Что вас беспокоит?
Бак посев из цервикального канала.
Ситуация такова эко беременность в ноябре 2022 на сроке 18 недель и 2 дня ицн, выкидыш. Родила сама, но врачи настояли на осмотре полости матки. После выкидыша всё УЗИ были не очень, в июне направлена на гистероскопию по этой причине, на гистероскопии ничего кроме единичного железистого полипа 6мм не нашли, гистология чистая. В июле начали планировать криоперенос, с профилактической целью был назначен левофлоксацин по 500мг 3 раза в течение 10 дней, тержинан на 7 дней, на 5 и 10 день лечению дифлюкан и для флоры бифиформ 2 капсулы 2 раза в день. В августе состоялся перенос, но произошёл выкидыш (по заключению репродуктолога не развивающаяся), прошли месячные на УЗИ опять эндометрий с железами практически на всём протяжении, назначили норколут с контролем УЗИ на 6-7 день цикла. Для своего спокойствия сдала бакпосев, а там ужасная флора. (Анализ прилагаю) Никаких симптомов нет, мазки на ИППП отрицательные, микроскопия хорошая. Анализы крови хорошие без восполений.
Здравствуйте.
С учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам вам нужно получить комбинацию из двух антибактериальных препаратов.
Одновременно:
Ампициллин 500 мг трижды в сутки 7 дней
Таржифорт (хлорамфеникол) суппозитории вагинальные 10 дней.
После лечения для восстановления флоры дуожиналь перорально дважды в сутки 5 дней, далее по 1 капс еще 10 дней
Наталья Александровна, здравствуйте. Пересдавать анализа нет смысла? Такой бакпосев может быть без симптомов?
Бакпосев может быть ложноотрицателен (нет роста, но есть микроорганизм), но ложноположительным - нет. Бывает, что рост дает эпидермальный стафилококк, он попал в препарат с кожи, но ваши микроорганизмы требуют терапии
Наталья Александровна, Из назначений: ампициллин 250 по 2 таблетки 4 раза в день на 10 дней, метронидазол по 2 таблетки 2 раза в день на 10 дней, дифлюкан на 5 и 10 день лечения, синтомицин свечи по 1 свече 2-3 раза в день на 10 дней, лактусан 2 ч.л натощак 30 дней, и после этого ацилак дуо 1 суп.2 раза на 10 дней и Бион 3 по 1 таблетки в день на месяц.
Так же перед переносом или сразу же в следующем цикле рекомендуется орошение полости матки 7 раз с доксидином и 5 с деренатом.
А меня уже от антибиотиков тошнит, меня и без них тошнит(укачивает в общественном транспорте)
Я дала вам другую схему. Можете попробовать обойтись без ампициллина, попробуйте таржифорт +дуожиналь
Наталья Александровна, спасибо. Скажите, а супругу надо лечится? Нам сказали просто до переноса контрацепция презервативом и всё.
И ещё скажите откуда у меня такое "богатство" в мазке? Как себя обезопасить? Где то задела общественный туалет или вода из туалета попала? Или от супруга? Или плохо соблюдаю гигиену?
Нет, супругу не требуется терапия, это не ИППП. Это собственная Флора, которая ушла в дисбиоз на фоне снижения иммунного ответа
Наталья Александровна, т.е достаточно предохранения чтобы не обмениваться флорой? Верно?
У него есть такая же флора, она у вас уже общая. Но у него она не вызовет негативной реакции.
Принятый ответ
На время лечения - презерватив, потому что вы будете уязвимы для любого условного патогена. После восстановления нет необходимости
Наталья Александровна, спасибо огромное. Всё поняла
Добрый день!
В анализе условно-патогенная флора. Правда не в низком количестве, а в среднем между нормой и патологией. В данной ситуации поскольку есть бак. Вагиноз, я бы рекомендовала использовать пиобактериофаг. Вводить шприцом по 10 Мл 3 раза в день 10 дней. Обязательно использовать средства для, интимной гигиены. Не пользоваться, ежедневными прокладками. Не спринцеваться. Носить хб белье.
Надеюсь обследование на тромбофилии и афс вы проходили.
Вера Николаевна, здравствуйте. Врач назначила ужасно тяжёлую схему, сказала что давно не видела такой плохой мазок. Из назначений: ампициллин 250 по 2 таблетки 4 раза в день на 10 дней, метронидазол по 2 таблетки 2 раза в день на 10 дней, дифлюкан на 5 и 10 день лечения, синтомицин свечи по 1 свече 2-3 раза в день на 10 дней, лактусан 2 ч.л натощак 30 дней, и после этого ацилак дуо 1 суп.2 раза на 10 дней и Бион 3 по 1 таблетки в день на месяц.
