог.
А что в ходе обследования "пролечили" уреаплазмоз - это всегда хорошо и всему на пользу.
Клиент
Игорь Игоревич, добрый день. На данный момент уролог предлагает лечиться травами. Мне конечно хотелось бы снизить проявления побыстрее. Но видимо нужно потерпеть 3 недели ещё, чтобы сдать бакпосев и надеяться, что он покажет что-то.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Сдавать анализы и обследоваться на фоне лечения не верно
Вы пройдите курс лечения, а далее выполните контроль излеченности ( мазок плюс ОАМ)
Гинеколог, Акушер
Добрый день, сдайте бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, чтобы подобрать действующий антибиотик!
Клиент
Елена Федоровна, добрый день. Сколько времени нужно выждать после приёма антибиотика, чтобы анализ на бакпосев показал что-то?
Гинеколог, Акушер
Нужно чтобы прошло 2-3 недели. А цистит не после полового акта обостряется?
Клиент
Елена Федоровна, сложно сказать, т.к. между двумя обострениями прошел месяц, ПА был каждую неделю.
Гинеколог, Акушер
Есть еще такая методика как введение гиалуроновой кислоты при частых циститах, просто иногда причиной частых циститов служат анатомические особенности строения отверстия уретры и влагалища и они корректируются введением препарата. И женщина потом надолго забывает что такое цистит!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Очевидно причина не в инфекции. Если анализы чистые и многократная антибиотикотерапиия не приносит результат.
Уреаплазма не вызывает цистит и других осложнений. В любом титре.
Только дисбиоз, в совокупности с другими условными патогенами. Уреаплазма это составляющая часть микробиома влагалища.
Норм её количества общепринятых нет. Ровно как и лейкоцитов. Это очень условные цифры
Причину частых мочеиспусканий нужно искать в другом. Нейрогенный мочевой пузырь например.
Возможно нужен курс физиопроцедур.

Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день. Урологом было сказано, что воспаление может быть в женских органах и давать такой эффект на мочевой пузырь (могу не точно передать информацию, а так как я её поняла). По гинекологической части какие-то обследования ещё могут помочь? УЗИ матки, может быть
Акушер, Гинеколог
Может, если это ИППП. А именно хламидии, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада.
Уреаплазма к этому отношения не имеет.
Узи омт только в качестве исключить образования яичников, миому матки, которые могут потдавливать мочевой пузырь.
Частое мочеиспускание это не только инфекция. Есть ещё много причин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уреаплазма надо ли лечить
8 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Может ли эскапел повлиять на анализ мочи
16 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя