Что вас беспокоит?
Боли в шейном и поясничном отделе, пережатие нервных корешков.
Мучают четыре года боли в шеи и пояснице, сильное обострение наблюдается каждые три месяца, был лордоз, кифоз и протрузии, это по данным МРТ четыре года давности. Сегодня сделали МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов, есть протрузии грыжи, очаговости и много всего другого. Заключение по МРТ прилагаю. Как можно облегчить сови страдания сидеть невозможно, стоять и ходить возможно но после того как посидишь, пережимает нервные корешки и потом ничего не помогает мануальная терапия, банки, остеопаты тоде не помогли.
Здравствуйте, Мария, Обычно в таких случаях начинают
Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней ( можно уколами)
-нагрузку с шейного и поясничного можно снимать с помощью воротника и корсета
- на радикулопатию всегда необходимо добавлять витамины группы В - комбилипен 1т3 р д не менее 1,5 мес чтобы восстанавливать миелиновую оболочку нервного волокна
Иногда неврологи для снятия хронического воспаления с корешка дают октолипен, тиогамму или липоевую / тиоктовую кислоту
Плавание, регулярный бассейн, мягкое растяжение тоже приносят облегчение
Юлия Сергеевна, Спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста в последнем предложении по поводу препарата октолипен, тиогамму или липоевую / тиоктовую кислоту. Какой-то один из этих препаратов можно выбрать или все три принимать?
Мария, что-то одно, простите за некорректную формулировку!
Юлия Сергеевна, хорошо, поняла, пожалуйста подскажите и как долго пить липоливую кислоту
Юлия Сергеевна, и данного курса лечения можно придерживать каждый раз, когда происходит обострение? Правильно я понимаю. Когда нет обострение, носить корсет и заниматься плаванием и растяжкой? Все верно я поняла?. Подскажите пожалуйста, если необходимость в моем случае обратиться к специалисту лфк за подбором упражнений или можно делать любую мягкую растяжку?
Принятый ответ
Липоевую не менее 15-20 дней
А последнее сообщение на все вопросы УТВЕРДИТЕЛЬНОЕ ДА
Здравствуйте Мария!
Имеется грыжа межпозвонкового диска L5|S1,множественные протрузии межпозвонковых дисков в шейном и поясничном отде ле , также гемангиома в теле 10 и 12 грудного позвонка(она никак не проявляется,это находка)
Грыжа и протрузии хоть и небольшие ,однако могут оказывать влияние на спинномозговые корешки и это вызывает боль
Лечение дорсопатии и цервикалгии с грыжей диска и протрузиями преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания.
В таких случаях рекомендуют:
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год
Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz
--ЛФК по Шишонину ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
Также причиной обострения может быть сидячая работа
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядови, подскажите пожалуйста, мне сказали, что раз есть гемангиомы и очаговость в поясничном отделе (в заключении МРТ написано про это), то массаж делать нельзя, как и физиотерапию, равно как и любые тепловые процедуры Тогда в моем случае кроме лфк и медикаментозного лечения больше ничего нельзя, так я понимаю. В санаторий тоже там акцент на физио и массажи, наверное тоже не стоит ездить. Можете в этой части подсказать. МРТ прикреплено к вопросу.
Да, действительно при наличии гемангиом физиопроцедуры и локальный массаж в области гемангиом не рекомендуются.
Но массаж шеи и физиопроцедуры на шейный отдел при этом можно осуществлять.
У вас работа связана с сидячим положением?
Расул Маденядович, подскажите пожалуйста, аппликатор Кузнецова также нельзя применять кроме как на шею или его можно в данных случаях на все области применять. Я просто не знаю, аппликатор относится к физио или массажу, или это безопасный в данном случае метод облегчения боли
Расул Маденядович, и пожалуйста подскажите, принимать ванны, посещать сауны, загорать - все это тоже нельзя?
подскажите пожалуйста, аппликатор Кузнецова также нельзя применять кроме как на шею или его можно в данных случаях на все области применять
-нужно избегать применения на область гемангиом .
принимать ванны, посещать сауны, загорать - все это тоже нельзя?
-горячие процедуры нельзя,теплые можно
Расул Маденядович, огромное спасибо
На здоровье ! Выздоравливайте!
Расул Маденядович, можно еще уточнить. У меня обострение именно начинается, когда я сижу, компрессия происходит, и при сидячей работе (а она у меня сидячая), я аналитик, то я стараюсь комбинировать вид деятельности, каждый час менять активность, но даже часа сидячей позы хватает, чтобы поясница заболела, именно корешковая боль. Плюс у меня 5 миом, возможно еще матка давит на корешки. В сентябре предстоит удаление матки, может легче станет, но вот сидеть для меня пока непозволительная роскошь уже стала за компьютером стоя работать, но тоже сложный вариант. Можете что-то посоветовать, как работать и при этом предотвратить обострение, а то у меня каждые 3-4 месяца обострение происходит .а в пояснице так вообще, хронически болит уже пятый год.
Принятый ответ
Возможно также при сидячей работе верхний перекрестный синдром .
Верхний перекрестный синдром возникает, когда мышцы шеи, плеч и грудной клетки деформируются, как правило, в результате плохой осанки.
У пациентов с верхним перекрестным синдромом сутулые, округлые плечи и наклоненная вперед шея. Деформированные мышцы создают нагрузку на окружающие суставы, кости, мышцы и сухожилия. Это вызывает у большинства пациентов следующие симптомы:
• боль в шее
• головная боль
• напряжение в задней части шеи
• слабость в передней части шеи
• боль в верхней части спины и плечах
• ограничение диапазона движений в шее и плечах
• боль и снижение подвижности ребер
• боль, онемение и покалывание в верхней части рук.
• стеснение и боль в груди
• боль в челюсти
• усталость
• боль в пояснице
Факторы, которые ухудшают симптомы синдрома верхнего перекрещивания:
• Курение
• Просмотр телевизора, использование смартфона или планшета, чтение книги в течение длительного времени без перерыва
• Занятия, требующие длительного сидения или стояния
• Малоподвижный или малоподвижный образ жизни
• Физическая травма в этом районе
В таких случаях рекомендуют:
-ЛФК
-исправление и выработка правильной осанки
-правильное положение за компьютером
-мануальная терапия
-физиолечение (массаж ,иглоукалывание и т.д.)
Примерные упражнения:
• Подтягивание подбородка, при котором голова откидывается назад, а подбородок опускается вниз
• Втягивание лопаток или подтягивание лопаток к позвоночнику
• Растяжка грудных мышц в углу или стоя в углу с поднятыми и согнутыми руками, ладонями на стене, осторожно тянитесь вперёд
• Чрезмерное упражнение на сутулость или сидение на стуле без поддержки спины
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202119 ответов
- 23 Мая 202322 ответа
- 12 Августа 20231 ответ
- 27 Сентября 20232 ответа