Консультация гастроэнтеролога /

Джвп и полип в желчном пузыре — вопрос №1589481

267 просмотров

Здравствуйте!
На УЗИ обп полип желчного пузыря 4*2 мм.( УЗИ прикрепляю 1 фото) , по назначению гастроэнтеролога пропила дюспаталин 2 р. в день (7 дней),урсосан 250 на ночь в течении трёх месяцев. Съела небольшую отварную свеклу, принимала траву ромашки в течении дня, в течении двух дней был стул темно зелёного цвета оформленный (не понятно реакция на свеклу или на урсосан), потом выпила полисорб и все нормализовалось.Сделала УЗИ , теперь показывает уже два полипа 4*2, 8 мм и 1,5*1, 5 мм , и ещё сладж. Косвенные признаки джвп.
Отрыжка воздухом после еды и в течении дня бывает ( может от урсосана), чувство кома в горле. Иногда бывает дискомфорт то в правом подреберье, то в левом.
Подскажите пожалуйста адекватное лечение. Можно ли как то рассосать эти полипы?
И что теперь делать?
Де нол может помочь справиться с отрыжкой?

Помогите пожалуйста.

Возраст: 48

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Оксана, здравствуйте.
Как давно выполняли ЭГДС? Как у Вас на данный момент со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, давно.
Клиент
Елена Сергеевна, стул норм
Клиент
Елена Сергеевна, анализы были в норме три месяца назад (биохимия, оак)
Гастроэнтеролог
По УЗИ ОБП полипы в желчном пузыре + застой желчи.
Густую желчь можно растворить приемом Урсосана, у Вас дозировка была маловата, поэтому эффекта не было. Полипы (если они холестериновые) тоже можно попробовать уменьшить за счет Урсосана, но если это аденоматозные полипы - они не уменьшатся.
Какой у Вас вес? Я рассчитаю дозировку.
Клиент
Елена Сергеевна, 52 кг
Клиент
Елена Сергеевна, а что делать со сладжем и джвп?
Клиент
Елена Сергеевна, назначили по 2 капсулы урсосана, но у меня от него во рту кисло и я сама снизила дозировку.
Клиент
Елена Сергеевна, и ещё вопрос. После еды бывает дискомфорт то в левом, то в правом подреберье.
Гастроэнтеролог
Сладж нужно растворять Урсосаном в адекватной дозировке.
Учитывая все Ваши результаты обследований и симптомы, рекомендую начать курс лечения:
1. Урсосан 250 мг 1 раз в день на ночь 2 недели, затем переходите на дозировку 500 мг, я думаю с плавным переходим к более высокой дозировке побочных не возникнет.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Нексиум по 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
4. Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней.
Из дополнительных обследований нужно выполнить ЭГДС.
Очень важно соблюдать рекомендации по питанию:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Со стулом всё в порядке? Кратность, консистенция?
Клиент
Елена Сергеевна, можно ли добавить де нол (хронический гастрит) ?
Клиент
Елена Сергеевна, и ещё вопрос, можно ли принимать регастрим гастро для профилактики?
Гастроэнтеролог
Де-нол назначается только при эрозиях и язвах в желудке, в остальном он будет неэффективен.
Гастроэнтеролог
А вот Регастрим гастро можно принимать.
Клиент
Елена Сергеевна, регастрим гастро можно принимать без фгс?
И в какой дозировке?
Если например нет гастрита, от него хуже не будет? Его можно принимать при любой кислотности?
Гастроэнтеролог
Его можно принимать без ЭГДС, он ничем не навредит.
Но ЭГДС в любом случае нужно выполнить, чтобы подкорректировать лечение, а не принимать всё подряд, возможно то, что нам и не нужно.
Да, его можно принимать при любой кислотности, но большее показание для приема всё-таки пониженная кислотность.
Принимают его по 1 дозе 2 раза в день, утром натощак и вечером перед сном на 28 дней.
Клиент
Елена Сергеевна, ганатон, нексиум и гимекромон для чего нужны?
Клиент
Елена Сергеевна, можно ли ещё принимать дюспаталин (от него дискомфорт в подреберьях проходил) ?
Гастроэнтеролог
Гимекромон улучшает отток желчи из желчного и снимает спазм, поэтому Дюспаталин не нужно дополнительно.
