Что вас беспокоит?
Джвп и полип в желчном пузыре
Здравствуйте! На УЗИ обп полип желчного пузыря 4*2 мм.( УЗИ прикрепляю 1 фото) , по назначению гастроэнтеролога пропила дюспаталин 2 р. в день (7 дней),урсосан 250 на ночь в течении трёх месяцев. Съела небольшую отварную свеклу, принимала траву ромашки в течении дня, в течении двух дней был стул темно зелёного цвета оформленный (не понятно реакция на свеклу или на урсосан), потом выпила полисорб и все нормализовалось.Сделала УЗИ , теперь показывает уже два полипа 4*2, 8 мм и 1,5*1, 5 мм , и ещё сладж. Косвенные признаки джвп. Отрыжка воздухом после еды и в течении дня бывает ( может от урсосана), чувство кома в горле. Иногда бывает дискомфорт то в правом подреберье, то в левом. Подскажите пожалуйста адекватное лечение. Можно ли как то рассосать эти полипы? И что теперь делать? Де нол может помочь справиться с отрыжкой? Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте.
Как давно выполняли ЭГДС? Как у Вас на данный момент со стулом?
Елена Сергеевна, давно.
Елена Сергеевна, стул норм
Елена Сергеевна, анализы были в норме три месяца назад (биохимия, оак)
По УЗИ ОБП полипы в желчном пузыре + застой желчи.
Густую желчь можно растворить приемом Урсосана, у Вас дозировка была маловата, поэтому эффекта не было. Полипы (если они холестериновые) тоже можно попробовать уменьшить за счет Урсосана, но если это аденоматозные полипы - они не уменьшатся.
Какой у Вас вес? Я рассчитаю дозировку.
Елена Сергеевна, 52 кг
Елена Сергеевна, а что делать со сладжем и джвп?
Елена Сергеевна, назначили по 2 капсулы урсосана, но у меня от него во рту кисло и я сама снизила дозировку.
Елена Сергеевна, и ещё вопрос. После еды бывает дискомфорт то в левом, то в правом подреберье.
Сладж нужно растворять Урсосаном в адекватной дозировке.
Учитывая все Ваши результаты обследований и симптомы, рекомендую начать курс лечения:
1. Урсосан 250 мг 1 раз в день на ночь 2 недели, затем переходите на дозировку 500 мг, я думаю с плавным переходим к более высокой дозировке побочных не возникнет.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Нексиум по 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
4. Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней.
Из дополнительных обследований нужно выполнить ЭГДС.
Очень важно соблюдать рекомендации по питанию:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Со стулом всё в порядке? Кратность, консистенция?
Елена Сергеевна, можно ли добавить де нол (хронический гастрит) ?
Елена Сергеевна, и ещё вопрос, можно ли принимать регастрим гастро для профилактики?
Де-нол назначается только при эрозиях и язвах в желудке, в остальном он будет неэффективен.
А вот Регастрим гастро можно принимать.
Елена Сергеевна, регастрим гастро можно принимать без фгс?
И в какой дозировке?
Если например нет гастрита, от него хуже не будет? Его можно принимать при любой кислотности?
Его можно принимать без ЭГДС, он ничем не навредит.
Но ЭГДС в любом случае нужно выполнить, чтобы подкорректировать лечение, а не принимать всё подряд, возможно то, что нам и не нужно.
Да, его можно принимать при любой кислотности, но большее показание для приема всё-таки пониженная кислотность.
Принимают его по 1 дозе 2 раза в день, утром натощак и вечером перед сном на 28 дней.
Елена Сергеевна, ганатон, нексиум и гимекромон для чего нужны?
Елена Сергеевна, можно ли ещё принимать дюспаталин (от него дискомфорт в подреберьях проходил) ?
Гимекромон улучшает отток желчи из желчного и снимает спазм, поэтому Дюспаталин не нужно дополнительно.
Отрыжка воздухом и ком в горле это признаки ГЭРБ, поэтому я и рекомендую Вам выполнить ЭГДС. Нексиум и Ганатон назначаются при ГЭРБ и убирают неприятные симптомы.
Елена Сергеевна, можно ли совмещать то что вы назначили вместе с регастрим гастро?
И в какой последовательности?
Я бы всё-таки рекомендовала начать схему приема, которую расписала я. Пока что не принимайте Регастрим гастро. Если в течение недели эффекта не будет, можно начать его принимать.
Елена Сергеевна, и подскажите пожалуйста чем полезен регастрим гастро и насколько он эффективен?
Нексиум натощак, через 10 минут Ганатон, через 5 минут Гимекромон, через 20 минут можно кушать - завтрак.
Ганатон, через 5 минут Гимекромон, через 20 минут кушать - обед.
Ганатон, через 5 минут Гимекромон, через 20 минут кушать - ужин.
Урсосан перед сном.
Елена Сергеевна, регастрим перед нексиум?
Елена Сергеевна, и подскажите пожалуйста регастрим гастро чем полезен и насколько он эффективен?
Он восстановливает слизистую оболочку желудка и назначается по большей степени при атрофии.
Я бы не рекомендовала принимать вместе и Регастрим и Нексиум, нужно оставить что-то одно.
Я всё-таки настаиваю на Нексиуме.
Елена Сергеевна, а можно на фоне приёма всех этих лекарств делать фгс или нужно будет чтобы прошло какое то время после их приёма?
Можете делать на фоне приема этих лекарств ЭГДС, на результат они никак не повлияют.
Единственное в день процедуры ничего не принимать из лекарств.
Елена Сергеевна, фгс и биопсией и определением кислотности при приеме лекарств можно делать?
Сразу скажу не делайте определение кислотности во время ЭГДС, это неинформативный метод. Кислотность в течение дня очень сильно меняется, измеряет ее нужно только методом суточная рН-метрия.
Если Вы хотите, чтобы у Вас взяли биопсию на хеликобактер пилори - за 2 недели до исследования нельзя принимать Нексиум. Если биопсию для уточнения наличия атрофии или других изменений слизистой - препараты отменять не нужно.
Елена Сергеевна, регастрим гастро можно принимать при простом гастрите, если нет атрофического, или вообще просто для профилактики?
Прямое показание для его назначения - это атрофический гастрит. Но его можно принимать и при обычном гастрите, так как он восстанавливает слизистую.
Елена Сергеевна, а можно его принимать без жалоб , просто для профилактики?
И есть ли реальные пациенты, которым он действительно помог или он просто сейчас тестируется?
Нет, для профилактики принимать не нужно.
Данный препарат хорошо поддерживает слизистую при атрофическом гастрите, действительно помогает.
Елена Сергеевна, можно ли к вашему лечению добавить травы, например ромашка или календула? И нужен ли креон для поджелудочной?
Креон назначается при ферментативной недостаточности поджелудочной железы, у Вас ее нет, поэтому от Креона никакого эффекта не будет.
Травы не обладают доказанной эффективностью, поэтому я бы не порекомендовала, но здесь на Ваше усмотрение.
Елена Сергеевна, хуже от ромашки не будет?
Нет.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад22 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад6 ответов