Рак молочной железы, в процессе комплексного обследования выявлен так же рак почки — вопрос №1590755

Question

Рак молочной железы, в процессе комплексного обследования выявлен так же рак почки — вопрос №1590755

Наталья, Москва

530 просмотров

30 сентября 2023

Добрый день. В июне 2023г на КТ грудной клетки был выявлен очаг матового стекла в S3/4 левого легкого, назначено наблюдение в течение 3 месяцев. В сентябре КТ грудной клетки с контрастированием - очаг без изменений. 12.09.23 маммологом выявлен рак правой молочной железы T1NxMx. Поражены аксилярные л/у справа, остальные чистые. Положителен к экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона, Her2-статус 2+. В процессе комплексного обследования (КТ грудной клетки с контрастированием, КТ брюшной полости и забрюшинного пространства, МРТ головного мозга, сцинтиграфия костей назначена на 02.10.23) выявлен так же рак почки Т3аNxMx (ПКР?) Рекомендована сцинтиграфия почек, однако сказали, что т.к. в последнюю неделю было много исследований с контрастированием (КТ грудной клетки от 12.09, КТ брюшной полости и забрюшинного пространства от 28.09, МРТ головного мозга с контрастированием от 28.09), то надо выждать интервал в 2-3 недели. Подскажите, насколько это оправдано в моем случае?

Возраст: 54

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

пкр

рмк

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 30 сентября 2023

Онколог

Здравствуйте!
Прикрепите протоколы всех Ваших обследований и гистологическое заключение. Fish-исследование проводилось?

Пожаловаться

Наталья, 30 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, добрый день, загрузила. Не могу найти только заключение УЗИ малого таза, но там все чисто.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 30 сентября 2023

Онколог

По описанию обследований есть изменения в аксиллярных узлах, если не проводилась пункционная биопсия, ее нужно выполнить. Так же по игх-исследованию статус Her-2 сомнительный(2+), в таких случаях проводится дополнительно Fish-реакция. Что касается опухоли почки, по описанию нельзя исключить злокачественный первичный процесс, в таких ситуациях решается вопрос о биопсии из образования, если это технически возможно либо о проведении оперативного лечения с удалением опухоли почки. Так как образование не маленькое здесь нужно решать на консилиуме по тактике ведения, учитывая ранее выявленное зно молочной железы.

Пожаловаться

Наталья, 30 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 30 сентября 2023

Онколог

Пожалуйста! Что касается лучевой нагрузки, если польза превышает риск, тогда мы не выжидаем и назначаем проходить все обследования сразу.

Пожаловаться

Наталья, 30 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, я так поняла, что дело в том, что контраст выводится через почки и он выйдет только через 2 недели. А до этого сцинтиграфия будет неинформативна. Или это не так?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 30 сентября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследования

Пожаловаться

Наталья, 30 сентября 2023

Клиент

Рустам Гамирович, добрый день, загрузила. Не могу найти только заключение УЗИ малого таза, но там все чисто.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ПКР правой почки

5 ответов

3 апреля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Онкоцитома или ПКР

3 ответа

29 апреля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

На сцинтиграфии костей и по результатам КТ обнаружен очаг

3 ответа

6 октября 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Сильная диарея после приема ленвима

4 ответа

27 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Мениск, киста, пкр

3 ответа

8 сентября 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Опухоль почки

4 ответа

7 ноября 2024

Ольга, Витебск

Вопрос закрыт

Онкология, опухоль нижней челюсти у кошки

1 ответ

6 ноября 2024

val, Бердск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 30 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-30T11:07:03+03:00

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 30 сентября 2023

Онколог

Контраст выводится сразу, в течение 24 часов. Если показатели креатинина и мочевины в норме обследование можно выполнять.

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 30 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-30T11:13:32+03:00

По кт обследованию образование почки вероятнее всего злокачественное. Вам необходимо обратится в онкодиспансер на прием к онкоурологу и решать вопрос на консилиуме о удаление образования. Выжидать 2-3 недели не вижу смысла. Если по анализам мочевины и креатинина все хорошо то можно проводить обследование.

Водолазский Владислав, 30 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-30T12:44:23+03:00

Здравствуйте
По КТ есть опухоль почки - и как онкоуролог могу Вам сказать - что это вне сомнений первичный рак почки.
Не понимаю никакого смысла в сцингитиграфии почек.
Ваш порядок действий таков:
1. нефрэктомия - то есть удаление почки - это первое действие - и тогда проблема с раком почки решена
2. с большой долей вероятности - неоадъювантная химиотерапия РМЖ (учитывая положительный статус лимфоузлов). Рекомендую выполнить FISh-анализ для достоверного определения HER2-статуса (так как по ИГХ результат сомнительный).
Не нужно ждать 2-3 недели - оперируйте почку сейчас