Отрыжка воздухом и ком в горле это признаки ГЭРБ, поэтому я и рекомендую Вам выполнить ЭГДС. Нексиум и Ганатон назначаются при ГЭРБ и убирают неприятные симптомы.
Клиент
Елена Сергеевна, можно ли совмещать то что вы назначили вместе с регастрим гастро?
И в какой последовательности?
Гастроэнтеролог
Я бы всё-таки рекомендовала начать схему приема, которую расписала я. Пока что не принимайте Регастрим гастро. Если в течение недели эффекта не будет, можно начать его принимать.
Клиент
Елена Сергеевна, и подскажите пожалуйста чем полезен регастрим гастро и насколько он эффективен?
Гастроэнтеролог
Нексиум натощак, через 10 минут Ганатон, через 5 минут Гимекромон, через 20 минут можно кушать - завтрак.
Ганатон, через 5 минут Гимекромон, через 20 минут кушать - обед.
Ганатон, через 5 минут Гимекромон, через 20 минут кушать - ужин.
Урсосан перед сном.
Клиент
Елена Сергеевна, регастрим перед нексиум?
Клиент
Елена Сергеевна, и подскажите пожалуйста регастрим гастро чем полезен и насколько он эффективен?
Гастроэнтеролог
Он восстановливает слизистую оболочку желудка и назначается по большей степени при атрофии.
Я бы не рекомендовала принимать вместе и Регастрим и Нексиум, нужно оставить что-то одно.
Я всё-таки настаиваю на Нексиуме.
Клиент
Елена Сергеевна, а можно на фоне приёма всех этих лекарств делать фгс или нужно будет чтобы прошло какое то время после их приёма?
Гастроэнтеролог
Можете делать на фоне приема этих лекарств ЭГДС, на результат они никак не повлияют.
Единственное в день процедуры ничего не принимать из лекарств.
Клиент
Елена Сергеевна, фгс и биопсией и определением кислотности при приеме лекарств можно делать?
Гастроэнтеролог
Сразу скажу не делайте определение кислотности во время ЭГДС, это неинформативный метод. Кислотность в течение дня очень сильно меняется, измеряет ее нужно только методом суточная рН-метрия.
Гастроэнтеролог
Если Вы хотите, чтобы у Вас взяли биопсию на хеликобактер пилори - за 2 недели до исследования нельзя принимать Нексиум. Если биопсию для уточнения наличия атрофии или других изменений слизистой - препараты отменять не нужно.
Клиент
Елена Сергеевна, регастрим гастро можно принимать при простом гастрите, если нет атрофического, или вообще просто для профилактики?
Гастроэнтеролог
Прямое показание для его назначения - это атрофический гастрит. Но его можно принимать и при обычном гастрите, так как он восстанавливает слизистую.
Клиент
Елена Сергеевна, а можно его принимать без жалоб , просто для профилактики?
И есть ли реальные пациенты, которым он действительно помог или он просто сейчас тестируется?
Гастроэнтеролог
Нет, для профилактики принимать не нужно.
Гастроэнтеролог
Данный препарат хорошо поддерживает слизистую при атрофическом гастрите, действительно помогает.
Клиент
Елена Сергеевна, можно ли к вашему лечению добавить травы, например ромашка или календула? И нужен ли креон для поджелудочной?
Гастроэнтеролог
Креон назначается при ферментативной недостаточности поджелудочной железы, у Вас ее нет, поэтому от Креона никакого эффекта не будет.
Травы не обладают доказанной эффективностью, поэтому я бы не порекомендовала, но здесь на Ваше усмотрение.
Клиент
Елена Сергеевна, хуже от ромашки не будет?
Гастроэнтеролог
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жировой гепатоз
32 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болит в правом боку, где желчный
40 мин. назад
800.00 р.
Виктория
Непереносимость белка у ребёнка, понос
1 час назад
800.00 р.
Ксения, Раменское
Рвота желудочным соком
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Нормализация стула
1 час назад
700.00 р.
Сергей, Воронеж
Вздутие живота
3 часа назад
1000.00 р.
Ольга
Запор от Тримедата
1 час назад
700.00 р.
Андрей, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга