СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1590042

Что вас беспокоит?

Как перейти с Конвулекс на Кеппру

Здравствуйте, малышу 1,9 мес, диагностировали фокальную эпилепсию, подразумевают генетического характера (секвенирование генома пока нет). По данным МРТ: склероз левого гиппокампа. Ночной видео мониторинг ЭЭГ возрастной нормы. Один специалист назначил конвулекс в дозе 200 мг/сут на 2 приёма(начиная с 5 капель вечером -7 дней и далее довести до суточной дозы). Учитывая сопутствующие проблемы с ЖКТ, обратились за консультацией к другому специалисту, рекомендует перейти на Кеппру, в дозе 400 мг/сут в 2 приёма. Не совсем понятно, как это сделать, учитывая, что на данный момент даём ребенку Кеппру (капли, 300 мг/100 мл) в дозе 5 капель вечером (3 дня терапии)

Нет
33 года
30 Сентября 2023·Просмотров: 521·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно при таком серьезном лечении как лечение антиконвульсантами, специалист расписывает чёткий переход с одного препарата на другой , где происходит одномоментно снижение одного препарата и повышение другого
Вам прописали такую схему ?

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Геннадьевна, нам на словах озвучили, что мы начинаем принимать кеппру в дозе 0,5 мл* 2 раза в день, а вечером продолжаем конвулекс 5 капель (50 мг), так принимаем 3-4 дня, затем конвулекс убираем. Мне не очень понятно, что в итоге эти 3-4 дня нам нужно примать 3 раза в сутки АЭП

Очень странно
Какой препарат и по сколько сейчас приникает ребёнок?

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Геннадьевна, Конвулекс по 5 капель вечером (50 мг), назначили в течение недели, с по следующим увеличением на 5 капель, довести до 10 капель утро и вечер

Перепечатывала много раз ибо все запутанно

У реьенка сейчас такая схема :

Конвулекс 5 кап вечером - длительно

Вы начинаете следующую схему :

Кеппра 0,5 утром + 0,5 вечером
Конвулекс 5 кап вечером

7 дней, затем

Кеппра 0,5 утром + 0,5 вечером
Конвулекс полная отмена

Затем
Кеппра 1 мл утром + 0,5 мл вечером
7 дней

Затем

Кеппра 1 мл утром + 1 мл вечером
7 дней

Затем 1,5 утром + 1 мл вечером
7 дней

Затем 1,5 утром + 1,5 вечером
7 дней

Затем
Кеппра 2 мл утром + 2 мл вечером - длительно

Повышаем не 3-4 дня, а 7 дней. АЭП лучше вводить медленно, никто не знает какая реакция организма будет на быстрое введение и такую же быструю отмену

Через месяц (!) после выхода на терапевтически дозу )400 мг/сут- фармакомониторинг кеппры

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Геннадьевна, спасибо Вам большое за подробно расписанную схему. Ещё будьте добры, подскажите, Кеппра ведь реже вызывает побочные эффекты?

Пожалуйста
Любой препарат имеет побочные явления , не важно АЭП это будет или легкие витаминки
Но в сравнению с вальпроевой кислотой , левитирауетам значительно меньше влияет на ЖКТ и систему кроветворения

Но
Вальпроевая кислота более универсальный антиконвульсант

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо отменять конвулекс и по схеме вводить кеппру.
1 неделя:
Конвулекс по 5 капель в день
Кеппра по 0,5 мл 2 раза в сутки
2 неделя:
кеппра по 1 мл утром и 0,5 мл вечером
конвулекс уже не принимаем
3 неделя:
кеппра по 1 мл утром и 1 мл вечером
4 неделя:
кеппра по 1,5 мл утром и 1 мл вечером
5 неделя:
кеппра по 1,5 мл утром и 1,5 мл вечером
6 неделя:
кеппра по 2 мл утром и 1,5 мл вечером
7 недели и далее:
по 2 мл 2 раза в день длительно и непрерывно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.