Так же перед переносом или сразу же в следующем цикле рекомендуется орошение полости матки 7 раз с доксидином и 5 с деренатом.
А меня уже от антибиотиков тошнит, меня и без них тошнит(укачивает в общественном транспорте)
Вера Николаевна, сдавала 12 точек на АФС в феврале и антитела АФС, были небольшие мутации, но гематолог сказала что ничего страшного. Сейчас назначили повторно антитела, волчаночный и анф (ревматоидный у всех по женской линии со стороны мамы)
Антибиотики считаю перебор. Так вы еще сильнее микрофлору ухудшите.
Если анф положительный, то надо обязательно в беременность принимать плаквенил и на нем вести. Со слов у вас потеря идет по аутоиммунному фактору
Вера Николаевна, я только не знаю когда сдавать. Сейчас обострения хронического ринита идёт. И ещё вот этот бакпосев. Чтобы небыло ложного результата
Нужно в любом случае сначала выздороветь, а потом сдавать анализ. Обострения быть не должно.
Вера Николаевна, здравствуйте. Сегодня ещё фемофлор 16 пришёл. Там вообще ничего не поняла
В фемофлор условно-патогенная флора в низком количестве. Лечения такой анализ не требует.
В качестве нормализации микрофлоры можно использовать свечи лактодепантенол. Там содержится молочная кислота для стимуляции роста нормальной микрофлоры влагалища.
Вера Николаевна, а что значит что не соответствует число выявленных микроорганизмов с общей бактериальной массой
То, что сумма бактериальной массы по микробам не совпадает с общим количеством массы микроорганизмов. Поэтому автоматически й подсчет нельзя произвести.
Здравствуйте. По результату бак посева вам показано лечение. Это могло спровоцировать выкидыш, так причиной может быть тромбофелии. Вы обследованы?
Асиет Шихамовна, вослед ноября в декабре отправили скидывать вес (скинула 22 кг), и на консультацию гематолога сдала 12 точек АФС и антитела АФС (кардиолипин и бета гликопротеин) антитела отрицательные, есть поломки в генах АФС, сказали что ничего страшного в этих поломках нет и разрешили идти в криоперенос. Из назначений в криопереносе были (эстрожель 2 нажатия 2 раза в день, клексан 0.4 на ночь, метипред 4мг утром, утрожестан 400 3раза в день и витамины.) но на 18 день после переноса кровотечение со сгустками, остановили за минут 30-40.
Сейчас повторно отправили сдать на антитела АФС, волчаночный и антинуклиарный фактор (по женской линии артрит). В первый протокол эко был назанчен чистый преднизолон (не метипред).
Здравствуйте!
Вам уже назначили лечение?
Анна Сергеевна, здравствуйте. Из назначений: ампициллин 250 по 2 таблетки 4 раза в день на 10 дней, метронидазол по 2 таблетки 2 раза в день на 10 дней, дифлюкан на 5 и 10 день лечения, синтомицин свечи по 1 свече 2-3 раза в день на 10 дней, лактусан 2 ч.л натощак 30 дней, и после этого ацилак дуо 1 суп.2 раза на 10 дней и Бион 3 по 1 таблетки в день на месяц.
Так же перед переносом или сразу же в следующем цикле рекомендуется орошение полости матки 7 раз с доксидином и 5 с деренатом.
Лечение адекватное.
Во время лечения используйте презерватив.
Анна Сергеевна, хуже не станет? Совсем микрофлора не рухнет нормальная?
Вам назначены препараты для восстановления флоры.
Микрофлора нормальная погибнет. Но для этого и назначают препараты для ее восстановления.
Анна Сергеевна, это то что Бион 3 и ажилаа после окончания антибиотико терапии?
Это лактусан, ацилак, бион.
Анна Сергеевна, всё поняла. Спасибо вам. А не подскажите контроль анализов когда делать? И нужно будет и посев и фемофлор опять сдавать?
Принятый ответ
Минимум через 2 недели после завершения лечения антибиотиками. Можно позже.
Фемофлор и посев из цервикального канала
Анна Сергеевна, спасибо что всё объяснили понятно и доступно)
Добрый день.
Это ничего. Микроорганизмов разных в анализах много, но есть и препараты широкого спектра действия.
Амоксиклав по 1000 х 2 раза в день на неделю,
Макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202246 ответов
- 14 Декабря 202315 ответов
- 25 Февраля 202419 ответов