Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1590324

Что вас беспокоит?

Гемостаз при беременности

Здравствуйте. 26 недель беременности. Появились три синяка крупных на ногах и стали образовываться кровяные сгустки в носу. Врач назначил анализы. Посмотрите, пожалуйста. Волнует тромбоэластограмма. Что это такое и опасно ли?

29 лет
29 Сентября 2023·Просмотров: 187·Лилия, Москва

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
По данным анализам у вас не выявлено отклонений, которые могут стать причиной повышенной кровоточивости.
Тромбоэластограмма - неинформативный анализ во время беременности, её результаты не могут быть корректно трактованы, поэтому не рекомендуется сдавать этот анализ.
Какие препараты сейчас применяете?

Диляра Рамисовна, то есть, такое повышение большое не имеет значения? Еще у меня есть склонность к геморрою, вот был пару недель назад. Выходит, самые важные показатели гемостаза в норме?

Диляра Рамисовна, принимаю утрожестан, магне б6. Еще отмечу, что уже третий месяц постельный режим после наложения швов, короткая шейка матки.

Результаты тромбоэластограммы клинически не значимы.
Да, самые важные показатели гемостаза в норме.
Кровяные сгустки в носу могут образовываться во время беременности и в норме, необходимо достаточное увлажнение слизистой и воздуха в комнате.
По поводу синяков - нужно наблюдать. Сколько сейчас синяков? Каких размеров?

Диляра Рамисовна, спасибо большое!
Да вот образовался синяк на икре около 4 см в длину и 2 см в ширину. Хотя я не ушибалась. И 2-3 небольших синяка.

Тогда задам ещё несколько уточняющих вопросов. Какая по счету беременность? Нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Принятый ответ

Здравствуйте, анализ спокойные, соответствует сроку беременности, для укрепления сосудистой стенки можно принимать аскорутин или аскорбиновую кислоту,синяки смазать Троксевазином. Усилить потребление сезонных ягод и фруктов.

Анастасия Сергеевна, спасибо, а что такое тромбоэластограмма ИТП? Ее повышение не критично?

При беременности не сдается рутинно и часто даёт искажения.

Принятый ответ

Елена, добрый день.
По данным общего анализа крови и коагулограммы никаких значимых изменений нет, все соответствует сроку беременности.
Изменения тромбоэластографии клинически не значимы. Дополнительно с учетом анамнеза можно оценить ферритин и срб, чтоб исключить латетный дефицит железа.
С учетом симптоматики можно сдать дополнительно агрегацию тромбоцитов с индукторами (АДФ, эпинефрин, коллаген, ристомицин), чтобы исключить тромбоцитопатию.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваши анализы в норме, соответствуют вашему сроку беременности. Тромбоэластограмма устаревший мемод и на данный момент в практике не используется. Ориентироваться по нему и контролировать не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.